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內(nèi)蒙古自治區(qū)將實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

2016-06-17 09:47 來源: 內(nèi)蒙古日報
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日前,內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案出臺,標(biāo)志著內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作正式啟動。

方案明確,按照“編隨事走、人隨編走”的原則,6月底前,完成自治區(qū)本級新農(nóng)合移交工作;8月底前,盟市出臺具體整合工作實施方案,完成移交工作;2017年1月1日起,力爭啟動實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,從基本醫(yī)療保險制度打破城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu),實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險身份上公平統(tǒng)一。群眾得到更多實惠,公平度將明顯提高。按照待遇就高不就低的原則開展整合工作,制度整合后,城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村牧區(qū)居民的就醫(yī)范圍更廣,用藥范圍擴大,報銷比例和封頂線普遍提高。同時,可以有效消除居民城鄉(xiāng)流動的制度障礙,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更方便。如整合后新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,新農(nóng)合實際報銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。

醫(yī)療保險管理服務(wù)效能將明顯提高,促進(jìn)公共服務(wù)創(chuàng)新。制度整合后,統(tǒng)籌地區(qū)普遍同步推進(jìn)一體化管理和服務(wù),解決不同部門管理不協(xié)調(diào)、難銜接等問題,促進(jìn)公共服務(wù)管理的一體化和均等化,增強基金的安全性和管理的規(guī)范性,推進(jìn)信息化建設(shè),避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)補貼;醫(yī)院也不再需要設(shè)置幾套不同的結(jié)算系統(tǒng)對應(yīng)不同的醫(yī)療保險制度,方便患者就醫(yī)和醫(yī)院管理。

加強對醫(yī)療服務(wù)的支持和監(jiān)管。制度整合后,醫(yī)療保險基金池擴大,增強基金供給和調(diào)劑能力,促進(jìn)一般診療費改革、城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展和基本藥物制度改革等醫(yī)改配套改革,理順社會保障和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的職能,推動自治區(qū)深化醫(yī)改工作。同時,實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算,統(tǒng)一制度規(guī)范和服務(wù)流程,增強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控能力,尤其是對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管能力大幅提升,流動就業(yè)人員看病就醫(yī)更加方便,過去的人工記賬、手工審核改為信息系統(tǒng)直接結(jié)算,極大地提高監(jiān)管效率,參?;颊卟辉贃|奔西跑,真正享受到一站式服務(wù)。(記者 張文強)

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