2009年1月14日9時(shí)，在釣魚臺(tái)國(guó)賓館舉行第二屆“治未病”高峰論壇。
實(shí)施"治未病"健康工程 推進(jìn)健康城市建設(shè)
提升市民健康素質(zhì)和城鄉(xiāng)健康水平
上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng) 徐建光
在過去的一年里，上海市積極貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局"治未病"工作的總體部署，結(jié)合健康城市建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)"治未病"健康工程，取得了階段性成效。借本次論壇的機(jī)會(huì)，我就實(shí)施"治未病"健康工程的實(shí)踐、思考和展望，向大家作一匯報(bào)，敬請(qǐng)指正。
一、實(shí)施"治未病"健康工程對(duì)推進(jìn)健康城市建設(shè)的意義
近年來，隨著上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人口老齡化以及生活環(huán)境和生活方式的改變，導(dǎo)致慢性非傳染性疾病、身心疾病發(fā)病率大幅提高，成為危及居民健康的主要因素。傳統(tǒng)的愛國(guó)衛(wèi)生工作和醫(yī)療保障服務(wù)方式，無(wú)法應(yīng)對(duì)這些新的挑戰(zhàn)，難以滿足市民與日俱增的健康需求，影響了市民健康素質(zhì)和城鄉(xiāng)健康水平的整體提升，不利于社會(huì)的和諧發(fā)展。為此，我市在全國(guó)率先開展了建設(shè)健康城市行動(dòng)計(jì)劃，相繼實(shí)施了2003-2005年和2006-2008年兩輪三年行動(dòng)計(jì)劃。該行動(dòng)計(jì)劃，以滿足市民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，在政府引導(dǎo)下，加強(qiáng)條塊合作，社會(huì)多方參與，不斷完善健康服務(wù)，積極營(yíng)造健康環(huán)境，大力倡導(dǎo)健康行為方式，不斷提升市民的健康素質(zhì)和城鄉(xiāng)健康水平。經(jīng)過幾年實(shí)踐，健康城市建設(shè)取得了一定成效，并于2007年成為全國(guó)建設(shè)健康城市試點(diǎn)。
按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局部署，2007年我市開展了"治未病"試點(diǎn)工作，并于2008年成為全國(guó)實(shí)施"治未病"健康工程的試點(diǎn)市。為切實(shí)做好試點(diǎn)，我市研究制定了具體實(shí)施方案。以"治未病"理念為指導(dǎo)，以服務(wù)群眾健康為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，以構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系為目標(biāo)，積極探索和完善融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式和"政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、多方參與"的運(yùn)行機(jī)制，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展"治未病"服務(wù)，成為促進(jìn)居民健康、推動(dòng)健康城市建設(shè)的重要內(nèi)容，受到人民群眾的歡迎。
經(jīng)過一年多的實(shí)踐，我們深刻地體會(huì)到，實(shí)施"治未病"健康工程與建設(shè)健康城市行動(dòng)計(jì)劃，工作目標(biāo)一致，都是為了提高居民健康素質(zhì)，提高全社會(huì)健康水平；核心理念相近，都是強(qiáng)調(diào)防患于未然。工作機(jī)制相似，都由政府或政府部門組織（引導(dǎo)），動(dòng)員社會(huì)廣泛參與，突出居民健康意識(shí)，強(qiáng)調(diào)健康生活方式。工作內(nèi)容上相互交匯，各有側(cè)重。健康城市建設(shè)為"治未病"健康工程實(shí)施創(chuàng)造了良好氛圍和工作平臺(tái)，提供了更多的政府支持和社會(huì)組織參與資源。而"治未病"健康工程的實(shí)施，為健康城市建設(shè)提供了先進(jìn)的健康文化和豐富的健康服務(wù)內(nèi)容，尤其是中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式的實(shí)踐和探索，為建立新型健康管理和保障體系提供了新鮮的經(jīng)驗(yàn)。"治未病"健康工程的實(shí)施，與建設(shè)健康城市行動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)緊密結(jié)合，統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)推進(jìn)，可以起到相互支撐、相互促進(jìn)的良好效果。
二、實(shí)施"治未病"健康工程的主要舉措
一年來，我們按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局"治未病"工作總體部署，結(jié)合健康城市建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃，精心組織，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面推進(jìn)實(shí)施"治未病"健康工程。
（一）加強(qiáng)"治未病"工作組織領(lǐng)導(dǎo)。上海市衛(wèi)生局成立了有市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)處室負(fù)責(zé)人參加的"治未病"試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)開展"治未病"試點(diǎn)工作和實(shí)施"治未病"健康工程進(jìn)行總體部署、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織管理和監(jiān)督指導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任。與此同時(shí)，成立了上海市"治未病"發(fā)展研究中心，在上海市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展"治未病"的理論與實(shí)踐、戰(zhàn)略與政策等方面的研究，并負(fù)責(zé)組織并協(xié)調(diào)上海市"治未病"健康工程實(shí)施。
（二）大力傳播"治未病"理念。"治未病"理念的傳播推廣，是實(shí)施"治未病"健康工程的基礎(chǔ)。我們對(duì)此十分重視，利用各種傳播平臺(tái)，開展宣傳、展示、體驗(yàn)活動(dòng)，力求使"治未病"這一積極主動(dòng)的健康觀為大眾所理解、接受，并轉(zhuǎn)化為自覺行動(dòng)。一是把"治未病"宣傳作為中醫(yī)中藥上海行活動(dòng)的主要內(nèi)容，在各區(qū)縣進(jìn)行主題推廣。二是承辦兩期"治未病"高峰論壇系列專題講壇，并按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的工作部署啟動(dòng)了為期一年的中醫(yī)特色健康保障服務(wù)體驗(yàn)活動(dòng)。三是通過舉辦膏方節(jié)，普及中醫(yī)藥養(yǎng)生文化和保健知識(shí)。四是組織各試點(diǎn)機(jī)構(gòu)面向市民舉辦健康講座，提高市民對(duì)"治未病"理念的認(rèn)知度。如曙光醫(yī)院在組織醫(yī)生下社區(qū)，開展"飲食營(yíng)養(yǎng)與中老年健康"、"中醫(yī)藥膳""中醫(yī)診病與現(xiàn)代養(yǎng)生預(yù)防"等專題講座，深受社區(qū)居民歡迎。五是積極通過新聞媒體進(jìn)行宣傳。"治未病"健康理念的廣泛傳播，為"治未病"健康工程的實(shí)施營(yíng)造了氛圍，也豐富了健康城市建設(shè)中健康文化的內(nèi)涵。
（三）推進(jìn)"治未病"服務(wù)提供機(jī)構(gòu)建設(shè)。指導(dǎo)全國(guó)試點(diǎn)單位曙光醫(yī)院和岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立"治未病"中心，集中開展"治未病"服務(wù)，并進(jìn)行服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容的探索研究。發(fā)揮試點(diǎn)作用，推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，參照國(guó)家"試點(diǎn)"要求，選擇長(zhǎng)海醫(yī)院、中山醫(yī)院、浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展市級(jí)"治未病"服務(wù)試點(diǎn)工作，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍和"治未病"服務(wù)覆蓋面。開展區(qū)域性試點(diǎn)，選擇長(zhǎng)寧區(qū)作為"治未病"健康工程試點(diǎn)區(qū)，以利用區(qū)域平臺(tái)和社會(huì)資源，加強(qiáng)政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他企事業(yè)單位的合作，形成合力，加大服務(wù)提供機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。
（四）豐富"治未病"的服務(wù)內(nèi)容。積極運(yùn)用"十一五"國(guó)家科技支撐計(jì)劃等有關(guān)課題的研究成果--"中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式（KY3H模式）"的部分服務(wù)內(nèi)容，為群眾提供健康自主管理服務(wù)，開展體現(xiàn)中醫(yī)特色的個(gè)性化預(yù)防、保健及診療等健康服務(wù)。如：曙光醫(yī)院一年來完成了5000余人次基于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的"治未病"服務(wù)，同時(shí)在浦東新區(qū)政府的支持下，與金楊、張江、孫橋、迎博等五所社區(qū)地段醫(yī)院建立合作，開展高血壓及便秘預(yù)防保健的專項(xiàng)調(diào)查。岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院運(yùn)用KY3H健康保障服務(wù)模式，結(jié)合醫(yī)院特色，開展個(gè)性化的四季調(diào)理"治未病"服務(wù)，并通過開展"首席中醫(yī)師"下社區(qū)等活動(dòng)，向社會(huì)多方位推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。長(zhǎng)寧區(qū)北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合KY3H健康保障服務(wù)模式，細(xì)化技術(shù)路線，規(guī)范社區(qū)"治未病"服務(wù)流程及考核體系，為2000多位社區(qū)居民和周邊樓宇的工作人員提供體質(zhì)辨識(shí)和個(gè)體化調(diào)養(yǎng)服務(wù)，取得了良好的效果。
"治未病"健康工程的深入實(shí)施，促進(jìn)了"治未病"理念的推廣，加快了"治未病"服務(wù)提供機(jī)構(gòu)建設(shè)，推動(dòng)了社會(huì)各界對(duì)"治未病"接受和認(rèn)可，激發(fā)了廣大群眾對(duì)"治未病"服務(wù)的需求，進(jìn)一步充實(shí)了健康城市建設(shè)的內(nèi)涵，豐富了健康城市建設(shè)的手段，拓展了居民健康促進(jìn)的領(lǐng)域，對(duì)于不斷提升市民的健康素質(zhì)和城鄉(xiāng)健康水平戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，起到了積極的促進(jìn)作用。
三、實(shí)施"治未病"健康工程的展望
"治未病"健康工程已列入《上海市建設(shè)健康城市2009年-2011年行動(dòng)計(jì)劃》。我們將緊緊抓住這個(gè)機(jī)遇，加快推進(jìn)實(shí)施"治未病"健康工程，更好地發(fā)揮其在健康城市建設(shè)中的作用。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。緊密結(jié)合建設(shè)健康城市行動(dòng)計(jì)劃有關(guān)完善健康服務(wù)、倡導(dǎo)健康文明的生活理念和行為方式的要求，切實(shí)履行政府責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施"治未病"健康工程的組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)范化管理，積極出臺(tái)相關(guān)配套政策，制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，加大"治未病"健康工程的推進(jìn)力度。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳推廣。繼續(xù)舉辦"治未病"高峰論壇系列專題講壇，切實(shí)辦好國(guó)家中醫(yī)藥管理局部署的為期一年的中醫(yī)特色健康保障服務(wù)體驗(yàn)活動(dòng)。通過"治未病"健康大講堂、健康講座等形式，向廣大市民傳播普及"治未病"理念，并不斷創(chuàng)新宣傳推廣方式方法。增強(qiáng)傳播內(nèi)容的針對(duì)性和有效性，開展特定人群和功能社區(qū)的宣傳教育，促進(jìn)"治未病"理念和知識(shí)轉(zhuǎn)化為增進(jìn)和維護(hù)健康的自覺行為，在實(shí)效上下工夫。
（三）進(jìn)一步推進(jìn)"治未病"服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照"分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)"原則，根據(jù)"十一五"國(guó)家科技支撐計(jì)劃等有關(guān)課題的研究成果--"中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式（KY3H模式）"，對(duì)各試點(diǎn)單位"治未病"工作加強(qiáng)督查和評(píng)估，強(qiáng)化規(guī)范化建設(shè)，并不斷總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。繼續(xù)擴(kuò)大區(qū)域性試點(diǎn)工作，在長(zhǎng)寧區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，近期將啟動(dòng)浦東新區(qū)、閘北區(qū)區(qū)域試點(diǎn)，探索中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。
（四）進(jìn)一步促進(jìn)"治未病"服務(wù)規(guī)范化。在推廣應(yīng)用中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式（KY3H模式）的基礎(chǔ)上，依托上海市"治未病"研究發(fā)展中心，通過日常監(jiān)管和研究分析，探索建立"治未病"服務(wù)評(píng)估指標(biāo)體系。制定服務(wù)規(guī)范、服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，開展績(jī)效評(píng)估，推動(dòng)"治未病"健康工程管理科學(xué)化、服務(wù)規(guī)范化。
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家。改革開放30年以來，上海的中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展。目前，我們正著手編制《上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，為上海的中醫(yī)藥事業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展繪制藍(lán)圖。國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的上海市政府機(jī)構(gòu)改革方案，已決定成立上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，以加強(qiáng)對(duì)我市的中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。上海已規(guī)劃實(shí)施近期來規(guī)模最大、力度最強(qiáng)、投入最多的新一輪醫(yī)療資源配置的調(diào)整和改革。實(shí)施"5+3"工程，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引向郊區(qū)，合理配置醫(yī)療資源；出臺(tái)激勵(lì)政策，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家、教授下沉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作；打破醫(yī)療資源隸屬"圍墻"，支持大小醫(yī)院掛鉤資源整合。這將為我們加快推進(jìn)"治未病"健康工程的實(shí)施提供更加有力的保障，使"治未病"為不斷提升市民的健康素質(zhì)和城鄉(xiāng)健康水平做出更大的貢獻(xiàn)。
