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國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：公立醫(yī)院改革尚存諸多難題 須做好“一個(gè)規(guī)劃七項(xiàng)制度” 新華社福州６月１３日電（記者 梅永存 沈汝發(fā)）國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌１３日在福建三明市舉行的城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)座談會(huì)上表示，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)部分難點(diǎn)問(wèn)題尚未取得實(shí)質(zhì)性突破，深化改革要遵循四大基本原則，須做好“一個(gè)規(guī)劃七項(xiàng)制度”。 李斌說(shuō)，分級(jí)診療制度、科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制和人事薪酬制度尚未建立健全，醫(yī)保支付制度改革滯后，醫(yī)保的基礎(chǔ)性地位和作用尚未充分發(fā)揮，藥品、耗材價(jià)格虛高問(wèn)題仍比較突出。 同時(shí)，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的綜合性、協(xié)同性不夠。有些改革單兵突進(jìn)，沒(méi)有綜合推動(dòng)，導(dǎo)致效果打了折扣。有些地區(qū)只選擇了一部分公立醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)，沒(méi)有形成區(qū)域連片效應(yīng)，出現(xiàn)“洼地”、“孤島”現(xiàn)象。 另外，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的進(jìn)展不平衡。有的地方進(jìn)展較快，各項(xiàng)改革措施落實(shí)較好，有的地方等待觀望，缺乏主動(dòng)性。個(gè)別試點(diǎn)城市甚至沒(méi)采取什么改革措施，推動(dòng)不力，進(jìn)展緩慢。 李斌表示，從基層改起，從基本保起，由下而上，由基本到非基本循序推進(jìn)，是新一輪醫(yī)改的基本路徑。當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣今年超過(guò)了５０％，明年將全部推開(kāi)。 李斌表示，城市公立醫(yī)院改革一是要始終堅(jiān)持公益性的改革方向，政府要加大投入，對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)兜底責(zé)任。二是突出聯(lián)動(dòng)性。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。三是重在突破性。要圍繞醫(yī)改的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大改革力度。四是發(fā)揮示范性，通過(guò)地方體制機(jī)制創(chuàng)新，總結(jié)出在全國(guó)可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 李斌表示，今年國(guó)家確定了３４個(gè)城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，各省可結(jié)合實(shí)際選擇擴(kuò)大省級(jí)試點(diǎn)城市范圍。具體任務(wù)就是要做好一個(gè)規(guī)劃，建立七項(xiàng)制度：合理規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源、建立和推動(dòng)科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、分級(jí)診療制度、醫(yī)保支付制度、人事薪酬制度、現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度和監(jiān)管機(jī)制。 |