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在國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》中提出，要積極推動社會辦醫(yī)，國家層面的政策利好無疑為社會辦醫(yī)再注“活水”。 數(shù)據(jù)顯示，我國民營醫(yī)院數(shù)量由2009年的5736所，迅速增加到目前的8000多所，約占醫(yī)院總數(shù)的36%。盡管數(shù)量增長很快，但民營醫(yī)院規(guī)模卻普遍偏小，床位數(shù)和診療人數(shù)僅占全國醫(yī)院床位數(shù)和診療人數(shù)總量的10%左右，且地區(qū)間發(fā)展不平衡、人才結(jié)構(gòu)不盡合理、誠信建設(shè)亟待加強(qiáng)。從整體上看，目前社會辦醫(yī)的規(guī)模、數(shù)量和速度與國家“十二五”醫(yī)改規(guī)劃提出的“到2015年床位數(shù)、服務(wù)量均占總量的20%”的目標(biāo)，尚有較大差距。 從整體上看，我國社會辦醫(yī)還面臨著一些阻礙。比如，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中沒有為社會辦醫(yī)預(yù)留空間，各地公立醫(yī)院還在不斷擴(kuò)張規(guī)模；衛(wèi)生行政部門在大型醫(yī)療設(shè)備的購置上，對非公立醫(yī)院的審批更嚴(yán)格；非公立醫(yī)院融資存在諸多政策制約。這些都是擋在社會辦醫(yī)面前的“玻璃門”。另外，衛(wèi)生部門按照“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”對社會辦醫(yī)進(jìn)行前置審批、限制外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例等，也一直被視為社會辦醫(yī)的“攔路虎”。同時，困擾民資辦醫(yī)的業(yè)務(wù)許可、人才匱乏等諸多方面的現(xiàn)實短板，使得民資醫(yī)院在發(fā)展上仍然面臨先天不足。 要推進(jìn)社會辦醫(yī)，還要改變政府“過度行政化”的管理體制。一方面，要進(jìn)一步優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境，集中清理不合理規(guī)定；另一方面，要出臺切實可行的推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，為醫(yī)師“松綁”。 令人欣慰的是，這些短板和問題在此次印發(fā)的《工作任務(wù)》中都有了更為明確的政策支持。要想讓利好政策產(chǎn)生好的效果，關(guān)鍵還在于落實。一方面，梳理過往政策對社會辦醫(yī)的“中間梗阻”，打破“玻璃門”；另一方面，增加政府購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)民資醫(yī)院重點發(fā)展一些緊缺型、補(bǔ)充性的醫(yī)療服務(wù)，既讓社會辦醫(yī)真正享受到政策改革紅利，也讓公立和民資醫(yī)院的“雙輪驅(qū)動”真正惠及民生。 對于廣大民資醫(yī)院來說，更重要的是通過加強(qiáng)自身管理和業(yè)務(wù)創(chuàng)新，不斷提升技術(shù)水平和服務(wù)品質(zhì)，突出服務(wù)特色。（廖海金） |