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新華社長(zhǎng)沙５月２７日電（記者 帥才）兒童看病難現(xiàn)象是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)與難題問(wèn)題。“六一”兒童節(jié)前夕，記者走訪長(zhǎng)沙、岳陽(yáng)、邵陽(yáng)等地發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)喊難、兒童受累，醫(yī)生叫苦，成為大醫(yī)院兒科的真實(shí)寫照。專家建議，應(yīng)重視基層醫(yī)院兒科建設(shè)，確保優(yōu)秀醫(yī)生“沉淀”在基層。同時(shí)應(yīng)完善兒科基層首診制度，緩解大醫(yī)院兒科看病壓力。 看病像打仗，掛號(hào)如春運(yùn) 部分家長(zhǎng)反映，孩子患病讓家長(zhǎng)心疼，而帶孩子上醫(yī)院看病又讓家長(zhǎng)頭疼。記者發(fā)現(xiàn)，目前兒童掛號(hào)難、看病難、住院難已成為家長(zhǎng)的一塊“心病”。 近日，記者在湖南省兒童醫(yī)院看到，門診大廳擁擠不堪。候診區(qū)坐滿了患兒和家長(zhǎng)，儼如春運(yùn)時(shí)的火車站候車室。兒科專家門診室外，排起了長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍，一些家長(zhǎng)懷揣病歷、檢查單，抱著患兒，焦急等待著專家的“傳喚”。 “帶孩子看病，一家老小上陣。一個(gè)人拿奶粉、奶瓶、尿片、熱水，一個(gè)人跑上跑下排隊(duì)掛號(hào)，還有一個(gè)老人負(fù)責(zé)照顧孩子?！币晃换純杭议L(zhǎng)說(shuō)。 記者發(fā)現(xiàn)，與湖南省兒童醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等大醫(yī)院兒科人滿為患形成鮮明對(duì)比的是，部分社區(qū)醫(yī)院內(nèi)，患兒寥寥無(wú)幾。 三大原因造成兒童看病難 受訪家長(zhǎng)表示，帶孩子到大醫(yī)院看病有三難：一是醫(yī)院停車難，搶車位不僅拼體力，還得拼眼力；二是掛號(hào)難，特別是看專家號(hào)難，就算排隊(duì)１個(gè)小時(shí)后，見(jiàn)到了專家，說(shuō)盡好話，專家也只給３分鐘就診時(shí)間，不是專家不耐心，而是后面排隊(duì)的患者太多；三是住院難，為了一張床位，托了熟人、找了關(guān)系，得到的答復(fù)還是“沒(méi)有床位”。 “不是我不愿意等，而是孩子的病等不起！我從來(lái)沒(méi)為自己的事求過(guò)人，但為了給孩子看病的事，不知求過(guò)多少人?！币晃换純杭议L(zhǎng)無(wú)奈地說(shuō)。 不僅家長(zhǎng)喊難，醫(yī)生也叫苦。一些兒科醫(yī)生認(rèn)為，目前兒科醫(yī)生的工作狀態(tài)是工作累、壓力大、待遇低、醫(yī)患關(guān)系緊張。在暑假、寒假、春節(jié)等就診高峰期，兒科看病難的問(wèn)題更嚴(yán)峻，醫(yī)護(hù)人員的壓力就更大。 湖南省兒童醫(yī)院大內(nèi)科主任王希勇說(shuō)，幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)病癥，在診治過(guò)程中，醫(yī)生診斷時(shí)間比成人長(zhǎng)出不少。夏季是手足口病、腸胃病、呼吸道疾病等流行病的高發(fā)季節(jié)，像感冒、發(fā)燒等小病號(hào)也不在少數(shù)。為了緩解暑期看病難，醫(yī)生白班、小夜班、大夜班輪流，有些兒科醫(yī)生每天睡眠不足６小時(shí)。 記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院兒科看病難的原因主要有三方面：首先，部分基層醫(yī)院就醫(yī)水平有限，家長(zhǎng)更愿意帶孩子到大醫(yī)院或是兒科專科醫(yī)院就診，連感冒、發(fā)燒等常見(jiàn)病，也習(xí)慣于帶孩子跑大醫(yī)院，客觀上加劇了兒童看病難。 其次，我國(guó)兒科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏。據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵介紹，兒童專科醫(yī)院僅有６８家，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的０．４２％；兒科床位２５．８萬(wàn)張，占全國(guó)醫(yī)院床位數(shù)的６．４％。兒科醫(yī)療服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求與兒科醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀已形成嚴(yán)重不對(duì)稱現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查，我國(guó)兒科醫(yī)生缺口逾２０萬(wàn)人。 三是部分醫(yī)院出于利益考量，不重視兒科建設(shè)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童用藥劑量小，兒童也不適宜做大量醫(yī)療儀器檢查，所以兒科是醫(yī)院科室中收入偏低的科室，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以器養(yǎng)醫(yī)”的盈利模式下，醫(yī)院不愿對(duì)費(fèi)力不盈利的“小兒科”投入更多，致使兒科成為長(zhǎng)不大的“小兒科”。 記者發(fā)現(xiàn)，由于目前薪酬待遇較低，醫(yī)患矛盾易發(fā)，致使一些基層醫(yī)院兒科醫(yī)生人才流失嚴(yán)重，“招不來(lái)人，留不住人”成為部分基層醫(yī)院兒科的現(xiàn)狀。人才流失、醫(yī)院不重視，致使基層兒科診療水平一直“停滯不前”，也難以獲得家長(zhǎng)的認(rèn)同與信任，家長(zhǎng)們寧愿繞遠(yuǎn)路、排長(zhǎng)隊(duì)，也要涌向大醫(yī)院，給孩子看病。 建立兒科醫(yī)生培養(yǎng)體系，完善基層首診制度 專家認(rèn)為，緩解兒童看病難的問(wèn)題，應(yīng)建立完善的兒科醫(yī)生培養(yǎng)體系，加快兒科醫(yī)生培養(yǎng)；重視醫(yī)院兒科建設(shè)特別是基層醫(yī)院兒科建設(shè)，提高兒科醫(yī)生的收入和地位，確保優(yōu)秀兒科醫(yī)生“沉淀”在基層。 湖南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)祝益民教授建議，根據(jù)我國(guó)目前兒科醫(yī)師缺乏、供需矛盾突出的現(xiàn)狀，國(guó)家盡快出臺(tái)相關(guān)政策，在部分有條件的院校開設(shè)兒科學(xué)院，設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)方向，通過(guò)高校培養(yǎng)，彌補(bǔ)兒科醫(yī)生缺口，提升兒科醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量和科研水平。 祝益民教授建議，盡快出臺(tái)兒科專業(yè)操作規(guī)范及診療指南，規(guī)范兒科醫(yī)生的診療行為與診療流程，確保兒科醫(yī)療質(zhì)量和安全；提高醫(yī)院兒科醫(yī)護(hù)人員待遇與地位，鼓勵(lì)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科專家到專業(yè)兒科醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，緩解就診壓力。 專家認(rèn)為，按照分級(jí)診療的合理構(gòu)成比，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)解決８０％的常見(jiàn)病，三級(jí)綜合或?qū)？漆t(yī)院的?？漆t(yī)師解決２０％的疑難雜癥。然而目前的醫(yī)療情況卻正好相反，不少常見(jiàn)病患兒涌入大醫(yī)院，造成優(yōu)秀醫(yī)療資源的浪費(fèi)。所以說(shuō)，兒童看病難的問(wèn)題主要是到大醫(yī)院看病難，而并非在二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院看病難。專家建議，應(yīng)在提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科建設(shè)的基礎(chǔ)上，完善兒科基層首診制度，緩解大醫(yī)院兒科看病難的問(wèn)題。 |