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今年在遼寧全省范圍內(nèi)全面啟動(dòng)的城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)，已使部分城鎮(zhèn)居民受益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年前4個(gè)月，全省各統(tǒng)籌地區(qū)已累計(jì)為820名大病患者提供了報(bào)銷服務(wù)，共支付大病保險(xiǎn)費(fèi)用410余萬元。 有關(guān)部門表示，由于大額保險(xiǎn)賠付金額的計(jì)算基數(shù)為個(gè)人年度累計(jì)合規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用，因此，隨著大病患者年度累計(jì)住院費(fèi)用的增加，下半年特別是今年年末，將迎來大病保險(xiǎn)支付的高峰期，預(yù)計(jì)全省將為大病患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用1億元，越來越多的患者將因大病保險(xiǎn)政策而受益。 撫順市居民史先生在今年1月突發(fā)腦出血并先后兩次住院治療，共發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用13.3萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為他支付6萬元的最高限額醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，他又獲得了3.4萬元的大病保險(xiǎn)賠付，個(gè)人自付費(fèi)用僅為3.9萬元。 截至2013年底，遼寧省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋2333萬人，其中城鎮(zhèn)居民參保708萬人，參保率超過95%。但由于我國醫(yī)?！氨；尽钡膶傩裕擎?zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例在65%至70%之間，醫(yī)保基金最高支付限額在6萬元左右（外加大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)最高報(bào)銷到18萬元），一些患有重特大疾病的參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重，因病致貧、因病返貧的情況仍然存在。為減輕城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，在國家指導(dǎo)性政策意見的基礎(chǔ)上，省人社廳對建立遼寧省城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保制度進(jìn)行調(diào)研論證，逐一指導(dǎo)各市測算相關(guān)數(shù)據(jù)，制定實(shí)施方案。今年初，遼寧省全面啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)。 據(jù)介紹，遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)參保個(gè)人不需額外繳費(fèi)，所需費(fèi)用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，不受病種限制。符合遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的全部醫(yī)療費(fèi)用均屬大病保險(xiǎn)支付范疇。同時(shí)，不設(shè)最高賠付限額，引入商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，實(shí)行一站式即時(shí)結(jié)算不需患者墊付，待遇水平較原大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)略有提升。（記者 田麗華） |