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（新華調(diào)查）乙肝疫苗，歧路躊躇？
——透視湖南部分地區(qū)出現(xiàn)乙肝疫苗“零接種”現(xiàn)象

????新華社長沙４月２５日電（記者 帥才）４月２５日是第２９個全國兒童預防接種日，主題是“接種疫苗，保障健康”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受去年“疑似接種乙肝疫苗異常反應病例事件”影響，今年以來，湖南部分地區(qū)乙肝疫苗接種率下降３０％左右，部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生院曾多天出現(xiàn)乙肝疫苗“零接種”的情況。

????公眾的擔心為何難以消除？接種率下降會否引發(fā)乙肝感染率回潮？如何重建公眾信心？

????“疫苗疑云”未散 接種率下降３０％

????去年１１月，湖南衡陽、漢壽縣共有３名嬰兒接種深圳一家公司生產(chǎn)的乙肝疫苗發(fā)生不良反應。其中，衡陽兩名嬰兒不幸死亡，常德嬰兒經(jīng)搶救恢復良好。

????湖南省疾控中心副主任高立冬告訴記者，去年涉事的乙肝疫苗送檢后未發(fā)現(xiàn)其存在質(zhì)量問題，目前這家深圳公司生產(chǎn)的疫苗已重新在湖南投入使用。

????記者發(fā)現(xiàn)，隨著時間推移，籠罩在家長心頭的“疫苗疑云”還未散去。在發(fā)生“疑似乙肝疫苗不良反應事件”的湖南衡陽、漢壽地區(qū)，部分家長表達了對乙肝疫苗安全性的擔憂。

????漢壽縣龍陽鎮(zhèn)北郊居民李姣告訴記者：“我想起女兒之前接種過乙肝疫苗就很后怕。雖然衛(wèi)生局說疫苗質(zhì)量很安全，但我還是擔心，畢竟只有一個孩子，害怕打疫苗出事！”

????家住常德武陵區(qū)的吳潔女士說：“我問了醫(yī)生接種疫苗的安全性，也上網(wǎng)查了相關資料，但仍然糾結(jié)，萬一產(chǎn)生不良反應怎么辦？”

????“醫(yī)生說疫苗從疾控中心送到市里再到縣里，在長途運輸途中，怎么保證疫苗完好無損？要是在運輸途中疫苗受潮或被曝曬后變質(zhì)怎么辦？孩子接種了變質(zhì)的疫苗發(fā)生意外，又由誰來負責？”衡陽一位對接種疫苗仍持“觀望”態(tài)度的家長說。

????記者從湖南省衛(wèi)生廳與湖南省疾控中心獲悉，受去年“疑似接種乙肝疫苗異常反應病例事件”影響，今年以來，湖南多地出現(xiàn)拒絕接種疫苗情況，目前湖南省部分地區(qū)乙肝疫苗接種率下降３０％左右，其他疫苗接種率也出現(xiàn)下降。

????疾控部門：接種率持續(xù)下降恐引疾病回潮

????湖南省疾控中心主任李俊華擔心地說，“目前湖南多地乙肝疫苗接種率下降３０％。雖然暫時沒有出現(xiàn)乙肝疫情反彈，但長期來看，如果乙肝疫苗接種率繼續(xù)下降，那么乙肝疾病發(fā)病率恐有上升?！?/p>

????湖南省衛(wèi)生廳疾控處處長陳焱告訴記者，在乙肝疫苗事件之前，湖南省疫苗相關疾病的發(fā)病和死亡一直處于低水平，其中麻疹２０１１年發(fā)病率僅０．１５／１０萬，降至歷史最低。目前疾控部門監(jiān)測到，隨著麻疹疫苗接種率下降，目前湖南麻疹疫情出現(xiàn)回升跡象?！叭绻鞣N疫苗接種率繼續(xù)下降，或使一些傳染病重新流行。”陳焱說。

????湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長鐘燕教授指出，由于疫苗的生物學特性和人體的個體差異（健康狀況、過敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素等），有少數(shù)接種者會發(fā)生不良反應，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，這些副反應大多輕微，相反不打疫苗反而會讓嬰幼兒面臨更大的患病風險。

????記者了解到，為了確保疫苗安全，目前湖南建立了乙肝疫苗批簽發(fā)、運輸、儲存、接種全過程監(jiān)管體系，確保疫苗安全質(zhì)量“無縫”監(jiān)管；實施疫苗批簽發(fā)“雙保險”制度：一方面藥品檢驗機構(gòu)要在實驗室按照標準對疫苗各項指標進行檢驗；另一方面藥品檢驗機構(gòu)要對企業(yè)提交的生產(chǎn)過程質(zhì)量控制進行嚴格審核。

????政府公信力受損 公眾可以相信誰？

????“打疫苗預防傳染病”本是基本的衛(wèi)生常識，如今卻成為部分家長心中的糾結(jié)。盡管衛(wèi)生、疾控部門多次向公眾宣傳接種疫苗的必要性和疫苗的安全性，效果仍然不明顯。

????部分受訪群眾認為，一方面，政府在疫苗接種風險、不良反應發(fā)生率、疫苗事件調(diào)查結(jié)果等信息發(fā)布上顯得過于“謹慎”；另一方面，在事件發(fā)生后，相關部門“第一時間”回應稱是“偶合癥，與疫苗質(zhì)量無關”，讓人懷疑政府角色發(fā)生“錯位”，由“監(jiān)管者”變?yōu)槠髽I(yè)的“利益共同體”，損害了政府公信力。

????中南大學湘雅醫(yī)院副院長唐北沙教授認為，重建公眾對疫苗安全的信心，需要政府處理公共衛(wèi)生事件時進一步做到信息公開、透明公正。唐北沙建議，政府應進一步完善疑似預防接種異常反應監(jiān)測系統(tǒng)，將預防接種后疑似異常反應的監(jiān)測數(shù)據(jù)定期向公眾發(fā)布、解析，加強公眾對疫苗接種風險認識。

????唐北沙等專家建議，提高國產(chǎn)疫苗研發(fā)、生產(chǎn)水平，提高疫苗生產(chǎn)企業(yè)準入門檻，打造一批產(chǎn)權(quán)清晰、產(chǎn)業(yè)化程度高的高質(zhì)量疫苗品種，保證疫苗質(zhì)量；加強對疫苗生產(chǎn)、運輸、儲存、接種監(jiān)管，建立不良生產(chǎn)企業(yè)退出機制，對造假企業(yè)和相關負責人進行嚴厲的懲罰，提高企業(yè)違法成本；建立預防接種不良反應救濟基金，建立補償救助機制，保護被接種人群的合法權(quán)益。