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根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合甘肅省實際，近日，甘肅省衛(wèi)生計生委、省民政廳聯(lián)合發(fā)文，調(diào)整并新增了部分新農(nóng)合重大疾病保障病種，使甘肅省納入新農(nóng)合重點保障的重大疾病達到50種。參合大病患者可就近選擇三級定點醫(yī)院就診，不超過最高限額的實際治療費用由新農(nóng)合基金直補70%，之后，符合相應(yīng)救助條件者，還可以申請大病保險和民政醫(yī)療救助。 據(jù)介紹，甘肅省自2010年起試點將兒童白血病和先心病列為新農(nóng)合重大疾病進行特殊保障以來，已先后有27種重大疾病納入保障范圍。為了讓更多的大病患者受益，甘肅省衛(wèi)生計生委根據(jù)實際發(fā)病率、治療效果、醫(yī)療費用和治療條件等，對現(xiàn)有27種重大疾病逐一進行評估，將耐多藥肺結(jié)核、甲亢、苯丙酮尿癥、飲食控制無效糖尿病(Ⅰ型糖尿病)、尿毒癥透析治療(終末期腎病)等5種疾病調(diào)整歸入新農(nóng)合門診特殊疾病病種；繼續(xù)保留了兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、兒童腦癱、艾滋病機會性感染等19種重大疾病病種。同時，新增了惡性淋巴瘤、多器官功能障礙綜合征等31種重大疾病病種。 根據(jù)原衛(wèi)生部公布的相關(guān)疾病臨床路徑規(guī)定，結(jié)合近三年來省級醫(yī)院相關(guān)疾病治療費用、現(xiàn)行省級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)專家會議評估論證，省衛(wèi)生計生委確定了這50種病種省級限額標(biāo)準(zhǔn)。具備相應(yīng)病種診治條件并取得資質(zhì)的三級醫(yī)療機構(gòu)可列為定點醫(yī)院，治療時需按照相應(yīng)病種最高限額完成治療。 參合大病患者在定點醫(yī)院就診，入院時不交押金，治療時不設(shè)起付線，不受新農(nóng)合用藥目錄和診療目錄限制，出院結(jié)算時只需支付自付部分費用。 甘肅省衛(wèi)生計生委規(guī)定，對既無相應(yīng)病種診療能力又不及時上轉(zhuǎn)病人、導(dǎo)致病人重復(fù)住院或延誤治療者，由初治醫(yī)院承擔(dān)首次診療的全部費用，并視情形追究相關(guān)機構(gòu)和人員的責(zé)任。(記者 宜秀萍) |