寧夏回族自治區(qū)調(diào)整基本醫(yī)療保險門診大病政策 寧夏回族自治區(qū)人社廳2月1日發(fā)布通知,對全區(qū)門診大病政策進行調(diào)整,主要調(diào)增了部分門診大病病種支付額度,進一步方便參保人員就醫(yī)。 據(jù)介紹,此次將高血壓和有并發(fā)癥的高血壓病合并為高血壓及高血壓并發(fā)癥、糖尿病和有并發(fā)癥的糖尿病合并為糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。調(diào)整高血壓及其并發(fā)癥、糖尿病及其并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、慢性病毒性肝炎、慢性腎臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等門診大病病種最高支付限額。 此次調(diào)整了參保人員患多種門診大病病種最高支付限額計算比例:患兩種以上門診大病的,按照病種最高支付限額由高到低排序,第二個病種年度限額減20%;從第三個病種開始,每增加一個病種,其年度限額較前一個病種比例降低10個百分點,具體計算公式為:第一種門診大病年度最高支付限額+第二種門診大病年度最高支付限額×80%+第三種門診大病年度限額×70%+…… 此外,參保人員因治療門診大病需要申請追加額度的,應(yīng)先自負(fù)所申請門診大病病種最高支付限額的5%后,再按規(guī)定納入報銷范圍。參保人員確因治療門診大病需要,經(jīng)所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn),可再選擇1家二級及以上專科醫(yī)療機構(gòu)作為簽約醫(yī)療機構(gòu)。(記者 馬欽麟 實習(xí)生 馬俊峰) |
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