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天津市優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶管理

2016-10-13 08:47 來源: 天津日?qǐng)?bào)
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日前,市人力社保局印發(fā)關(guān)于優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶管理的通知,自本月起,按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的人員,其當(dāng)月個(gè)人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入本人社會(huì)保障卡金融賬戶,參保人員可自行提取,用于補(bǔ)償個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及支付購買商業(yè)健康保險(xiǎn)、健康體檢等費(fèi)用;其余30%繼續(xù)實(shí)行記賬管理,專項(xiàng)用于支付參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保政策內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。參保人員按照統(tǒng)賬結(jié)合模式補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、向前補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以及按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,其按規(guī)定應(yīng)補(bǔ)記個(gè)人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理,劃入本人社??ń鹑谫~戶;其余部分實(shí)行記賬管理。按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的異地安置人員,其個(gè)人賬戶金額全部實(shí)行注資管理,劃入本人社??ń鹑谫~戶。其中,異地安置退休人員個(gè)人賬戶金額,也可劃入本人養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放專用賬戶。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系,其轉(zhuǎn)入的個(gè)人賬戶金額全部實(shí)行記賬管理。對(duì)于因未按統(tǒng)賬結(jié)合模式參加本市職工醫(yī)保,無法實(shí)行個(gè)人賬戶記賬管理的參保人員,其轉(zhuǎn)入的個(gè)人賬戶金額可按照注資管理劃入本人社保卡金融賬戶。

參保人員因患重病住院治療,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用(含醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用)超過5萬元(含)的,其個(gè)人賬戶(含歷年個(gè)人賬戶)記賬余額,經(jīng)本人向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)可一次性提取,并劃入本人社??ń鹑谫~戶,用于補(bǔ)償個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。申請(qǐng)?zhí)崛r(shí)限應(yīng)不晚于次年6月底,所需材料和手續(xù)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人員因各種原因終止職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,其個(gè)人賬戶記賬余額,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性與個(gè)人結(jié)清。

對(duì)于參保人員社??ń鹑谫~戶已處于激活狀態(tài)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)劃轉(zhuǎn)應(yīng)劃入個(gè)人賬戶部分,保障參保人員根據(jù)需要及時(shí)提取。對(duì)于參保人員尚未申領(lǐng)社保卡或領(lǐng)取后金融賬戶尚未激活的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定對(duì)應(yīng)劃入個(gè)人賬戶部分做好分賬管理,在參保人員領(lǐng)取社??ú⒓せ罱鹑谫~戶次月,一次性劃轉(zhuǎn)應(yīng)劃入個(gè)人賬戶部分及利息。

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