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持續(xù)咳嗽的張先生近日到上海市第一人民醫(yī)院呼吸科就診。借助診療臺(tái)上醫(yī)保卡讀卡器，接診醫(yī)生迅速了解了他的既往病史。仔細(xì)問(wèn)診后，醫(yī)生在電腦中輸入張先生的年齡，并標(biāo)注檢查部位，一張影像學(xué)檢查申請(qǐng)單自動(dòng)生成，電腦還同步完成核價(jià)——70元。張先生遞上原先在市中醫(yī)院就診時(shí)綁定的中國(guó)銀行“電子錢(qián)包”，沒(méi)出診室就完成了跨行支付，而且沒(méi)發(fā)生跨行手續(xù)費(fèi)。 在經(jīng)歷了院內(nèi)應(yīng)用、同行跨院應(yīng)用和跨院跨行應(yīng)用3個(gè)階段后，上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心推進(jìn)的上海“醫(yī)聯(lián)跨院一站付費(fèi)”終于落地生根：截至上月末，共有27家三級(jí)醫(yī)院正式運(yùn)行跨行跨院“一站式付費(fèi)”。通過(guò)設(shè)在這些醫(yī)院的500臺(tái)自助機(jī)，三級(jí)醫(yī)院窗口排長(zhǎng)龍的現(xiàn)象正在逐步緩解。 改變多次收費(fèi)折返跑的不便 “排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，多次收費(fèi)折返跑”是患者就醫(yī)的“老大難”問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)顯示，患者每次就診至少需要排3次隊(duì)，如需要做各類(lèi)檢查，排隊(duì)次數(shù)更是在5次之上。 三年前，作為上海辦醫(yī)主體的上海申康醫(yī)院發(fā)展中心啟動(dòng)“門(mén)診一站式”付費(fèi)便民工程，患者只要將實(shí)名制預(yù)儲(chǔ)值賬戶與個(gè)人醫(yī)保卡或健康卡綁定，就可以實(shí)現(xiàn)一次預(yù)存、多次使用，掛號(hào)、檢查、藥費(fèi)結(jié)算都可刷卡解決；銀行則根據(jù)“電子錢(qián)包”應(yīng)用規(guī)范，管理病人在醫(yī)院創(chuàng)建的實(shí)名制預(yù)儲(chǔ)值賬戶。 上海在推廣“一站式”付費(fèi)模式的同時(shí)，同步對(duì)醫(yī)院就診流程進(jìn)行了近乎顛覆性的再造。新的付費(fèi)模式將掛號(hào)、就診、化驗(yàn)、治療、繳費(fèi)、取藥幾個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)為一體，就診時(shí)醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)上工作臺(tái)，直接把信息輸入病人就診卡，病人只需在自助繳費(fèi)機(jī)上刷卡操作，就可以輕松扣費(fèi)。而“門(mén)診一站式”則實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)“六自助”，即自助掛號(hào)、自助預(yù)約、自助付費(fèi)、自助充值、自助查詢、自助打印報(bào)告。 三方聯(lián)手破解“一卡通”難題 但新的問(wèn)題隨之而來(lái)——由于一家醫(yī)院與一家銀行合作，患者的“電子錢(qián)包”就無(wú)法全市通用，這意味著換家醫(yī)院看病就要重新開(kāi)一張卡。隨著“一站式”付費(fèi)普及，市民跨行跨院結(jié)算訴求愈來(lái)愈強(qiáng)烈。僅以第九人民醫(yī)院為例，一天發(fā)生的跨行手續(xù)費(fèi)有近5萬(wàn)元?？缧兄Ц兜氖掷m(xù)費(fèi)由誰(shuí)來(lái)支付？成為實(shí)現(xiàn)“一卡通”必須破解的難題。而滬上的六家銀行、醫(yī)院以及超過(guò)100萬(wàn)儲(chǔ)戶，都認(rèn)為跨行費(fèi)不該由自己出。 申康醫(yī)院中心主動(dòng)找到中國(guó)銀聯(lián)溝通，最終明確不向醫(yī)院及市民收取跨行手續(xù)費(fèi)；醫(yī)院則克服了跨院結(jié)算可能帶來(lái)的付費(fèi)滯后、反復(fù)對(duì)賬等不便。今年初申康中心通過(guò)加強(qiáng)與銀聯(lián)數(shù)據(jù)、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、上海銀行、工商銀行、交通銀行、農(nóng)業(yè)銀行等單位的合作，對(duì)幾大銀行的“銀醫(yī)通”平臺(tái)技術(shù)改造，建成了虛擬賬戶跨行交易處理平臺(tái)。隨著“免費(fèi)通道”的建成，醫(yī)聯(lián)跨院門(mén)診“一站式付費(fèi)”服務(wù)今后將逐步在上海所有的三級(jí)醫(yī)院覆蓋。 “窗口”前置，跟著患者需求走 去年10月，本市長(zhǎng)海醫(yī)院、第一人民醫(yī)院相繼推出“掌上醫(yī)院”，患者可以直接通過(guò)手機(jī)客戶端預(yù)約一周內(nèi)的門(mén)診號(hào)，實(shí)現(xiàn)不出家門(mén)、不用排隊(duì)便可輕松預(yù)約。同時(shí)看手機(jī)就能知曉當(dāng)前門(mén)診叫號(hào)順序，在家也能及時(shí)查取報(bào)告單。 上海市兒童醫(yī)院推出微信服務(wù)，目前共有5萬(wàn)余名家長(zhǎng)添加該院微信，使用微信在線掛號(hào)、專(zhuān)家預(yù)約、候診查詢、報(bào)告查詢等的人次占醫(yī)院同期就診人次的18.25%。經(jīng)調(diào)查，使用微信服務(wù)的家長(zhǎng)就診時(shí)間平均縮短1.23小時(shí)。 借助于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的更新?lián)Q代，上海市第一人民醫(yī)院等多家醫(yī)院還讓收費(fèi)窗口跟著病人需求走，把“窗口”前置于診室、護(hù)士臺(tái)、醫(yī)技部門(mén)，大大方便了患者。（記者 陳青） |