新華社北京10月26日專電(記者周婷玉)對老年高血壓的定義、現狀、臨床特點、治療以及高齡老年高血壓治療進行闡述的《老年高血壓的診斷與治療2008中國專家共識》25日在北京發(fā)布,這個共識強調了改善老年高血壓患者生活方式的非藥物治療的重要性。
為了進一步規(guī)范我國老年高血壓的診斷和治療,中國醫(yī)師協會心血管內科醫(yī)師分會、中國醫(yī)師協會循證醫(yī)學專業(yè)委員會、中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會根據近年來老年高血壓診治的循證醫(yī)學證據及最新進展,結合我國老年高血壓的流行病特點和診治現狀,共同起草了《老年高血壓的診斷與治療2008中國專家共識》。
這一共識注重科學性與實踐性,不僅適用于各級醫(yī)護、營養(yǎng)、高血壓教育、衛(wèi)生管理專業(yè)人員,而且對老年高血壓患者和關注健康的普通人群同樣具有指導意義。
根據這一共識,老年高血壓的非藥物治療是高血壓治療的基本措施,包括改善生活方式、消除不利于心理和身體健康的行為和習慣,目的是降低血壓、控制其他心血管危險因素和并存的臨床疾病狀況。具體內容如下:
合理膳食,減少鈉鹽的攝入,中國營養(yǎng)學會推薦每人每天食鹽量不超過6克;適當減輕體重;適當補充鉀和鈣鹽,鼓勵攝入新鮮蔬菜、水果和膳食纖維;減少膳食脂肪攝入;限制飲酒,成年男性每天飲用酒精量小于25克,女性少于15克;適量運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管調節(jié)能力,降低血壓;減輕精神壓力,保持心理平衡,避免情緒波動。
除了非藥物治療,合理選擇降壓藥物不僅有利于控制老年高血壓患者的血壓,更重要的是降低患者心血管疾病的發(fā)病率和病死率,達到預防腦卒中、冠心病、心力衰竭和腎功能不全并減少心血管事件的目的。
根據共識,常用的五類降壓藥物,包括利尿藥、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與β-受體阻滯劑均可用于老年高血壓的治療。其中,老年人使用利尿劑和鈣拮抗劑,如波依定降壓療效好、副作用較小。