新聞辦定于2009年4月8日（星期三）上午10時(shí)舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)張茅，國(guó)家發(fā)展改革委副主任彭森，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍和人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義介紹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及近期重點(diǎn)實(shí)施方案的有關(guān)情況，并答記者問。
[衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng) 張茅]尊敬的新聞界的朋友們、同志們，大家上午好。首先請(qǐng)?jiān)试S我代表國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和參加發(fā)布會(huì)的有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志，向在座的新聞界朋友對(duì)于醫(yī)改方案宣傳工作的大力支持表示衷心的感謝。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-201年）》已經(jīng)相繼對(duì)外全文發(fā)布了。下面，我就文件的形成過程和主要內(nèi)容作簡(jiǎn)要說明。
一、文件形成的主要過程
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題。改革開放以來我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著的成績(jī)。但是，與人民群眾的需求以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，人民群眾普遍反映“看病難、看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，反映了廣大群眾的迫切愿望，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重大任務(wù)，也是加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略選擇。
《意見》和《實(shí)施方案》是在黨中央、國(guó)務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，匯集社會(huì)各方面的智慧，反復(fù)論證修改形成的。2006年6月30日，國(guó)務(wù)院決定成立以國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部牽頭，財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等16個(gè)部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組，負(fù)責(zé)研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。在此后兩年多的時(shí)間里，工作小組深入各地進(jìn)行了大量實(shí)際調(diào)研，廣泛聽取各方意見；先后對(duì)改革基本方向和總體框架、國(guó)家基本藥物制度、公立醫(yī)院管理體制和機(jī)制等重點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行專題討論；委托世界衛(wèi)生組織、北京大學(xué)等國(guó)內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)，開展獨(dú)立平行研究，并進(jìn)行比較論證，召開了研討會(huì)；同時(shí)在網(wǎng)上公開征集建議方案。在此基礎(chǔ)上，反復(fù)討論，幾易其稿，起草形成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的初稿。
按照國(guó)務(wù)院的部署，初稿在征求地方政府、國(guó)務(wù)院有關(guān)部門、民主黨派、人民團(tuán)體等方面意見的同時(shí)，2008年10月14日-11月14日，《意見》全文向社會(huì)公布，問計(jì)于民，引起各方面積極反響。隨后，工作小組對(duì)各方反饋意見進(jìn)行了認(rèn)真梳理，本著盡可能吸收的原則對(duì)《意見》進(jìn)行修改，共修改190余處。與此同時(shí)，按照國(guó)務(wù)院的決定，圍繞群眾最為關(guān)切的問題，對(duì)近期重點(diǎn)改革的目標(biāo)和主要措施，進(jìn)行了深化研究和測(cè)算，擬定了《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》。 黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改文件制定工作。兩年多來，黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)作出了一系列重要指示，直接聽取各方面意見，專題研究重點(diǎn)難點(diǎn)問題，指明了改革的方向，解決了制定過程中的重大問題，確保了文件的順利出臺(tái)。
二、文件的主要內(nèi)容
《意見》和《實(shí)施方案》在指導(dǎo)思想、基本原則、改革思路和重要政策措施方面是一致的。集中體現(xiàn)了黨的十七大精神，始終貫穿公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，解決廣大人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)問題的具體實(shí)踐。
《意見》突出了頂層設(shè)計(jì)、整體考慮，從基本國(guó)情出發(fā)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，明確深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方向和基本框架，即“一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”。《意見》提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)是到2011年，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?！兑庖姟诽岢?，要完善構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度的四大體系建設(shè)，即公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系，明確了主要任務(wù)?！兑庖姟诽岢觯訌?qiáng)和完善管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管、科技與人才、信息、法制八個(gè)方面，作為保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效運(yùn)行的支撐，明確了主要政策措施。
《實(shí)施方案》立足當(dāng)前，是今后三年落實(shí)《意見》的具體安排，增強(qiáng)改革的可操作性，提出了五項(xiàng)改革，即“四項(xiàng)基本和一項(xiàng)試點(diǎn)”，這就是：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國(guó)家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，力爭(zhēng)近期取得明顯成效?！秾?shí)施方案》提出了今后三年五項(xiàng)改革的目標(biāo)、任務(wù)和措施。為易于群眾理解，便于地方操作，確定了23項(xiàng)量化指標(biāo)，明確了20個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，也是一項(xiàng)世界性難題，我們既要明確目標(biāo)，分階段積極推進(jìn)，又要正確看待改革中面對(duì)的問題和困難，進(jìn)行長(zhǎng)期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索，一些重大改革要先行試點(diǎn)，逐漸推開。為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，國(guó)務(wù)院成立了以李克強(qiáng)副總理為組長(zhǎng)，16個(gè)部門組成的國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任單位為發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部，具體工作由發(fā)展改革委承擔(dān)。我們一定在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，為建立起有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生制度努力工作。同時(shí)，醫(yī)改工作更需要全社會(huì)的廣泛參與和共同努力，要充分調(diào)動(dòng)在醫(yī)藥衛(wèi)生第一線辛勤服務(wù)的廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。我們希望繼續(xù)得到社會(huì)各方面和新聞界朋友們的理解和支持。
