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衛(wèi)生計(jì)生委介紹2014年衛(wèi)生計(jì)生工作進(jìn)展情況和2015年重點(diǎn)安排
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com 2015-01-12 16:19 來(lái)源: 衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站
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時(shí) 間:2015年1月12日

地 點(diǎn):國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委西直門辦公區(qū)2號(hào)樓1層新聞發(fā)布廳

主持人:毛群安 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)、新聞發(fā)言人

毛群安:

各位上午好!2015年我們第一次例行發(fā)布會(huì)現(xiàn)在開始。在正式開始前,再次代表委里、代表宣傳司感謝大家過去一年對(duì)我們的大力支持。今年我們將繼續(xù)利用好例行發(fā)布會(huì)的平臺(tái),把涉及衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)的政策信息和大家作通報(bào)。

毛群安:

今天的發(fā)布會(huì)主要有兩方面的內(nèi)容向大家通報(bào)。一是在大家共同努力下,我們按照往年的慣例評(píng)出了2014年度的衛(wèi)生計(jì)生十大新聞事件。二是關(guān)于2014年衛(wèi)生計(jì)生工作的工作進(jìn)展和2015年的工作要點(diǎn)。大家知道,上一周我們召開了全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議,對(duì)2015年的工作作了全面安排部署,利用今天發(fā)布會(huì)的機(jī)會(huì)向大家簡(jiǎn)要通報(bào)。

毛群安:

首先向大家介紹2014年衛(wèi)生計(jì)生十大新聞。經(jīng)過媒體的推薦,我們也征求了相關(guān)方面的意見,評(píng)出了以下十件大事。

(一)習(xí)近平強(qiáng)調(diào)沒有全民健康就沒有全面小康

2014年12月13日,習(xí)近平總書記在江蘇鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考察時(shí)指出,沒有全民健康,就沒有全面小康。要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化,為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)黨委和政府要關(guān)心和關(guān)愛醫(yī)務(wù)工作者,讓廣大醫(yī)務(wù)工作者安心、放心、舒心從事救死扶傷的神圣事業(yè)。廣大醫(yī)務(wù)工作者要精心鉆研業(yè)務(wù),加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),為人民群眾多作貢獻(xiàn)。

毛群安:

(二)縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作全面推進(jìn)

2014年4月,第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng),在第一批311個(gè)試點(diǎn)縣(市)的基礎(chǔ)上,新增試點(diǎn)縣(市)700個(gè),同時(shí)地方自行選擇352個(gè)縣(市)作為省級(jí)試點(diǎn),總數(shù)達(dá)到1363個(gè),占全國(guó)縣(市)總數(shù)的68%,覆蓋超過5億人口。

毛群安:

(三)“單獨(dú)兩孩”政策在全國(guó)各地實(shí)施

2014年2月27日,國(guó)務(wù)院召開全國(guó)計(jì)劃生育工作電視電話會(huì)議,對(duì)貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神,調(diào)整完善生育政策和進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育工作做出部署。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織指導(dǎo)各地備案審核和政策統(tǒng)籌工作。目前,各地均已啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策,將近100萬(wàn)對(duì)單獨(dú)夫婦提出再生育申請(qǐng),符合預(yù)期。

毛群安:

(四)我國(guó)雙線作戰(zhàn)抗擊埃博拉疫情

2014年3月,埃博拉疫情在西非一些國(guó)家蔓延。我國(guó)建立由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等22個(gè)部門組成的應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。一方面,做好國(guó)內(nèi)疫情防范工作準(zhǔn)備。另一方面,積極開展援非抗疫工作,連續(xù)向13個(gè)非洲國(guó)家提供4輪總價(jià)值約7.5億元人民幣的緊急人道主義援助。向西非疫區(qū)派遣600余名軍地醫(yī)療衛(wèi)生專家,援助塞拉利昂建設(shè)固定生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,援助利比里亞建設(shè)診療中心,進(jìn)一步提升疫情國(guó)防控能力。

毛群安:

(五)醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革

2014年11月27日,教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合召開會(huì)議,部署醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革工作,中央財(cái)政撥付15億補(bǔ)助資金,用于保障培訓(xùn)學(xué)員的工資待遇,支持基地建設(shè)和師資建設(shè)。

毛群安:

(六)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系取得積極進(jìn)展

2014年全國(guó)兩會(huì),“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”被首次寫入政府工作報(bào)告。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門認(rèn)真落實(shí),從法治、德治、機(jī)制多方面綜合治理,一是開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。二是開展“三好一滿意”活動(dòng),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三是召開全國(guó)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì),對(duì)推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作進(jìn)行了全面部署。

毛群安:

(七)全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“共圓婦幼健康夢(mèng)”

2014年4月17日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)“婦幼健康服務(wù)年”活動(dòng)。各地圍繞“共圓婦幼健康夢(mèng)”主題開展系列活動(dòng):啟動(dòng)?jì)D幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng),開展全國(guó)婦幼健康技能競(jìng)賽活動(dòng),加強(qiáng)科普宣傳和健康教育等,形成了全社會(huì)關(guān)注和支持婦幼健康工作的良好氛圍。

毛群安:

(八)控?zé)熈⒎üぷ魅〉梅e極進(jìn)展

衛(wèi)生計(jì)生部門大力推進(jìn)控?zé)煿ぷ鞣ㄖ苹M(jìn)程,配合國(guó)務(wù)院法制辦起草的《公共場(chǎng)所控制吸煙條例》已面向公眾征求意見,配合有關(guān)部門推進(jìn)《廣告法》中涉及煙草廣告條款的修訂。面向公眾持續(xù)深入開展控?zé)熜麄骱徒】到逃?,一個(gè)有利于全面控?zé)煹牧己梅諊鸩叫纬伞?/p>

毛群安:

(九)疾病應(yīng)急救助工作取得階段性成效

2014年以來(lái),我委全面加大了疾病應(yīng)急救助落實(shí)力度,要求各地做好救助基金的核報(bào)核銷工作。截至2014年12月26日,全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救助患者32.9萬(wàn)人,申請(qǐng)資金16億元。

毛群安:

(十)熱點(diǎn)事件促進(jìn)社會(huì)深入了解醫(yī)學(xué)科學(xué)

2014年8月10日發(fā)生的湖南湘潭產(chǎn)婦死亡事件和12月20日發(fā)生的醫(yī)生手術(shù)室自拍事件,受到廣泛關(guān)注。引發(fā)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)報(bào)道涉醫(yī)事件,合理認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)局限性,深入全面了解醫(yī)療衛(wèi)生工作的思考,呼吁媒體加強(qiáng)健康知識(shí)科學(xué)傳播。

這就是根據(jù)全年的工作情況以及媒體和有關(guān)部門的建議評(píng)出來(lái)的2014年衛(wèi)生計(jì)生的十大新聞事件。

毛群安:

接下來(lái)為大家介紹2014年衛(wèi)生計(jì)生工作進(jìn)展情況和2015年重點(diǎn)安排。

2014年衛(wèi)生計(jì)生工作進(jìn)展:

(一)深化醫(yī)改,重點(diǎn)領(lǐng)域取得積極進(jìn)展。

一是公立醫(yī)院改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。國(guó)務(wù)院召開推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)議,會(huì)同5部門制定《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》,國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)縣擴(kuò)大到1363個(gè)。2400多個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī),取消了藥品加成,調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,各級(jí)政府加大投入,初步構(gòu)建運(yùn)行新機(jī)制。部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革督查。情況顯示,試點(diǎn)地區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%以上,制定了城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見,國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)城市達(dá)到63個(gè)。協(xié)調(diào)江蘇、安徽、福建、青海四省研究制定省級(jí)醫(yī)改綜合試點(diǎn)方案,以點(diǎn)帶面推進(jìn)醫(yī)改。

二是全民醫(yī)保體系不斷健全。財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在50%和75%以上。國(guó)家信息平臺(tái)已與16個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通。制定了204個(gè)病種付費(fèi)規(guī)范,57%的試點(diǎn)縣探索實(shí)施了按病種付費(fèi)。所有省份都開展了大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,其中10個(gè)省已全面推開,全年籌資155億元,243萬(wàn)人受益,大病患者實(shí)際報(bào)銷比例提高10-15個(gè)百分點(diǎn)。建立疾病應(yīng)急救助制度,全年已有33萬(wàn)人獲得救助。

毛群安:

三是基本藥物制度和基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善。做好常用低價(jià)藥品和兒童用藥供應(yīng)保障工作,已完成7個(gè)品種的定點(diǎn)生產(chǎn)工作。5個(gè)試點(diǎn)省份實(shí)現(xiàn)了省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)與國(guó)家監(jiān)測(cè)平臺(tái)的互聯(lián)互通。在17個(gè)省的34個(gè)縣開展基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到人均35元,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“健康守門人”作用進(jìn)一步增強(qiáng)。

四是人才隊(duì)伍建設(shè)取得重要突破。會(huì)同相關(guān)部門制定出臺(tái)了《醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,并進(jìn)行了部署。出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法等系列文件,組織遴選了559個(gè)培訓(xùn)基地,中央財(cái)政投入15億元支持招收5萬(wàn)名住院醫(yī)師參加培訓(xùn),招收5600多名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,為基層儲(chǔ)備全科人才。

毛群安:

五是健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),截至2014年底,全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院達(dá)到1.2萬(wàn)個(gè),診療服務(wù)量同比增長(zhǎng)13.4%。印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見,累計(jì)近17萬(wàn)名城市醫(yī)院醫(yī)生到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

六是醫(yī)療秩序呈現(xiàn)可喜變化。堅(jiān)持兩手抓,一手抓依法治理,打擊涉醫(yī)犯罪和“醫(yī)鬧”行為;一手抓“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。截至2014年11月底,涉醫(yī)違法犯罪案件同比下降10.6%,醫(yī)療糾紛數(shù)量同比下降18%,人民調(diào)解成功率在85%以上,全國(guó)共有5萬(wàn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),6000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金,醫(yī)療秩序總體向好。

毛群安:

(二)計(jì)劃生育工作繼續(xù)加強(qiáng)。

單獨(dú)兩孩政策順利落地。認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于調(diào)整完善生育政策的意見》和全國(guó)計(jì)劃生育工作電視電話會(huì)議的決策部署。出臺(tái)加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作的指導(dǎo)意見,穩(wěn)定和加強(qiáng)計(jì)劃生育工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍。各地做好宣傳解讀和政策銜接。目前,各地均已啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策,近100萬(wàn)對(duì)單獨(dú)夫婦提出再生育申請(qǐng)。同時(shí),出生人口性別比治理和家庭發(fā)展工作取得新成效,做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助關(guān)懷工作,流動(dòng)人口服務(wù)管理水平穩(wěn)步提高,11個(gè)?。ㄊ校﹩?dòng)流動(dòng)人口婚育證明電子化改革試點(diǎn),在15個(gè)城市啟動(dòng)社會(huì)融合示范試點(diǎn)工作。

毛群安:

(三)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。

一是埃博拉出血熱疫情等重大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作成效顯著。西非埃博拉出血熱疫情發(fā)生以來(lái),習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理多次作出重要批示指示,劉延?xùn)|副總理親自研究部署。充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制作用,扎實(shí)推進(jìn)國(guó)內(nèi)防范和援非抗疫兩條戰(zhàn)線的工作。對(duì)內(nèi),嚴(yán)防疫情輸入;對(duì)外,連續(xù)4輪向西非國(guó)家提供價(jià)值7.5億元的援助,派出600多名醫(yī)療隊(duì)員和公共衛(wèi)生專家在西非抗疫一線工作,援塞移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室和援利診療中心在病毒檢測(cè)、病人留觀和治療、公共衛(wèi)生防疫培訓(xùn)等方面取得顯著成效。新年前夕,習(xí)近平總書記向援非抗疫全體醫(yī)療隊(duì)員發(fā)出慰問信,廣大醫(yī)務(wù)人員深受鼓舞。

毛群安:

二是公共衛(wèi)生和重大疾病防控工作持續(xù)推進(jìn)。艾滋病綜合防治示范區(qū)覆蓋近3億人口。血吸蟲病疫情降至歷史最低水平。全國(guó)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。建成慢性病綜合防控示范區(qū)265個(gè),國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期愛國(guó)衛(wèi)生工作的的意見》。在河北召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)推進(jìn)農(nóng)村改廁工作,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到74%。食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,完成215項(xiàng)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)整合工作,新公布食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)68項(xiàng)。

三是醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量進(jìn)一步提升。全國(guó)1640家三級(jí)醫(yī)院與3758家縣醫(yī)院建立對(duì)口支援關(guān)系,2.6萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師接受了上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn),培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人員56萬(wàn)人次,支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3644所。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)管理工作,全國(guó)住院患者抗菌藥物使用率下降2.4個(gè)百分點(diǎn)。

毛群安:

四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。全國(guó)共有35萬(wàn)人參加?jì)D幼健康技能競(jìng)賽,婦幼健康服務(wù)年系列活動(dòng)圓滿完成。扎實(shí)推進(jìn)重大公共衛(wèi)生婦幼服務(wù)項(xiàng)目,為600多萬(wàn)農(nóng)村婦女進(jìn)行了“兩癌”檢查,為1100多萬(wàn)農(nóng)村夫婦提供了國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,為860萬(wàn)農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦進(jìn)行了補(bǔ)助,為貧困地區(qū)試點(diǎn)縣的82萬(wàn)嬰幼兒免費(fèi)提供了營(yíng)養(yǎng)包。

毛群安:

(四)統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作。

一是立法工作取得重要進(jìn)展。全國(guó)人大教科文衛(wèi)委直接組織《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》立法工作并召開了啟動(dòng)會(huì),國(guó)務(wù)院法制辦已就《公共場(chǎng)所控制吸煙條例》、《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理?xiàng)l例》公開征求意見。首次開展了對(duì)法律法規(guī)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查,打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)共查處各類案件9.3萬(wàn)件。

二是衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)投入力度不斷加大。中央投資230億元支持4.8萬(wàn)個(gè)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),有力保障了衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的改革發(fā)展。扶貧開發(fā)和援疆、援藏等工作扎實(shí)推進(jìn)。

三是信息化步伐繼續(xù)加快。制定人口健康信息管理辦法并開展服務(wù)試點(diǎn)工作,已有2000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),應(yīng)用電子病歷的醫(yī)院超過8000家。

四是科技創(chuàng)新取得新成果。新藥創(chuàng)制和傳染病防治科技兩個(gè)重大專項(xiàng)取得重要成果。突破一批重大傳染病防控關(guān)鍵技術(shù),建立覆蓋全國(guó)的應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病防控技術(shù)網(wǎng)絡(luò)體系。

毛群安:

五是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。深化糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理。建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度,26個(gè)省份印發(fā)了具體實(shí)施辦法。狠抓行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的落實(shí),取得實(shí)際效果。同時(shí)堅(jiān)持正面宣傳倡導(dǎo),注重典型宣傳,在全國(guó)舉辦27場(chǎng)先進(jìn)典型事跡巡回報(bào)告會(huì),釋放正能量。

六是深化國(guó)際交流與合作。廣泛開展高層互訪和多邊交流機(jī)制。成功舉辦第七次中日韓衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議、中美健康峰會(huì)、世界家庭峰會(huì),推動(dòng)“一帶一路”區(qū)域和周邊國(guó)家衛(wèi)生戰(zhàn)略合作。第67屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了由我國(guó)提出的“獲得基本藥物”和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議,與世界家庭組織聯(lián)合成功舉辦世界家庭峰會(huì)。

七是中醫(yī)藥工作穩(wěn)步推進(jìn)。印發(fā)《關(guān)于在衛(wèi)生計(jì)生工作中進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的意見》。推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),積極推進(jìn)健康旅游業(yè)發(fā)展。評(píng)選表彰了第二屆國(guó)醫(yī)大師30名。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織發(fā)布第一批中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

毛群安:

三、2015年衛(wèi)生計(jì)生工作重點(diǎn)任務(wù)

(一)全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

一是全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。制訂和落實(shí)《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》,改革范圍擴(kuò)大到全國(guó)所有的縣(市)。落實(shí)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)城市。啟動(dòng)四省深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作,跟蹤指導(dǎo)試點(diǎn)進(jìn)程,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。

二是健全完善全民醫(yī)保體系。繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),完善疾病應(yīng)急救助制度,切實(shí)發(fā)揮托底救急作用。

毛群安:

三是鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,完善基層用藥管理。啟動(dòng)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程,擴(kuò)大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革。

四是健全完善藥品供應(yīng)保障體系。建立國(guó)家藥物政策協(xié)調(diào)機(jī)制,完善國(guó)家藥物政策體系。落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見。建立部分藥品價(jià)格談判機(jī)制。推進(jìn)基本藥物與非基本藥物采購(gòu)機(jī)制銜接。全面啟動(dòng)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)。

五是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施好國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。

毛群安:

六是大力推進(jìn)分級(jí)診療工作。制訂分級(jí)診療的指導(dǎo)意見,在城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)開展分級(jí)診療試點(diǎn)。推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位,優(yōu)化醫(yī)療資源布局。推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

七是建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度和人事薪酬制度。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同,全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),落實(shí)新增5萬(wàn)名住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù),研究建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。制定符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度改革方案,完善績(jī)效工資制度。

毛群安:

(二)扎實(shí)推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。

實(shí)施好單獨(dú)兩孩政策,做好人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建立完善出生人口監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制,研究制訂相關(guān)配套政策。深入推進(jìn)誠(chéng)信計(jì)生活動(dòng)和基層群眾自治,開展全國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位(示范)創(chuàng)建活動(dòng)。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。深化生育服務(wù)證制度改革。繼續(xù)加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育全國(guó)“一盤棋”機(jī)制建設(shè),規(guī)范社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理。加大出生人口性別比綜合治理力度,推進(jìn)計(jì)劃生育家庭民生建設(shè)。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作。

加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,推進(jìn)委應(yīng)急指揮中心與各地互聯(lián)互通。加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生工作和重大疾病防控。建立國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)動(dòng)態(tài)管理和退出機(jī)制,出臺(tái)健康城市指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)工作和加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。

毛群安:

(四)進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

繼續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。重點(diǎn)推進(jìn)500家縣醫(yī)院綜合能力全面提升工作。

實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,加強(qiáng)中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革,完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系。全面建設(shè)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長(zhǎng)效機(jī)制,繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(五)積極扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策機(jī)制和規(guī)劃體系。深化中醫(yī)藥科技體制改革。積極實(shí)施中醫(yī)藥海外發(fā)展戰(zhàn)略。

毛群安:

這就是我委對(duì)今年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作的總體部署,因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系,我簡(jiǎn)要的點(diǎn)點(diǎn)題,相關(guān)的內(nèi)容大家可以看我們提供的材料。也希望在今年的新聞報(bào)道中,各家媒體就自己感興趣的內(nèi)容和我們提前溝通,我們會(huì)充分考慮到媒體的需要,和相關(guān)業(yè)務(wù)司局就今年的重點(diǎn)工作制定宣傳方案,對(duì)媒體關(guān)注的問題給予更好的回應(yīng)。

我要通報(bào)的內(nèi)容就這么多,下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié),按照慣例提問之前先通報(bào)一下你所代表的媒體。

每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾?

您提到將在健全完善全民醫(yī)保體系中繼續(xù)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),我想請(qǐng)問補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)具體將提高到一個(gè)什么樣的程度?還有關(guān)于大病保險(xiǎn)方面的一個(gè)小問題,我想請(qǐng)教,我之前了解到有一些省份籌資的水平相對(duì)來(lái)說不是特別高,在大病醫(yī)保籌資水平動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制方面,將來(lái)衛(wèi)計(jì)委會(huì)不會(huì)更多的有這方面的考慮?最后一個(gè)問題是關(guān)于分級(jí)診療,我看到將制定《分級(jí)診療的指導(dǎo)意見》,我想問在《指導(dǎo)意見》當(dāng)中對(duì)大醫(yī)院,比如和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診的時(shí)候,大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益分配將如何來(lái)協(xié)調(diào)?

毛群安:

第一個(gè)問題,關(guān)于提高基本醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)問題,這個(gè)不是由我們一個(gè)部門決定的。我們得到的信息是按照原定的計(jì)劃,2015年將不同程度的提高基本醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有相應(yīng)的增加。為什么要提高基本醫(yī)保的籌資水平?根據(jù)這幾年來(lái)基本醫(yī)保運(yùn)行的情況看,目前我們國(guó)家基本醫(yī)?;I資的水平還是比較低,離實(shí)際需求還有很大的提升空間。當(dāng)然,全民基本醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的提升也要考慮多方面的因素,根據(jù)醫(yī)保開展的情況和國(guó)家以及個(gè)人承擔(dān)的情況來(lái)提升,最后的決策權(quán)是在中央、在國(guó)家。

毛群安:

第二個(gè)問題,大病保險(xiǎn)的籌資問題。大家知道,我們現(xiàn)在的基本醫(yī)保還處于廣覆蓋、低水平的階段。講到低水平,不僅是指我們現(xiàn)在的疾病補(bǔ)償水平比較低,更重要的一個(gè)原因是我們對(duì)一些大病補(bǔ)償?shù)哪芰Ρ容^低。因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)按照“大數(shù)法則”只是保基本,對(duì)發(fā)生機(jī)率比較小,但一旦發(fā)生就可能產(chǎn)生重大經(jīng)濟(jì)支出的重大疾病卻保障不夠,所以大病保險(xiǎn)就具有了十分重要的意義。最近幾年,通過開展大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作,應(yīng)該說總體情況非常好,使很多患大病的患者得到了較高比例的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。但同時(shí)又引出一個(gè)問題,就是大病保險(xiǎn)的籌資問題,在原來(lái)基本醫(yī)保的籌資基礎(chǔ)上,還要拿出一部分錢來(lái)進(jìn)行大病保險(xiǎn),這就必須要進(jìn)行很好的測(cè)算,而且要根據(jù)大病保險(xiǎn)的運(yùn)行情況來(lái)對(duì)籌資的方式以及籌資的水平進(jìn)行統(tǒng)籌。

毛群安:

在大病保險(xiǎn)過程中,統(tǒng)籌的區(qū)域越大保障的能力和水平就越高。所以在大病保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)中,既要計(jì)算好籌資問題,又要考慮統(tǒng)籌的層次。像有一些省份已經(jīng)在全省進(jìn)行大病保險(xiǎn)的統(tǒng)籌,這是我們所倡導(dǎo)的,這才能更好地體現(xiàn)出合舟共濟(jì),出錢的人越多,籌資的資金越大,保障的水平相應(yīng)就越高。所以現(xiàn)在大病保險(xiǎn),一是籌資問題要解決好,二是統(tǒng)籌的層次要提高,三是在大病保險(xiǎn)推行過程中要做好精算,做好統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的合理使用。

毛群安:

第三個(gè)問題,大家比較關(guān)注的分級(jí)診療。分級(jí)診療這個(gè)問題說起來(lái)比較簡(jiǎn)單,但實(shí)際上比較復(fù)雜。要較好地解決目前病人在大醫(yī)院比較集中的問題,分級(jí)診療是一個(gè)較好的解決方式,這也是國(guó)際上的經(jīng)驗(yàn)。目前,我們?cè)谕菩蟹旨?jí)診療的過程中,有幾個(gè)考慮:

一是要考慮到公眾的接受程度。因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)習(xí)慣了這種自由選擇醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況,而我們要引導(dǎo)公眾來(lái)按照分級(jí)診療的模式進(jìn)行合理的分流。在制定《分級(jí)診療指導(dǎo)意見》的過程中,我們已經(jīng)充分考慮到目前的現(xiàn)實(shí)情況,也確定了首先在一些公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行分級(jí)診療的試點(diǎn)。要求有幾個(gè)先決的條件,這樣避免實(shí)施分級(jí)診療以后給公眾的就醫(yī)帶來(lái)新的負(fù)擔(dān),或者說引發(fā)公眾對(duì)就醫(yī)的一些擔(dān)心。在《分級(jí)診療指導(dǎo)意見》中首先明確加大公立醫(yī)院的改革,其次是要推動(dòng)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的下沉。比如說,北京市已經(jīng)建立了30多個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體,就是大醫(yī)院、小醫(yī)院、社區(qū)之間縱向形成一個(gè)聯(lián)合體,這樣有利于病人在聯(lián)合體內(nèi)的流動(dòng)。這個(gè)前提就是大醫(yī)院要把一些優(yōu)質(zhì)的專家資源、醫(yī)療資源下沉,這樣病人才能跟著醫(yī)生走,我們只有基層的服務(wù)能力提升了,才可能讓病人真正留在基層,否則的話,通過強(qiáng)制的辦法讓病人到基層就診,這可能達(dá)不到目的。

毛群安:

二是要加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員能力的提升。這就要求衛(wèi)生行政部門把醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置,要求大醫(yī)院扶持基層醫(yī)院,把醫(yī)療資源下沉,同時(shí)還需要公眾來(lái)理解國(guó)家之所以做這樣的制度設(shè)計(jì),是為了讓更多的人得到合理的醫(yī)療服務(wù),可能個(gè)人就醫(yī)自由度上受到一點(diǎn)影響,但是大家應(yīng)該理解。所以希望媒體在解讀分級(jí)診療的時(shí)候,把這幾個(gè)方面的因素講充分,讓公眾了解國(guó)家的這種制度安排,是為了讓醫(yī)療服務(wù)體系更加合理,運(yùn)行更加有效。

健康報(bào)記者:

首先祝毛司長(zhǎng)新年快樂!有兩個(gè)問題。首先是一個(gè)新聞熱點(diǎn)問題,近日媒體報(bào)道了福建省一個(gè)5歲的女童非常不幸,可能是4年前做手術(shù)輸液時(shí)感染了艾滋病毒,福建省衛(wèi)生計(jì)生委給出了一個(gè)調(diào)查結(jié)論,想問一下宣傳司有沒有掌握相關(guān)的信息?在輸血感染艾滋和核酸檢測(cè)方面有哪些相關(guān)的規(guī)定?另外,發(fā)生此類事件后,在賠償方面有哪些措施?還想請(qǐng)教關(guān)于疾病應(yīng)急救助方面的問題,我們?cè)卺t(yī)院、街頭和媒體上看到一些大病、重癥,呼吁救助的案例,我想請(qǐng)問毛司長(zhǎng),在2015年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委還會(huì)采取哪些應(yīng)急救助的措施,真正讓有需求的病人得到雪中送炭的幫助。謝謝毛司長(zhǎng)。

毛群安:

關(guān)于最近媒體報(bào)道的福建小女孩,可能因?yàn)槭中g(shù)過程輸血造成感染艾滋病。應(yīng)該說我們看到這個(gè)信息以后也覺得這件事對(duì)這個(gè)小孩兒和家庭來(lái)說是災(zāi)難性的事件。我們都感覺到很痛心,借這個(gè)機(jī)會(huì)也對(duì)孩子及其家屬表達(dá)我們的同情和慰問。

這件事,福建正在進(jìn)行積極的調(diào)查處理。這件事情對(duì)我們有幾點(diǎn)提示:一是臨床用血有風(fēng)險(xiǎn)。我們要求在臨床上應(yīng)該科學(xué)合理的使用血液。同時(shí)要求血液的管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床用血的過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)范操作,避免由于輸血帶來(lái)的感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。二是根據(jù)現(xiàn)在福建調(diào)查的情況來(lái)看,她是在窗口期感染的可能性比較大。這就提出來(lái)一個(gè)問題,就是窗口期怎樣降低感染的風(fēng)險(xiǎn)?應(yīng)該說輸血窗口期感染還確實(shí)是一個(gè)難題。國(guó)內(nèi)國(guó)際都非常關(guān)注,雖然說它發(fā)生的幾率很低,但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)又的的確確的存在,國(guó)內(nèi)外都有這方面的報(bào)道。根據(jù)我們掌握的情況,艾滋病窗口期大概有20天左右,供血的人感染了艾滋病,但是在20天之內(nèi),在血液中檢測(cè)不到抗體成份,這個(gè)血液在使用過程中就可能給受血者感染上艾滋病,這就是我們通常說的窗口期。我國(guó)的科研人員也一直在致力于研究怎樣減少窗口期感染風(fēng)險(xiǎn),研發(fā)了核酸檢測(cè)的方法來(lái)降低包括艾滋病、肝炎等通過輸血可能感染這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家也為血液的核酸檢測(cè)投入了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),這幾年一直在進(jìn)行試點(diǎn)推廣。

毛群安:

按照上周全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上委里的工作安排,今年內(nèi)要基本實(shí)現(xiàn)血站核酸檢測(cè)全覆蓋。核酸檢測(cè)的方法從理論上講,可以使窗口期大大的縮短,比如說艾滋病,按照過去傳統(tǒng)的方法可能20天內(nèi)檢測(cè)不到,但是用現(xiàn)在的核酸檢測(cè)的辦法,可能10天之后就能夠檢測(cè)到。2015年全國(guó)所有的血站都要采取核酸檢測(cè)的方法來(lái)縮短窗口期感染的風(fēng)險(xiǎn)。

毛群安:

對(duì)于輸血感染疾病,這在醫(yī)療上是一種意外,屬于一種無(wú)過錯(cuò)的意外事件,但是它又實(shí)實(shí)在在對(duì)患者造成了健康上的損害,所以我們呼吁通過保險(xiǎn)和基金的方式建立醫(yī)療意外補(bǔ)償機(jī)制,給患者進(jìn)行合理的補(bǔ)償。這個(gè)問題的解決需要全社會(huì)共同的關(guān)注和努力。否則一旦發(fā)生,對(duì)個(gè)人和家庭來(lái)說都是災(zāi)難性的事件,如果沒有能夠得到合理的救助,確實(shí)于情于理都講不過去。我們也希望相關(guān)方面能夠妥善處理好這起感染事件。

毛群安:

關(guān)于你提的疾病應(yīng)急救助問題。過去困擾醫(yī)院很大的一個(gè)問題就是醫(yī)院救治了一些身份不明,或者無(wú)能力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者,為此墊付了很多經(jīng)費(fèi),這樣造成醫(yī)院本身運(yùn)營(yíng)的困難。為了解決這樣的問題,2013年2月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》,在我們國(guó)家建立起疾病應(yīng)急救助的制度。這個(gè)制度目的就是為了解決困難群體的疾病醫(yī)療保障。規(guī)定的救助對(duì)象就是在我國(guó)境內(nèi)發(fā)生的急重危傷病需要急救、但身份不明確或者無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。通過財(cái)政投入和社會(huì)捐助等渠道籌集的疾病應(yīng)急救助基金,對(duì)于緊急救治發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。這樣一個(gè)制度建立之后,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政部制定了配套文件,印發(fā)了《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》,公布了需要緊急救治的急危重傷病的標(biāo)準(zhǔn)以及診療的規(guī)范。

毛群安:

去年以來(lái),我們加大了工作的推進(jìn)力度,先后印發(fā)了有關(guān)的規(guī)定,要求各個(gè)地方做好救助基金的核報(bào)核銷工作,同時(shí)我們也進(jìn)行了一些現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),對(duì)各地工作進(jìn)一步推進(jìn)。我現(xiàn)在掌握的情況,像江西、吉林、黑龍江、四川、天津、河南、海南等省市已經(jīng)明確了基金申請(qǐng)、患者身份確認(rèn)等工作的程序和有關(guān)部門審核的時(shí)限,細(xì)化了救助對(duì)象的條件,增強(qiáng)了可操作性。目前已經(jīng)在全國(guó)建立起了這項(xiàng)制度,國(guó)家中央財(cái)政也下發(fā)了專項(xiàng)的補(bǔ)助資金,地方政府也進(jìn)行了配套。截止到2014年12月,全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救助了患者32.9萬(wàn)人,申請(qǐng)的資金是16億元。應(yīng)該說疾病應(yīng)急救助制度實(shí)實(shí)在在的解決了患者的實(shí)際困難,讓一些家庭貧困的患者在突發(fā)疾病的時(shí)候不再擔(dān)心費(fèi)用問題,能夠放心的接受治療,同時(shí)也極大的緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救欠費(fèi)壓力,讓醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)P牡膿尵然颊?,?yīng)該說這確實(shí)對(duì)相關(guān)方面來(lái)說是一個(gè)非常好的制度,但是在制度落實(shí)過程中還需要各地進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)的制度和規(guī)定,把好事辦好。所以國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委也要求各地在2015年要把這件事進(jìn)一步的細(xì)化落實(shí)。我剛才講,有的省現(xiàn)在雖然已經(jīng)實(shí)施了這個(gè)制度,但是有一些關(guān)于基金的申請(qǐng)和審核工作的流程還不具體,所以要求各地進(jìn)一步細(xì)化工作的流程。2015年,也希望媒體朋友們繼續(xù)關(guān)注這個(gè)制度在各地的實(shí)施情況。

毛群安:

關(guān)于提高基層醫(yī)院的服務(wù)能力問題,確實(shí)是我們?cè)趯?shí)施分級(jí)診療制度過程中要著力解決的。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力:第一是通過全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn),使基層從事全科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的能力有較大幅度的提高,這是國(guó)際上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引病人就診的經(jīng)驗(yàn)。我們國(guó)家在全科醫(yī)生的培養(yǎng)方面已經(jīng)出臺(tái)了制度,對(duì)全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)力度一直在不斷加強(qiáng)。第二,更快更直接的方法就是讓大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉,這也是我們?cè)诠⑨t(yī)院改革過程中要特別強(qiáng)調(diào)的,公立醫(yī)院的規(guī)模要進(jìn)行適度的控制,而把大型公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,這樣病人跟著醫(yī)生走。如果我們的專家到了基層,毫無(wú)疑問就會(huì)把病人吸引到基層,通過北京等地的“醫(yī)聯(lián)體”開展的情況看,可以實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)。第三,我要強(qiáng)調(diào)的是老百姓要理解,基層醫(yī)院和大醫(yī)院之間不是同樣功能的機(jī)構(gòu),他們是功能互補(bǔ)的,不能把基層醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)比,說大醫(yī)院醫(yī)生能做難度很大的手術(shù),社區(qū)醫(yī)生做不了,所以就下一結(jié)論,說社區(qū)醫(yī)生的水平不行。實(shí)際上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和大醫(yī)院是不一樣的。我們把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)稱為“公眾健康的守門人”,而大醫(yī)院是重點(diǎn)解決疑難重癥的。我們?cè)诳己松鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作情況的時(shí)候就看他能不能解決公眾的一些常見病、多發(fā)病,最近根據(jù)專門機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),目前在大醫(yī)院里人滿為患,但是有很大一部分患者只是為了開藥,其實(shí)他這個(gè)病要是到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去進(jìn)行檢查治療可能更省時(shí)有效,但是老百姓不了解這個(gè)特點(diǎn)。

毛群安:

舉例來(lái)說,高血壓、糖尿病這些慢性疾病,到大醫(yī)院去,今天張醫(yī)生看,明天王醫(yī)生看,因?yàn)槟悴荒鼙WC每一次去都是一個(gè)專家看,可能還不利于這個(gè)病持續(xù)性的觀測(cè)和藥物使用的調(diào)整,而在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),就可以實(shí)現(xiàn)一直是在一個(gè)醫(yī)生的服務(wù)之下,他能夠了解你的病程,對(duì)慢性疾病持續(xù)性的監(jiān)測(cè)、診斷、治療來(lái)說,更有優(yōu)勢(shì)。這就是我們現(xiàn)在的一個(gè)矛盾,本來(lái)應(yīng)該到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)去診斷治療,但跑到大醫(yī)院,造成大醫(yī)院人滿為患,看病還不方便。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有這個(gè)能力,但是病人又不去。

毛群安:

我們要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要能夠鑒別出患者的癥狀是否需要到大醫(yī)院進(jìn)行盡早的檢查診斷,這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力,而且他還應(yīng)該給這個(gè)病人提供幫助,推薦這個(gè)病適合在周圍哪一個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行診治。下一步,大醫(yī)院通過“醫(yī)聯(lián)體”也好,通過預(yù)約掛號(hào)也好,要把大醫(yī)院一些專家掛號(hào)的資源首先向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投放。因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生要比患者更能夠確定他適合上哪個(gè)醫(yī)院、找哪個(gè)醫(yī)生看。所以我們提出來(lái)分級(jí)診療是要把大中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建成一個(gè)科學(xué)合理的系統(tǒng),而不是像現(xiàn)在這樣一個(gè)互相分割的部分。分級(jí)診療的目的不是為了限制老百姓看病的自由,而是說幫助老百姓建立一個(gè)更科學(xué)、更合理的就診的流向?,F(xiàn)在進(jìn)行的“健康中國(guó)行”主題宣傳活動(dòng)的主題就叫“科學(xué)就醫(yī)”,只有“科學(xué)就醫(yī)”,大家合理地流動(dòng)才能使不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能都得到合理的實(shí)現(xiàn)。在這里我特別強(qiáng)調(diào),要理解社區(qū)的全科醫(yī)生的功能,它的功能就是常見病、多發(fā)病的診斷、治療、觀測(cè)和一些重大疾病的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)地幫助病人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。所以我希望媒體朋友在跟公眾解讀分級(jí)診療制度的時(shí)候,一定把這幾個(gè)方面的因素講清楚。

香港經(jīng)濟(jì)通記者:

想請(qǐng)問一下,臺(tái)灣剛爆發(fā)了全球新型的禽流感,請(qǐng)問衛(wèi)計(jì)委今年在預(yù)防禽流感的措施上有什么加強(qiáng)手段來(lái)防止蔓延。謝謝。

毛群安:

2014年媒體報(bào)道關(guān)于埃博拉的新聞比較多,禽流感相對(duì)少一點(diǎn),但實(shí)際上對(duì)我們國(guó)家來(lái)說,防控高致病性禽流感還是新發(fā)傳染病防治方面的重點(diǎn)。應(yīng)該說我們對(duì)以禽流感為代表的呼吸道傳染疾病一直保持著比較高的警惕性。過去一年中,一些不同的地區(qū)也零星發(fā)現(xiàn)了一些像H7N9,還有一些其他型禽流感的病例,我們?cè)诟鱾€(gè)地方都有哨點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)的苗頭,我們會(huì)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。最近我們也看到境外有一些高致病性禽流感病例的報(bào)道,對(duì)于這方面的信息我們也比較關(guān)注,目前國(guó)內(nèi)禽流感的監(jiān)測(cè)工作正常,還沒有發(fā)現(xiàn)特殊的趨勢(shì)。專家也一直對(duì)禽流感疫情形勢(shì)進(jìn)行評(píng)估,總體來(lái)看,目前國(guó)內(nèi)的疫情是比較平穩(wěn),但不排除還會(huì)有一些地方可能出現(xiàn)個(gè)別相關(guān)的病例,我們會(huì)對(duì)這些病例的處置給予高度的關(guān)注。

北京青年報(bào)記者:

兩個(gè)問題,一個(gè)問題是關(guān)于2015年重點(diǎn)工作中提到制定符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度改革方案。想請(qǐng)教一下毛司長(zhǎng),今年在這項(xiàng)工作上具體的思路是什么?會(huì)不會(huì)有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,這個(gè)問題提過很多次了,特別是醫(yī)務(wù)界人員比較關(guān)心。第二個(gè)問題是去年的熱點(diǎn)“單獨(dú)兩孩”政策,到今年1月份實(shí)施滿一年。想進(jìn)一步了解,目前審批完成多少對(duì)?這些家庭的特點(diǎn)是什么?他們的分布有什么特點(diǎn)?謝謝。

毛群安:

你提了一個(gè)很好的問題,也是很重要的問題,這不僅是醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的,作為衛(wèi)生計(jì)生行政部門也是急切地希望國(guó)家能夠盡快的出臺(tái)符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度。我所得到的信息,國(guó)務(wù)院相關(guān)部門正在積極的牽頭協(xié)調(diào)這件事情。應(yīng)該說在今年會(huì)出臺(tái)。這是關(guān)于第一個(gè)問題的回應(yīng)。

毛群安:

第二個(gè)問題,實(shí)施單獨(dú)兩孩政策以來(lái),從2014年3月份開始,全國(guó)各個(gè)省份陸續(xù)啟動(dòng)實(shí)施了這項(xiàng)政策,截止到年底大概有100萬(wàn)對(duì)的單獨(dú)夫婦提出了申請(qǐng),你剛才提到申請(qǐng)家庭情況的特點(diǎn),這個(gè)數(shù)據(jù)我們也進(jìn)一步收集,這個(gè)收集難度比較大,將近100萬(wàn)對(duì)分布在全國(guó)。我們也在努力的尋找政策實(shí)施以來(lái)出現(xiàn)的一些新的情況和問題。專家的總體判斷是,這個(gè)量符合當(dāng)時(shí)的預(yù)期,因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們預(yù)期峰值是一年度不超過200萬(wàn)孩子出生。為什么?因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了出生堆積,可能會(huì)對(duì)婦幼服務(wù),會(huì)對(duì)這批孩子將來(lái)的就學(xué)、工作都造成壓力。因?yàn)閷?shí)施的時(shí)候是從3月份才開始,各個(gè)省是陸續(xù)出臺(tái)的政策,所以估計(jì)2015年會(huì)比2014年的數(shù)額增加。

毛群安:

我們上周召開的衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議,要求各地要研究怎樣為包括生二孩家庭提供在指標(biāo)的申請(qǐng)以及孕產(chǎn)期服務(wù)方面的一些改進(jìn)措施,盡量減輕公眾辦理手續(xù)的負(fù)擔(dān),解決懷孕和保健以及孩子出生前后可能遇到的一些困難。要求各個(gè)地方要進(jìn)行及時(shí)的運(yùn)行監(jiān)測(cè),做好懷孕家庭以及孕期保健機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)絡(luò)聯(lián)系,該保健的時(shí)候讓她能夠順利的得到保健服務(wù),這是2015年加強(qiáng)孕期保健婦幼服務(wù)的一個(gè)重要任務(wù)。我們也希望媒體關(guān)注這項(xiàng)工作的進(jìn)展,公眾對(duì)于我們?cè)谏C、孕期保健以及孩子生產(chǎn)過程中的意見建議,我們都會(huì)及時(shí)的去研究,我們也要求各地要關(guān)注公眾在這方面的反映。

彭博新聞社記者:

看到2015年的工作計(jì)劃里提到建立部分藥品價(jià)格談判機(jī)制,想問多大程度上會(huì)涉及到跨國(guó)企業(yè)的原研藥、進(jìn)口藥?還有會(huì)由誰(shuí)來(lái)談,在什么樣的層級(jí)上來(lái)談?這個(gè)機(jī)制的目標(biāo)會(huì)是什么?第二個(gè)問題,埃博拉在西非蔓延有緩解的趨勢(shì),我們國(guó)家的防控是否有相應(yīng)的調(diào)整,最新的情況能不能分享一下?

毛群安:

關(guān)于藥品價(jià)格談判以及整個(gè)藥品的集中招標(biāo)采購(gòu),已經(jīng)有“一攬子”工作方案,但是這個(gè)文件還正在審批過程中,因?yàn)樗幤穬r(jià)格談判的機(jī)制建立也是根據(jù)目前藥品采購(gòu)的實(shí)際需要以及國(guó)家對(duì)于藥品價(jià)格管理的新的調(diào)整而設(shè)計(jì)的。具體的內(nèi)容我現(xiàn)在還不便提供,因?yàn)檫@個(gè)文件還在形成的過程中,等到文件最終形成后會(huì)專門對(duì)這個(gè)文件進(jìn)行解讀。

關(guān)于埃博拉,我們也持續(xù)的關(guān)注西非疫情,我們提出來(lái)雙線作戰(zhàn),一方面是嚴(yán)把口岸關(guān),嚴(yán)防疫情輸入到境內(nèi),這個(gè)工作從去年開始一直到現(xiàn)在,我了解的信息,相關(guān)部門仍然在不斷地加大工作力度。另一方面,對(duì)于西非疫情比較嚴(yán)重的國(guó)家的支持支援還在不斷地加強(qiáng)之中。這一兩天我們?cè)谀抢锕ぷ鞯囊慌残l(wèi)生人員將回國(guó)休整,新一批的人員近日將派出。對(duì)于非洲國(guó)家防控埃博拉疫情的支持,也體現(xiàn)了我們國(guó)家在國(guó)際公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮優(yōu)勢(shì),特別是跟西非國(guó)家分享我們國(guó)家過去在新發(fā)疾病爆發(fā)、流行以及重大疾病控制方面的一些經(jīng)驗(yàn)。我們對(duì)西非國(guó)家的支援不僅得到了西非國(guó)家的贊譽(yù),而且也得到了世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)的充分肯定。我們現(xiàn)在要做好協(xié)調(diào)工作,繼續(xù)把對(duì)非洲的支援工作做好,力爭(zhēng)盡早地控制西非的埃博拉疫情,對(duì)全球來(lái)說就消除了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)雜志記者:

想問一下,在2014年,民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展得非常好,也出現(xiàn)了一種新的現(xiàn)象,就是公私合營(yíng)模式的出現(xiàn),想問像這種合作模式是否應(yīng)該大面積的推廣?也有人指出說這種模式是不是強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院的公益性不強(qiáng),不知道國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)此有何看法?謝謝。

毛群安:

動(dòng)員社會(huì)力量來(lái)興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),這是國(guó)家,也是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委長(zhǎng)期倡導(dǎo)期盼的一個(gè)政策。隨著國(guó)家對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)支持力度的加大,最近不僅在北京,在全國(guó)其他地方也都出現(xiàn)了一些規(guī)模比較大、服務(wù)能力比較強(qiáng)的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)對(duì)于滿足公眾的醫(yī)療需求發(fā)揮了非常重要的作用。同時(shí),引進(jìn)了境外先進(jìn)管理技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理來(lái)說也是一種有益的借鑒。這些機(jī)構(gòu)的性質(zhì),你剛才問題里提到的觀點(diǎn),我不是很認(rèn)同。總體來(lái)講,不管是什么所有制,只要符合國(guó)家現(xiàn)行的政策,能夠?yàn)楣娞峁┵|(zhì)量安全的服務(wù),在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中能夠按照國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)來(lái)操作,作為行政主管部門,我們都會(huì)給他們以支持,對(duì)他們提出的政策上的一些要求會(huì)給予積極的回應(yīng)。雖然過去民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展的過程中有一些政策性的障礙,大家把它形象地稱作彈簧門、旋轉(zhuǎn)門、玻璃門,但是政策一直在朝好的方向轉(zhuǎn)化,所以我們也希望新設(shè)立的這些醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括過去已經(jīng)興辦了一段時(shí)間的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),能夠充分利用好當(dāng)前這樣一個(gè)好的政策環(huán)境,使自己的運(yùn)營(yíng)發(fā)展走上一個(gè)快速的發(fā)展道路。

中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)記者:

有兩個(gè)問題,一個(gè)是關(guān)于醫(yī)患關(guān)系和傷醫(yī)事件,我注意到報(bào)告里有一個(gè)數(shù)據(jù),想問2014年的情況較2013年是否有改善?第二個(gè)問題,關(guān)于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在扶持中醫(yī)藥發(fā)展方面,在2015年有一些什么樣的舉措?謝謝。

毛群安:

在2014年有一個(gè)令我們感到欣慰的情況,由于在座各位大力的支持和幫助,讓全社會(huì)和公眾了解了:只有共同建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)于公眾也好,對(duì)于管理部門也好,還是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院也好都是一個(gè)好事,如果醫(yī)患關(guān)系緊張,對(duì)大家都是不利的。經(jīng)過2014年的多措并舉,醫(yī)患關(guān)系是朝著好的方向轉(zhuǎn)化的。與2013年相比,不論是傷醫(yī)事件發(fā)生率,還是醫(yī)療糾紛發(fā)生率都有了明顯的下降,而且在出現(xiàn)了一些涉醫(yī)違法犯罪的事件之后,媒體和公眾的態(tài)度和過去相比也發(fā)生了非常大的變化。因?yàn)榇蠹倚纬闪斯沧R(shí),對(duì)于這種涉醫(yī)違法犯罪行為必須嚴(yán)厲打擊,由于相關(guān)的執(zhí)法部門加強(qiáng)了這方面的力度,應(yīng)該說使傷醫(yī)違法犯罪的勢(shì)頭得到了有效地遏制。我們也通過人民調(diào)解、司法調(diào)解還有衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)院內(nèi)的調(diào)解,使醫(yī)療糾紛調(diào)解的成功率大大上升。加之醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的推行,應(yīng)該說這個(gè)形勢(shì)一直在向好的方向轉(zhuǎn)化。今年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求要繼續(xù)加大力度,把這種好的趨勢(shì)向前再推一大步。對(duì)于一些地方開展調(diào)解方面的經(jīng)驗(yàn),希望媒體進(jìn)行廣泛的宣傳和推廣,只有多方的共同努力,醫(yī)患關(guān)系才能朝著更加和諧的方面發(fā)展。

毛群安:

關(guān)于中醫(yī)藥的工作,因?yàn)榻裉熘嗅t(yī)藥局正在召開中醫(yī)藥工作的會(huì)議,李斌主任也將在會(huì)上作重要講話,關(guān)于中醫(yī)藥相關(guān)的一些工作,你可以進(jìn)一步的關(guān)注中醫(yī)藥局。從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委來(lái)講,中醫(yī)藥工作是我們整個(gè)衛(wèi)生工作中的一個(gè)重要的組成部分。對(duì)于國(guó)家確定的中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的一些重大的政策、重點(diǎn)的項(xiàng)目,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委都是全力的支持。

記者:

2014年有太多的醫(yī)務(wù)人員離開了我們,所以關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的健康問題被大家廣泛的關(guān)注,不知道國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2015年對(duì)這方面有什么舉措?

毛群安:

前一段時(shí)間,媒體報(bào)道,包括醫(yī)務(wù)人員之間微信之間傳的消息,有幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員得病,甚至有的醫(yī)務(wù)人員去世,這個(gè)信息不僅對(duì)醫(yī)務(wù)人員有很大的沖擊,對(duì)于管理部門來(lái)說,也令我們十分痛心。

作為醫(yī)務(wù)人員來(lái)說,他們更了解一個(gè)人應(yīng)該勞逸結(jié)合,注意自身的健康問題。但他們長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作,給自身健康埋下了極大的隱患。這里有工作安排的問題,也有醫(yī)務(wù)人員自身不注意健康風(fēng)險(xiǎn)的問題。針對(duì)這件事,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委專門下發(fā)了《通知》,要求各地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員自身健康問題,要注意合理的安排工作,要開展健康促進(jìn)活動(dòng),用醫(yī)務(wù)人員的行為來(lái)引領(lǐng)公眾樹立一個(gè)健康的生活理念。借此機(jī)會(huì),我也想呼吁醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該注意養(yǎng)成健康的生活方式,用我們的行動(dòng)來(lái)給公眾樹立一個(gè)榜樣,如果醫(yī)務(wù)人員自身的生活方式就不健康,而且出現(xiàn)了很多的疾病甚至是死亡的事件,這恐怕對(duì)全社會(huì)都是一個(gè)負(fù)面的影響。

怎么樣更好的處理這個(gè)問題,我們希望除了衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好工作之外,也希望公眾能夠給予理解和支持。我們的醫(yī)務(wù)人員往往由于患者太多,坐門診時(shí)連水都不敢喝,坐那兒一上午不動(dòng)窩兒,甚至很多專家門診的時(shí)候,中午都顧不上吃飯,一直從早上干到下午。所以這就回到剛才說的那個(gè)問題,如果公眾能夠理解,按照分級(jí)診療,這對(duì)醫(yī)務(wù)人員也是一個(gè)支持,對(duì)他們的健康也是一種保護(hù)。如果醫(yī)務(wù)人員自身健康都保障不了,誰(shuí)來(lái)守護(hù)大家的健康?所以希望全社會(huì)在2015年能夠更多的關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的健康。

毛群安:

總書記在江蘇鎮(zhèn)江視察的時(shí)候也強(qiáng)調(diào),各級(jí)黨委政府要為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)安心、放心、舒心的工作環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員的安心、放心、舒心也離不開社會(huì)公眾的理解和支持,所以希望媒體持續(xù)關(guān)注這個(gè)問題,也提醒醫(yī)務(wù)人員要做好自身的健康維護(hù)。

今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家。

責(zé)任編輯: 薛雪
 
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