2007年8月15日（星期三）上午10時(shí)，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義介紹中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。
[胡曉義]:按照國(guó)新辦安排，受?chē)?guó)務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部際聯(lián)席會(huì)議委托，我向大家介紹一下《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的形成過(guò)程和主要政策。
一、關(guān)于《指導(dǎo)意見(jiàn)》的形成過(guò)程和試點(diǎn)的任務(wù)
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民群眾的健康問(wèn)題，從1998年開(kāi)始就在全國(guó)范圍建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，2003年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，著手建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，2005年開(kāi)始城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)，目前各地已經(jīng)普遍推開(kāi)。這幾項(xiàng)制度的建立，對(duì)于改善人民生活和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展都起到了積極作用。現(xiàn)在針對(duì)包括學(xué)生兒童在內(nèi)的2億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民缺乏醫(yī)療保障制度安排問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)從2005年開(kāi)始做了大量調(diào)查研究，并指導(dǎo)地方對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行探索。在此基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院部署有關(guān)部門(mén)起草了《指導(dǎo)意見(jiàn)》，先后召開(kāi)了東中西部地區(qū)三個(gè)座談會(huì)并書(shū)面征求各省區(qū)市意見(jiàn)。目前文件已正式下發(fā)。
這次試點(diǎn)的任務(wù)是探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理機(jī)制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)工作的整體部署是2007年選擇79個(gè)城市啟動(dòng)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，2010年在全國(guó)全面推開(kāi)。
二、試點(diǎn)的主要政策
?。ㄒ唬╆P(guān)于試點(diǎn)的原則。一是堅(jiān)持低水平起步，二是堅(jiān)持自愿原則，三是明確中央和地方政府的責(zé)任，四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
?。ǘ╆P(guān)于參保范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
?。ㄈ╆P(guān)于籌資水平。一是要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，并考慮當(dāng)?shù)鼐用窦彝ズ拓?cái)政負(fù)擔(dān)的能力，恰當(dāng)確定籌資水平。二是要根據(jù)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民中成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費(fèi)需求，分別確定費(fèi)率。三是鼓勵(lì)地方探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平掛鉤的機(jī)制。
?。ㄋ模╆P(guān)于繳費(fèi)和補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。關(guān)于財(cái)政補(bǔ)助，一是對(duì)試點(diǎn)城市所有參保居民每人每年補(bǔ)助水平不低于40元。二是對(duì)困難群體中的未成年人，即屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童，除普遍補(bǔ)助不低于40元之外，其參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；對(duì)成年居民中的困難人員，即低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，除普遍補(bǔ)助不低于40元之外，其參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府每年再按不低于人均60元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。中央政府對(duì)上述城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)的補(bǔ)助，按中西部和東部?jī)深?lèi)地區(qū)分別確定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)中西部地區(qū)，中央財(cái)政對(duì)所有參保居民給予20元普遍補(bǔ)助，對(duì)未成年的困難城鎮(zhèn)居民再給予5元補(bǔ)助，對(duì)成年困難城鎮(zhèn)居民再給予30元補(bǔ)助；對(duì)東部地區(qū)，中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。
?。ㄎ澹╆P(guān)于保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于居民的住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出，有條件的地區(qū)在重點(diǎn)保大病的基礎(chǔ)上，可以逐步試行門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。
?。╆P(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)一體化的制度和管理服務(wù)體系。強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)基層和基礎(chǔ)建設(shè)，嚴(yán)格基金管理和監(jiān)督，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用。
