中國醫(yī)改聯(lián)合研究報告發(fā)布
全民健康覆蓋成就舉世矚目

國家衛(wèi)計委22日舉行醫(yī)改聯(lián)合研究成果發(fā)布會。由世界銀行、世界衛(wèi)生組織和中國財政部、國家衛(wèi)計委、人力資源和社會保障部發(fā)布的醫(yī)改聯(lián)合研究報告指出，中國在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進，醫(yī)改成就舉世矚目，但還需要采取一系列關鍵舉措進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，滿足人民不斷增長的健康需求，進一步控制不合理費用的增長。

報告指出，在過去30多年，中國有6億多人口擺脫了貧困，同時在衛(wèi)生領域成就斐然。自2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，中國對衛(wèi)生基礎設施的投資顯著增加，基層醫(yī)療服務體系得到強化，在較短時間內(nèi)基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險全覆蓋，低收入人群因病致貧的主要原因——自付費用在衛(wèi)生總費用中所占比例下降，基本公共衛(wèi)生服務均等化持續(xù)推進，公立醫(yī)院改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性更加均衡，服務公平性和可負擔性得到改善，大幅降低了兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率以及傳染病發(fā)病率，顯著提高了中國居民的健康水平和預期壽命。

報告認為，中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展也面臨諸多挑戰(zhàn)。人口老齡化趨勢加快，癌癥、糖尿病、心臟病等慢性病已成為最主要的健康威脅。非傳染性疾病已取代傳染性疾病成為最嚴重的健康威脅，在每年1030萬死亡病例中的占比超過80%。吸煙、飲酒等行為，以及空氣污染等環(huán)境因素，也使這些問題進一步加劇。同時，隨著經(jīng)濟發(fā)展水平和收入提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求數(shù)量和質(zhì)量不斷提升等多種因素拉動衛(wèi)生費用的持續(xù)增長。而經(jīng)濟增長的放緩對當前衛(wèi)生支出水平的持續(xù)增長帶來較大的挑戰(zhàn)。

本項研究測算，如果不進一步深化改革，中國的衛(wèi)生支出預計會從2014年的3.531萬億元（以2014年價格為基準）增加至2035年的15.805萬億元，分階段預測的平均年增長率為8.4%；衛(wèi)生支出占GDP的比重將從2014年的5.6%上升至2035年的9%以上，其中預計60%以上的增量衛(wèi)生支出來自住院服務的增長。

報告建議，中國應堅持醫(yī)改方向和目標，進一步從目前以醫(yī)院為中心、側重服務數(shù)量和藥品銷售的模式，轉向以健康結果為重點、更加注重提升基層衛(wèi)生服務質(zhì)量和建立高價值的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。建立以人為本的一體化衛(wèi)生服務體系，突出在基層衛(wèi)生服務方面的先行實踐，改善服務質(zhì)量，降低服務成本。（白劍峰、李海博）