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????一、我國病媒傳播疾病概況 ????我國病媒生物種類多，分布廣且在擴(kuò)展，輸入風(fēng)險上升，抗藥性日趨嚴(yán)重。 ????我國幅員遼闊，擁有熱帶、亞熱帶和溫帶等多個氣候帶，地理景觀和生態(tài)環(huán)境多樣，因此病媒生物多樣性極高。隨著全球化、氣候變化、生態(tài)變化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展，病媒生物分布區(qū)不斷擴(kuò)展，傳播和輸入風(fēng)險不斷上升，病媒生物抗藥性日趨嚴(yán)重。 ????2005年起，中國疾病預(yù)防控制中心在全國開展重要病媒生物監(jiān)測，網(wǎng)絡(luò)覆蓋19個省市的43個地級市。許多省份也在各自區(qū)域內(nèi)開展了監(jiān)測工作。從近年來監(jiān)測結(jié)果看，病媒生物總體密度呈平穩(wěn)下降趨勢。但當(dāng)前依然有一些因素，影響著某些重要病媒的分布和密度，也間接影響相關(guān)傳染病的流行風(fēng)險。第一是全球化的趨勢，各種大型交通工具和日益頻繁便捷的交通便于病媒生物和病原在全球范圍內(nèi)擴(kuò)散和傳播，傳播病原的風(fēng)險在加大。如我國海關(guān)截獲的病媒生物年年遞增。第二是氣候變化的趨勢，全球的平均氣溫在不斷上升，已經(jīng)影響到病媒生物的分布范圍和密度。如登革熱媒介白紋伊蚊、埃及伊蚊不斷向北擴(kuò)展。第三是我國生活在城鎮(zhèn)中的人口總量和密度逐年增加，有些地區(qū)由于配套的衛(wèi)生條件跟不上，為病媒生物的孳生和傳播疾病提供了條件，提高了傳染病流行的風(fēng)險。第四是殺蟲劑大量使用的趨勢，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平的提高，各種衛(wèi)生殺蟲劑的使用量逐年增加，但使用方法往往缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性，容易讓病媒生物產(chǎn)生抗藥性，增加了控制難度，提高了控制成本，一些原本得到控制的病媒生物，如臭蟲等，重新出現(xiàn)并威脅人群健康。 ????我國病媒傳播疾病出現(xiàn)了三個新趨勢。首先，隨著全球化的推進(jìn)及我國的開放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對外交流日益普遍，從流行區(qū)域和國家輸入病媒傳染病的數(shù)量逐年增加。尤其是東南亞等瘧疾、登革熱高發(fā)區(qū)，每年都有大量病例輸入我國，有些輸入病例造成我國局部地區(qū)的暴發(fā)，嚴(yán)重威脅我國人民的生命和健康。如2013年我國輸入性瘧疾病例占瘧疾報告病例數(shù)的90%以上。 第二，業(yè)已控制的傳統(tǒng)病媒傳染病流行范圍依然很大。如個別地區(qū)乙腦出現(xiàn)反彈。第三，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，形勢嚴(yán)峻。近年來，無形體、埃里克體、巴爾通體、基孔肯雅熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等新病原和新發(fā)傳染病在我國相繼出現(xiàn)。這些新發(fā)病媒傳染病還沒有有效的預(yù)防和治療手段，控制難度較大。 ????二、我國病媒生物控制面臨的問題和挑戰(zhàn) ????一是針對病媒生物監(jiān)測、風(fēng)險評估、預(yù)警、控制技術(shù)和策略的創(chuàng)新研究不足，不能滿足我國病媒生物及病媒傳播疾病的需求，特別是衛(wèi)生應(yīng)急的需求； ????二是目前的病媒生物監(jiān)測網(wǎng)點還不能全方位覆蓋，不能及時全面掌握病媒的種類、分布和數(shù)量的本底和變化趨勢，影響風(fēng)險評估、預(yù)警、控制規(guī)劃和效果評估針對性、準(zhǔn)確性和及時性； ????三是對病媒生物及其傳播疾病的危害性，自然、社會和行為危險因素，及防控知識宣傳的針對性不足，公眾的衛(wèi)生意識和防病意識沒能完全到位，愛國衛(wèi)生除害防病行動的全民參與度不夠高。 ????四是病媒生物防制涉及政府的多部門及跨境合作和全方位參與，綜合協(xié)調(diào)及可持續(xù)防控仍有待加強(qiáng)。 ????三、我國病媒傳播疾病控制的措施和策略 ????針對上述病媒生物及病媒傳播疾病的復(fù)雜問題和新挑戰(zhàn)，需要通過采取以下措施和策略加強(qiáng)病媒傳播疾病的預(yù)防控制。 ????一是繼續(xù)加強(qiáng)病媒生物及病媒傳播疾病的監(jiān)測、風(fēng)險評估、預(yù)警、控制技術(shù)和策略研究，建立適合我國特點的、創(chuàng)新性的可持續(xù)控制措施和應(yīng)對策略； ????二是繼續(xù)完善病媒生物及相關(guān)病媒傳播疾病的監(jiān)測預(yù)警，實時掌握流行狀況，及時了解周邊國家病媒傳播疾病流行情況，及時提供相關(guān)的旅行健康建議，掌握病媒傳播疾病的輸入情況，控制疫情發(fā)展； ????三是在重點地區(qū)加強(qiáng)病媒傳播疾病預(yù)防控制的健康促進(jìn)和宣傳動員，針對各地生活習(xí)慣和流行情況，設(shè)計更有效的宣傳內(nèi)容，提高當(dāng)?shù)鼐用駥Σ∶絺鞑ゼ膊〉恼J(rèn)識，傳播有效的預(yù)防控制手段，以社區(qū)和家庭為單位提高衛(wèi)生意識和防病意識，開展全民參與的愛國衛(wèi)生除害防病行動，有效降低病媒傳播疾病的發(fā)生。 ????四是加強(qiáng)政府規(guī)劃和協(xié)調(diào)行動，開展多部門及跨境合作，推行基于監(jiān)測的可持續(xù)控制策略，綜合有序地選擇環(huán)境友好控制技術(shù)，以達(dá)到病媒生物不足為害的水平。 |