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為提高農(nóng)業(yè)保險規(guī)范化管理水平，切實維護投保農(nóng)戶利益，防范經(jīng)營風險，保障農(nóng)業(yè)保險持續(xù)健康發(fā)展,經(jīng)會簽財政部、農(nóng)業(yè)部，保監(jiān)會于近日印發(fā)《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。 《辦法》是貫徹落實農(nóng)業(yè)保險條例、加強農(nóng)業(yè)保險監(jiān)管的重要制度進步。一是強化對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管控，提出不少于3天的公示期、單證到戶、24小時內(nèi)現(xiàn)場查勘、將無害化處理作為理賠前提以及10日內(nèi)支付賠款等要求。二是加強承保理賠信息的系統(tǒng)管控，明確各項信息采集和系統(tǒng)錄入必需項，提高承保理賠數(shù)據(jù)質(zhì)量。三是明確保險機構(gòu)對協(xié)辦業(yè)務的管理責任，填補了協(xié)辦業(yè)務的監(jiān)管空白。四是對保險公司完善內(nèi)控提出要求，提高公司內(nèi)控制度的規(guī)范性、完整性和有效性。 《辦法》首次對保險公司承保、理賠、協(xié)辦和內(nèi)控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)確立規(guī)范。承保業(yè)務方面，明確投保信息采集和系統(tǒng)錄入的內(nèi)容，規(guī)范標的查驗、公示及核保流程，提出見費出單、承保單證到戶等要求。理賠業(yè)務方面，加強接報案管理，規(guī)范查勘定損、核賠操作，明確賠款支付方式和時效，確保支付到戶且真實有效。協(xié)辦業(yè)務方面，要求保險公司與協(xié)辦機構(gòu)簽訂合同，明確雙方權(quán)利義務。加強協(xié)辦費用管理，并組織對協(xié)辦人員培訓和協(xié)辦業(yè)務的稽查。內(nèi)控管理方面，進一步完善和細化客戶回訪、投訴處理、分級審核、內(nèi)部稽核及檔案管理等要求，加強業(yè)務系統(tǒng)和服務能力建設，夯實發(fā)展基礎。 2007年中央實施農(nóng)業(yè)保險保費補貼政策以來，我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展迅速，服務“三農(nóng)”能力顯著增強。2014年，農(nóng)業(yè)保險實現(xiàn)保費收入325.7億元，同比增長6.2%；提供風險保障1.66萬億元，同比增長19.6%；參保農(nóng)戶2.47億戶次，同比增長15.7%；小麥、玉米、水稻三大口糧作物承保覆蓋率分別達49.3%、69.5%和68.7%。 在快速發(fā)展的同時，農(nóng)業(yè)保險由于缺乏統(tǒng)一的經(jīng)營規(guī)范和流程標準，保險機構(gòu)基層服務能力不足、業(yè)務流程不規(guī)范、風險管控薄弱等問題也逐步顯現(xiàn)，影響了農(nóng)業(yè)保險的持續(xù)健康發(fā)展。為此，2014年保監(jiān)會和財政部組織開展檢查，總結(jié)農(nóng)業(yè)保險經(jīng)驗教訓，深入查找和全面梳理農(nóng)業(yè)保險管控薄弱環(huán)節(jié)和風險點，在此基礎上制定《辦法》。 《辦法》為提高保險機構(gòu)承保理賠服務和內(nèi)控管理奠定了制度基礎，將大幅提升農(nóng)業(yè)保險制度化、規(guī)范化管理水平，促進保險機構(gòu)提供更加優(yōu)質(zhì)的保險服務，更好地發(fā)揮農(nóng)業(yè)保險的功能作用。 |