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記者2月9日從安徽省醫(yī)改辦獲悉，安徽省政府近日印發(fā)《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》，在公立醫(yī)院綜合改革、建立分級診療制度、醫(yī)保管理制度等重點領域大力推進省級各項改革舉措。與此同時，5個相關配套文件也出臺。這標志著安徽省在全國率先啟動省級深化醫(yī)改綜合試點。 以省為單位開展綜合醫(yī)改試點并率先取得突破，將對全國醫(yī)改產(chǎn)生較大的示范與推動作用。經(jīng)過調研，國家醫(yī)改領導小組確定安徽、江蘇、福建、青海為首批4個深化醫(yī)改綜合試點省份，希望試點省在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得突破，為全國醫(yī)改積累經(jīng)驗、提供借鑒。 安徽省深化醫(yī)改試點工作，將以“堅持公益方向，落實政府責任；堅持整體聯(lián)動，統(tǒng)籌協(xié)調推進；堅持重點突破，創(chuàng)新體制機制”為基本思路，全面取消“以藥補醫(yī)”，重點完成全面推進公立醫(yī)院綜合改革、建立分級診療制度、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構服務和運行質量監(jiān)管、探索醫(yī)療保險管理制度改革、深化藥品采購供應制度改革、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革等11項工作任務。此次首批出臺的5個配套文件，分別對理順醫(yī)療服務和藥品價格、藥品耗材設備集中招標采購、藥品耗材帶量采購、深化基層醫(yī)改、開展縣域醫(yī)療服務共同體試點等進行安排部署。 公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點。4月1日起，包括城市公立醫(yī)院在內(nèi)的安徽省所有公立醫(yī)院藥品實行零差率銷售，省屬醫(yī)院CT等大型設備檢查價格降低10%；同步提高長期偏低的護理費、手術費等，建立起充分體現(xiàn)醫(yī)護人員勞務價值的價格體系；城市公立醫(yī)院設立普通、專家、知名專家門診診察費；對不同級別醫(yī)院實行分級定價，市、縣屬公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格下放到市級管理；調整后的醫(yī)療服務價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。各級政府將成立公立醫(yī)院管理委員會，完善法人治理結構，實行院長負責制，完善績效制度。到2017年，全省公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)院總收入比重控制在40%以下。 改革中，安徽將通過建立分級診療激勵約束機制、建立醫(yī)療聯(lián)合體、推廣全科服務等措施，力爭到2017年基本形成分級診療制度。同時，逐步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合、大病保障與大病保險，探索引入商業(yè)保險承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事務，并推進以按病種付費為主的支付方式改革。到2017年，公立醫(yī)院50%以上的患者將實現(xiàn)按病種付費。 按照部署，2017年安徽將基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點工作和任務，2020年基本建成全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。（記者 王慧慧） |