盡管有新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，可是看病先付費(fèi)后報(bào)賬方式，仍是造成很多貧困群眾看病難的主要原因。近日，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)貧困地區(qū)“先診療、后付費(fèi)”工作試點(diǎn)方案，選定全區(qū)15個(gè)貧困縣（市、區(qū)）進(jìn)行試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)參加新農(nóng)合的建檔立卡貧困人口，住院不用交押金，出院時(shí)只需繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用部分。實(shí)在無(wú)法付清，還可以向醫(yī)院申請(qǐng)分期付款。

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療、后付費(fèi)”工作試點(diǎn)方案》，2016年選擇南寧市上林縣等15個(gè)貧困縣（市、區(qū)）先行試點(diǎn)，2017年推廣到54個(gè)貧困縣（市、區(qū)），實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)先診療、后付費(fèi)全覆蓋。解決建檔立卡貧困人口就醫(yī)看病籌資難的問(wèn)題，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“先診療、后付費(fèi)”的實(shí)施對(duì)象為參加廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康立卡貧困人口。符合要求的患者到縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）看病、入院時(shí)，無(wú)需繳納住院押金；出院時(shí)，僅需繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用部分（即扣除新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助或新農(nóng)合補(bǔ)償之后的個(gè)人費(fèi)用部分），即可辦理出院手續(xù)。  如果確因家庭困難，不能一次性結(jié)清的，可到所在村委會(huì)開(kāi)具困難證明，加蓋鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府公章后，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《“先診療、后付費(fèi)”住院費(fèi)用延期（分期）還款協(xié)議書(shū)》，還款期限由醫(yī)療機(jī)構(gòu)視具體情況確定，然后再辦理出院手續(xù)。

需長(zhǎng)期住院且醫(yī)療費(fèi)用較高的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況，制定醫(yī)療費(fèi)用分階段結(jié)算具體辦法，并與患者簽訂還款協(xié)議書(shū)，逐步收回個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

先看病再付費(fèi)，是建立在信任基礎(chǔ)上的優(yōu)惠政策，需要誠(chéng)信以待。試點(diǎn)方案提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制和惡意逃費(fèi)患者預(yù)警機(jī)制，防范惡意逃費(fèi)、賴(lài)賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生。引入誠(chéng)信機(jī)制，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清、未按合同期限還款或惡意拖欠費(fèi)用的患者，今后將取消享受“先診療、后付費(fèi)”的優(yōu)惠政策，并列入黑名單。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接機(jī)制，嚴(yán)格審查建檔立卡患者新農(nóng)合證和個(gè)人身份證等有關(guān)證件。

■鏈接

2016年先行試點(diǎn)15個(gè)貧困縣（市、區(qū)）

南寧市上林縣、柳州市融安縣、桂林市龍勝各族自治縣、梧州市藤縣、防城港市上思縣、貴港市桂平市、玉林市陸川縣、百色市田陽(yáng)縣和右江區(qū)、賀州市富川瑤族自治縣、河池市大化瑤族自治縣和金城江區(qū)、來(lái)賓市武宣縣、崇左市龍州縣和寧明縣等15個(gè)貧困縣（市、區(qū)）的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。（記者 張若凡）