民政部于2016年6月17日14時30分舉行困境兒童保障政策專題新聞發(fā)布會，介紹國務(wù)院《關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》有關(guān)情況，并從貫徹落實角度加以解讀，答記者問。

民政部新聞發(fā)言人、辦公廳副主任李?？≈鞒职l(fā)布會

[民政部新聞發(fā)言人、辦公廳副主任李?？各位媒體朋友，下午好！歡迎大家出席今天民政部的新聞發(fā)布會。國務(wù)院近日印發(fā)了《關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》，這是國家出臺的一項針對困境兒童的兜底保障政策，為了宣傳，也為了解讀好這一文件，今天我們邀請到民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司副司長徐建中，請他解讀這個《意見》，并回答大家關(guān)心的問題。下面先請徐司長介紹《意見》的有關(guān)情況。

[民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司副司長徐建中]各位記者，大家下午好！首先，我代表民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司，對大家參加今天的新聞發(fā)布會表示誠摯的歡迎！對大家長期以來對福利慈善工作的支持表示衷心的感謝！下面，我就近日國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》有關(guān)情況，跟大家做些介紹并回答大家的問題。

大家都知道，困境兒童是兒童中的弱勢群體，也是社會各界普遍關(guān)注的一個群體。做好他們的保障工作，使他們跟其他兒童一樣健康成長意義重大。近年來，在黨中央、國務(wù)院的高度重視和關(guān)注下，困境兒童面臨的問題總體上得到了較好解決。但仍有一些兒童因家庭經(jīng)濟貧困、自身殘疾、缺乏有效監(jiān)護等原因，面臨生存、發(fā)展和安全困境。

基于這個原因，此次國務(wù)院《意見》決定，針對困境兒童面臨的突出困難和保障工作中存在的突出問題，加強困境兒童分類保障，建立健全困境兒童保障工作體系。《意見》共有4個部分：第一部分是總體要求。主要是立足我國兒童保障工作的頂層設(shè)計，闡明了困境兒童保障工作的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。第二部分是困境兒童的分類保障政策。針對困境兒童生存發(fā)展面臨的突出困難和問題，從保障基本生活、保障基本醫(yī)療、強化教育保障、落實監(jiān)護責(zé)任、加強殘疾兒童福利服務(wù)等五方面提出具體措施。在生活保障方面，將困境兒童分類納入孤兒保障、特困人員救助供養(yǎng)、最低生活保障、臨時救助等范圍。在醫(yī)療保障方面，對困難的重病、重殘兒童，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險給予適當(dāng)傾斜，醫(yī)療救助對符合條件的適當(dāng)提高報銷比例和封頂線；對低保家庭兒童、重殘兒童、納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的兒童參保給予相應(yīng)補貼。在教育保障方面，對于家庭困難的殘疾兒童，積極推進包括義務(wù)教育、高中階段教育在內(nèi)的12年免費教育，推動建立隨班就讀支持保障體系。對監(jiān)護缺失、監(jiān)護不力和不當(dāng)?shù)睦Ь硟和?，分類明確了替代監(jiān)護的責(zé)任主體和相應(yīng)程序，同時對缺少監(jiān)護人的服刑人員和強制隔離戒毒人員未成年子女等也做了安排。

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司副司長徐建中通報有關(guān)情況

第一部分是總體要求。主要是立足我國困境兒童保障工作的頂層設(shè)計，闡明了困境兒童保障工作的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。

第二部分困境兒童的分類保障政策。針對困境兒童生存發(fā)展面臨的突出困難和問題，從保障基本生活、保障基本醫(yī)療、強化教育保障、落實監(jiān)護責(zé)任、加強殘疾兒童福利服務(wù)等五方面提出具體措施。在生活保障方面，將困境兒童分類納入孤兒保障、特困人員救助供養(yǎng)、最低生活保障、臨時救助等范圍。在醫(yī)療保障方面，對困難的重病、重殘兒童，居民基本醫(yī)療保險和大病保險給予適當(dāng)傾斜，醫(yī)療救助對符合條件的適當(dāng)提高報銷比例和封頂線；對低保家庭兒童、重殘兒童、納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的兒童參保給予相應(yīng)補貼。在教育保障方面，對于家庭困難的殘疾兒童，積極推進包括義務(wù)教育、高中階段教育在內(nèi)的12年免費教育，推動建立隨班就讀支持保障體系。對監(jiān)護缺失、監(jiān)護不力和不當(dāng)?shù)睦Ь硟和诸惷鞔_了替代監(jiān)護的責(zé)任主體和相應(yīng)程序，同時對缺少監(jiān)護人的服刑人員和強制隔離戒毒人員未成年子女等也做了安排。

第三部分是困境兒童保障工作體系。為確?；菁袄Ь硟和谋Ｕ险呗涞綄嵦?，把困境兒童保障工作做實、做細，《意見》提出，要構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級工作網(wǎng)絡(luò)，在縣一級建立強制報告、應(yīng)急處置、評估幫扶、監(jiān)護干預(yù)等機制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級建立困境兒童信息臺賬，在村（居)民委員會設(shè)立兒童福利督導(dǎo)員或兒童權(quán)利監(jiān)察員，負(fù)責(zé)困境兒童保障最基層的日常工作，不斷充實和提升基層工作能力。同時，要充分發(fā)揮群團組織優(yōu)勢，廣泛動員社會力量，建立起覆蓋城鄉(xiāng)、上下聯(lián)動、協(xié)同配合的工作體系。

第四部分是加強工作保障。提出了加強組織領(lǐng)導(dǎo)、能力建設(shè)、宣傳引導(dǎo)等工作措施。

應(yīng)該說，國務(wù)院此次出臺《意見》，是兜底保障民生、解決困境兒童生存發(fā)展困難的一個重要舉措，也是在全社會倡導(dǎo)現(xiàn)代兒童觀、全面推進兒童發(fā)展的一個實際行動。有幾個方面的積極意義。

一是有利于困境兒童的兜底保障、精準(zhǔn)幫扶。大家知道，兜底保障和精準(zhǔn)幫扶，是黨中央和國務(wù)院解決困境兒童問題的方針，也是廣大群眾的期盼和愿望。《意見》針對困境兒童生活、醫(yī)療、教育、監(jiān)護、康復(fù)、服務(wù)和安全保護等方面面臨的突出困難，根據(jù)困境兒童自身以及家庭的不同狀況，采取一一對應(yīng)的方式，提出解決問題的政策，尤其是在"落實監(jiān)護"責(zé)任部分，針對監(jiān)護缺失和失當(dāng)?shù)睦Ь硟和粌H提出了替代監(jiān)護和照料的具體措施，而且一一明確了責(zé)任主體。這些舉措，對兜底保障和精準(zhǔn)幫扶困境兒童，都將起到積極的作用。

二是有利于各項兒童政策的貫徹實施、各類困境兒童問題的有效解決。大家都知道，解決困境兒童的問題，不僅要有錢，而且還要有人來做?，F(xiàn)在，我們國家有很多惠及兒童的政策，也有很多惠及困境兒童的慈善資源，還有很多解決困境兒童問題的好經(jīng)驗、好做法，但由于宣傳不夠、信息不通、轉(zhuǎn)介不暢等原因，致使一些兒童政策落不了地、一些困境兒童的問題得不到及時有效解決。國務(wù)院《意見》一個突出亮點，就是明確提出了在村（居）設(shè)立兼職或?qū)Ｂ殐和＠綄?dǎo)員，明確了其具體職責(zé)。全國有69萬個村（居）民委員會，如果全國有一支由69萬名兼職或?qū)Ｂ殐和＠綄?dǎo)員組成的工作隊伍，活躍在“最后一公里”，堅持工作的日?；?、經(jīng)?；?，那么，困境兒童保障的工作格局將會大為改變，各項兒童政策的貫徹實施、各類困境兒童問題的及時發(fā)現(xiàn)與有效解決，都將會有一個很好的基礎(chǔ)。

三是有利于營造全社會關(guān)心關(guān)愛困境兒童的氛圍。國務(wù)院《意見》通篇貫穿了政府主導(dǎo)、社會參與的思想，不僅在原則中進行強調(diào)，而且在保障工作體系中予以明確，提出各級群團組織要發(fā)揮自身優(yōu)勢，廣泛開展適合困境兒童特點和需求的關(guān)愛、幫扶、維權(quán)等服務(wù)，發(fā)揮示范帶動作用；要求加快孵化培育專業(yè)社會工作服務(wù)機構(gòu)、慈善組織、志愿服務(wù)組織，提供專業(yè)服務(wù)。這些思想和措施，對形成全社會關(guān)心關(guān)愛困境兒童的氛圍、建立完善的困境兒童服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以及推動專業(yè)化解決困境兒童問題，將產(chǎn)生重要影響。 

總之，《意見》是繼國務(wù)院孤兒保障政策之后又一個面向困境兒童的政策性文件，對做好新時期我國困境兒童工作具有重要指導(dǎo)意義，下一步，民政部將按《意見》要求，在報請國務(wù)院批準(zhǔn)后，會同有關(guān)部門召開全國電視電話會議安排部署，統(tǒng)籌推動《意見》的貫徹落實。再次感謝大家對困境兒童的關(guān)愛，和對我們工作的支持。

新聞發(fā)布會現(xiàn)場

[李?？謝謝徐司長的介紹，下面我們進入提問環(huán)節(jié)，按照慣例，每個記者提問前報一下你所在的新聞機構(gòu)，請大家提問。

[記者]徐司長，您好！《意見》所指的困境兒童是否與我們常規(guī)理解的有所區(qū)別？我注意到文件中對困境兒童的基本生活、教育、醫(yī)療、監(jiān)護和安置、福利服務(wù)等方面都做了相應(yīng)的政策安排，《意見》提出了哪些具體措施確保上述保障政策得以落實？

[徐建中]謝謝！我們通常說的困境兒童是指由于兒童自身、家庭和外界等原因陷入困境，需要予以幫助和保障的兒童?？傮w來看，兒童陷入困境的原因可以歸納為三個方面：第一個是家庭經(jīng)濟貧困、第二個是自身殘疾、第三個是監(jiān)護缺失或失當(dāng)。具體來講，就是我們《意見》所說的困境兒童包括因家庭貧困導(dǎo)致生活、就醫(yī)、就學(xué)等困難的兒童；因自身殘疾導(dǎo)致康復(fù)、照料、護理和社會發(fā)展等困難的兒童；還有因家庭監(jiān)護缺失或監(jiān)護不當(dāng)遭受虐待、遺棄、意外傷害、不法侵害等導(dǎo)致人身安全受到威脅或侵害的兒童。因此，《意見》所指的困境兒童與我們常規(guī)理解是一致的，但是進一步做了明確，以便于分類施策，精準(zhǔn)幫扶。

國務(wù)院的這個文件緊緊圍繞困境兒童生存發(fā)展需要，對困境兒童基本生活、教育、醫(yī)療、監(jiān)護和安置、福利服務(wù)等各方面做了相應(yīng)的政策安排。通過進一步明確保障范圍，從既有制度中挖掘保障潛力，通過強化制度有效銜接，形成保障合力，切身保障困境兒童各項權(quán)益，促進他們的健康成長。

這個《意見》充分考慮到困境兒童的工作重心在基層、服務(wù)主體在基層，對這些政策如何落實到實處做了通盤考慮和系統(tǒng)安排，主要是針對基層工作力量薄弱、體系不健全、部門協(xié)作機制有待加強等問題，逐一提出改進措施。明確了縣級人民政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會三級在困境兒童保障工作中的職責(zé)，細化了基層政府和社區(qū)相關(guān)工作內(nèi)容，通過設(shè)立兼職或?qū)Ｂ殐和＠綄?dǎo)員來解決最后一公里服務(wù)遞送問題，夯實基層工作基礎(chǔ)，將保障政策落地、做實，將惠及困境兒童的政策做細做好。

新華社記者提問

[新華社記者]我注意到《意見》提出要落實對困境兒童的監(jiān)護責(zé)任，您能否具體解釋一下相關(guān)部門如何各司其職確保監(jiān)護責(zé)任能夠落實到位呢？

[徐建中]《意見》提出了落實監(jiān)護責(zé)任的具體措施。其中由民政部門擔(dān)任監(jiān)護人的兒童包括以下兩類，一是按照《民法通則》確定由民政部門擔(dān)任監(jiān)護人的兒童。二是依據(jù)2014年民政部會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部研究制定的《關(guān)于依法處理監(jiān)護人侵害未成年人權(quán)益行為若干問題的意見》，依法撤銷了監(jiān)護人資格后由人民法院指定民政部門擔(dān)任監(jiān)護人的兒童。另外，還有其他陷入監(jiān)護困境的兒童，一是包括服刑人員、強制隔離戒毒人員的未成年子女中確實沒有合適人員擔(dān)任監(jiān)護人的困境兒童；二是監(jiān)護人因重病、重殘喪失勞動能力等原因確實無力撫養(yǎng)的兒童等。前兩類監(jiān)護困境兒童由民政部門擔(dān)任監(jiān)護人，在《意見》中進一步明確，由民政部門設(shè)立的兒童福利機構(gòu)或者未成年人保護機構(gòu)收留撫養(yǎng)。這涉及監(jiān)護權(quán)從家庭轉(zhuǎn)移到民政部門。后兩類的監(jiān)護困境兒童，是因監(jiān)護人被限制人身自由或病殘、貧困確實無力撫養(yǎng)或監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責(zé)，教育不改的，經(jīng)公安等有關(guān)部門確認(rèn)和協(xié)調(diào)，由民政部門臨時委托代養(yǎng)，這不涉及監(jiān)護權(quán)的轉(zhuǎn)移。

《意見》在強化家庭監(jiān)護責(zé)任的同時，對以上幾類兒童的安置一一做了政策安排，同時，對決定執(zhí)行行政拘留的被處罰人或采取刑事拘留等限制人身自由刑事強制措施的犯罪嫌疑人，在這個《意見》中增加了公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)詢問其是否有未成年人子女需要安置的環(huán)節(jié)，確保陷入監(jiān)護困境的兒童能夠得到及時有效的安置，避免極端事件的發(fā)生，編牢織密困境兒童的保護網(wǎng)。

[工人日報記者]關(guān)于兒童福利政策民政部出臺一系列文件，剛才您提到了2010年國務(wù)院出臺的關(guān)于孤兒保障的文件，今年2月份在社會上引起熱議的關(guān)于農(nóng)村留守兒童的意見，我想問一下前兩個《意見》和我們今天要發(fā)布的這個困境兒童的《意見》有什么關(guān)聯(lián)？

[徐建中]這個問題問得好，首先我回答一下孤兒保障工作意見與我們現(xiàn)在困境兒童工作《意見》的關(guān)聯(lián)。孤兒保障工作意見是面向全體孤兒的制度安排，著力解決孤兒的基本生活、教育、醫(yī)療、成年后就業(yè)、住房等問題。困境兒童保障政策堅持問題導(dǎo)向，緊緊圍繞困境兒童生存發(fā)展面臨的困難，在基本生活、教育、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)等方面，作出的綜合性保障制度安排。用發(fā)展的眼光看，二者關(guān)聯(lián)很大?？傮w來說，孤兒保障工作的意見是我國第一個兒童福利政策性文件，對整個兒童福利制度建設(shè)具有基礎(chǔ)性、開創(chuàng)性意義。而困境兒童保障工作《意見》，是我國又一個兒童福利政策性文件，在我國兒童福利制度發(fā)展史上具有繼承性、拓展性意義，標(biāo)志著我國兒童福利的范圍由棄嬰、孤兒向困境兒童拓展。

保障的內(nèi)容由基本生活、基本生存向教育、醫(yī)療、救護、康復(fù)、服務(wù)等拓展，標(biāo)志著我國兒童福利制度進入了一個嶄新的發(fā)展階段，這與其他國家現(xiàn)代兒童福利制度發(fā)展的路徑總體上是一致的，必將推動建立與我國經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代兒童福利制度。

接下來我說一下農(nóng)村留守兒童意見和困境兒童保障工作意見的關(guān)聯(lián)。2016年2月，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作的意見》，我認(rèn)為這是對留守兒童的內(nèi)涵進行了定義。指出，留守兒童是指父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工另一方無監(jiān)護能力、不滿十六周歲的未成年人。定義的核心是監(jiān)護人的監(jiān)護能力與可及問題?！蛾P(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》，對困境兒童作了定義，指出困境兒童包括因家庭貧困導(dǎo)致生活、就醫(yī)、就學(xué)等困難的兒童，因自身殘疾導(dǎo)致康復(fù)、照料、護理和社會融入等困難的兒童，以及因家庭監(jiān)護缺失或監(jiān)護不當(dāng)遭受虐待、遺棄、意外傷害、不法侵害等導(dǎo)致人身安全受到威脅或侵害的兒童。這個定義的核心涉及兩個要素：一個是造成困境的原因，包括家庭經(jīng)濟困難、自身殘疾、監(jiān)護缺失或不當(dāng)?shù)仍?；一個要素是面臨的困境，包括生存、發(fā)展和安全困境。

總體來講，這兩個《意見》的指導(dǎo)思想、基本原則以及貫穿的兒童優(yōu)先、兒童利益最大化這個思想是一致的。解決問題都強調(diào)家庭盡責(zé)、政府主導(dǎo)、社會參與。具體來講二者又有區(qū)別，一是從農(nóng)村留守兒童和困境兒童的覆蓋區(qū)域來講，農(nóng)村留守兒童主要在農(nóng)村；困境兒童不僅包括生活在農(nóng)村的，也包括生活在城市的。二是從留守兒童和困境兒童的生存狀態(tài)看，農(nóng)村留守兒童因父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工，有一定的經(jīng)濟來源，其面臨的主要問題不是經(jīng)濟貧困問題，而是監(jiān)護問題；困境兒童有一部分是缺乏有效監(jiān)護，但多數(shù)是家庭經(jīng)濟貧困或者是自身殘疾，他們面臨的主要是生存和發(fā)展的問題。三是從留守兒童和困境兒童解決問題的重點看：農(nóng)村留守兒童需要解決的核心問題是關(guān)愛保護，困境兒童需要解決的核心問題是基本生活、教育、醫(yī)療等兜底保障、精準(zhǔn)幫扶。

中國青年報記者提問

[中國青年報記者]請問徐司長，剛才您也談到《意見》里面提出要加強困境兒童保障工作隊伍建設(shè)，這也是《意見》的一個亮點，在村（居）民委員會要設(shè)立兒童福利督導(dǎo)員或者兒童權(quán)利監(jiān)察員，剛才您也說了，如果我們69萬個村（居）社區(qū)都能有的話，您也說是專職或者兼職的，請問目前的工作隊伍建設(shè)和試點工作情況怎么樣？如果我們都按照《意見》的要求來辦，他們的具體職責(zé)是什么，要發(fā)揮哪些方面的作用？我們采取哪些措施確保這么多村（居）委會都能有一名或者兼職的兒童福利督導(dǎo)員或者兒童權(quán)利監(jiān)察員？

[徐建中]《意見》在三級工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，村（居）民委員會這一級明確要在村（居）設(shè)立兒童福利督導(dǎo)員或者兒童權(quán)利監(jiān)察員。之所以設(shè)立這個角色是在總結(jié)民政部跟聯(lián)合國兒基會與我們合作開展的中國兒童福利示范區(qū)項目，以及總結(jié)民政部在全國31個省市自治區(qū)50個縣、市、區(qū)開展的適度普惠型兒童福利制度建設(shè)試點工作，以及總結(jié)民政部在全國101個縣、1010個村開展的全國基層兒童福利服務(wù)體系建設(shè)試點工作，及浙江省在所有縣市建立兒童福利督導(dǎo)制度、設(shè)立兼職或者專職兒童福利督導(dǎo)員等實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出的一個符合中國國情而且可復(fù)制、可以解決兒童問題的重要舉措。目前，僅浙江省經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)統(tǒng)一頒發(fā)證書的兒童福利督導(dǎo)員就有2萬余名，現(xiàn)在我們在全國各地正在進行試點、積極推廣經(jīng)驗做法。從目前看，兒童福利督導(dǎo)員的具體職責(zé)，一是負(fù)責(zé)排查困境兒童基本情況，登記建檔；二是定期走訪困境兒童家庭，了解困難，及時回應(yīng)訴求；三是指導(dǎo)和督促監(jiān)護人履行監(jiān)護職責(zé)，形成督導(dǎo)日志，向上級指導(dǎo)中心反映動態(tài)；四是幫助困境兒童及家庭聯(lián)系相應(yīng)部門，爭取落實各項保障政策等。

兒童福利督導(dǎo)員發(fā)揮的作用很多，主要體現(xiàn)在，貫徹各項兒童政策的宣傳作用，解決兒童實際困難的服務(wù)作用，鏈接兒童慈善資源的轉(zhuǎn)接作用，督促監(jiān)護人履行撫養(yǎng)義務(wù)和監(jiān)護職責(zé)的督導(dǎo)作用?？傮w來看，我們現(xiàn)在在全國推動的狀況還是比較良好的，基層對兒童福利督導(dǎo)員這個角色認(rèn)同感比較強。而且相當(dāng)一部分大學(xué)生村官、一些專業(yè)社會工作者進入了這個隊伍，對解決基層“最后一公里”服務(wù)問題起了非常好的作用。

[中國民政雜志社記者]請問徐司長，我國目前困境兒童保障工作的現(xiàn)狀是什么樣的呢？此次《意見》出臺 主要是回應(yīng)了困境兒童保障工作中面臨的哪些問題？

[徐建中]黨和國家始終高度重視困境兒童保障工作，作為職能部門，民政部這些年來一直積極主動，立足自身職能，配合相關(guān)部門開展了一系列工作。主要，一是落實困境兒童生活保障，貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強孤兒保障工作意見》，建立了孤兒基本生活保障制度，有效保障了全國50多萬孤兒和艾滋病病毒感染兒童的基本生活。將符合條件的兒童納入城鄉(xiāng)低保和特困人員救助供養(yǎng)制度予以保障。二是加強醫(yī)療保障。建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、大病醫(yī)療救助制度，積極引導(dǎo)慈善資源，為困境兒童提供醫(yī)療保障。民政部實施了“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計劃”，從2004年開始已經(jīng)有8萬多名孤殘兒童得到了手術(shù)和康復(fù)，其中將近3萬棄嬰回歸了家庭。中國殘聯(lián)也實施了0—6歲兒童的搶救性康復(fù)工程、“七彩夢行動計劃”也都很好的惠及了這些殘疾兒童。三是構(gòu)建服務(wù)體系。全國所有地級以上城市及人口大縣都建立了兒童福利機構(gòu)或者在社會福利機構(gòu)設(shè)立了兒童部。特別是在基層，民政部和共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等在城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立了近12萬個“社區(qū)兒童之家”等兒童活動場所。這是我們的工作基礎(chǔ)。

這次《意見》實際上回應(yīng)了兩個層面的問題，一個是回應(yīng)了困境兒童面臨的突出問題。一是基本生活仍存在困難。除了棄嬰、孤兒和艾滋病病毒感染兒童納入了國家孤兒保障外，其他困境兒童主要通過低保、臨時救助等方式保障，有的還尚未納入保障。二是醫(yī)療、教育保障有待加強。尤其是殘疾兒童的醫(yī)療、康復(fù)和特殊教育。三是監(jiān)護存在困境。法定撫養(yǎng)人無力撫養(yǎng)兒童等困境兒童不僅是生活困難的問題，相當(dāng)一部分缺乏有效家庭監(jiān)護，基本人身安全面臨風(fēng)險。這是困境兒童這個文件回應(yīng)的問題。

另一個層面是回應(yīng)了保障工作面臨的問題，一是基層工作力量薄弱，政策落實難。大家都知道困境兒童需要做的事很多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)直接面向兒童及其家庭，承擔(dān)著摸底排查、動態(tài)管理、補貼發(fā)放、探訪巡查、監(jiān)護監(jiān)督、關(guān)愛幫扶、心理疏導(dǎo)等工作，但缺乏工作力量。二是工作機制有待健全。尚未建立系統(tǒng)化、制度化工作機制，部門聯(lián)動反應(yīng)和協(xié)作配合機制有待加強。三是社會力量參與不足。對社會組織、志愿者、專業(yè)社會工作者等社會力量的引導(dǎo)、支持不足，行政資源與社會力量的銜接有待加強。整個《意見》堅持問題導(dǎo)向，對上述問題都提出了相應(yīng)的措施。

[李?？由于時間關(guān)系，今天的提問就到這里，有一些沒有得到提問機會的記者如果有什么問題隨時和民政部新聞辦聯(lián)系，我們盡量協(xié)調(diào)，滿足大家的采訪需求。

民政部網(wǎng)站和政務(wù)微博對今天的發(fā)布會進行了全程的圖文直播，敬請大家關(guān)注。感謝徐司長今天出席新聞發(fā)布會，也謝謝媒體朋友對困境兒童的關(guān)愛和對民政工作的支持。發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家！