新華社北京１月２７日電（記者呂諾）１月１日至２６日，我國(guó)已確診人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例９６例，其中死亡１９例。春節(jié)將至，疫情是否會(huì)暴發(fā)？中國(guó)疾控中心副主任馮子健、國(guó)家流感中心主任舒躍龍２７日均做出否定的判斷。
Ｈ７Ｎ９不能在人群中有效傳播
近期每周新增人感染Ｈ７Ｎ９禽流感確診病例數(shù)已接近去年疫情高峰時(shí)期水平。馮子健說，Ｈ７Ｎ９禽流感疫情看來類似Ｈ５Ｎ１，具有冬春季高發(fā)的季節(jié)性特征。部分城市地區(qū)仍將繼續(xù)出現(xiàn)散發(fā)病例。
舒躍龍說，監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的傳播能力、致病嚴(yán)重性、對(duì)抗病毒藥物的耐藥性等主要指標(biāo)并沒有改變，未發(fā)現(xiàn)病毒產(chǎn)生了具有公共衛(wèi)生意義的變異，也未見其具備了能在人群中有效傳播的能力，所以風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估沒有改變。
馮子健介紹，流行病學(xué)上，基本傳染數(shù)大于１，即每個(gè)感染者傳染１個(gè)人以上，才能造成持續(xù)的人傳人。Ｈ７Ｎ９的基本傳染數(shù)只有０．０９，只能有限、非持續(xù)地人傳人，在已發(fā)現(xiàn)的２４０多個(gè)病例中僅有個(gè)別幾例，且都是二代病例。春節(jié)期間人員流動(dòng)并不會(huì)增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
舒躍龍同時(shí)強(qiáng)調(diào)，Ｈ７Ｎ９比Ｈ５Ｎ１更易感染人，病例死亡率達(dá)２０％至３０％。而且感染Ｈ７Ｎ９的禽類并無明顯癥狀，不易識(shí)別，所以Ｈ７Ｎ９比Ｈ５Ｎ１更難防控。我們無法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)Ｈ７Ｎ９的變異方向，必須繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)研究。
活禽市場(chǎng)仍是Ｈ７Ｎ９重要傳染源
馮子健說，目前報(bào)告病例大約七成有活禽市場(chǎng)暴露史。去年一些發(fā)生疫情的地區(qū)關(guān)閉活禽市場(chǎng)、停止禽類跨區(qū)域交易后，新發(fā)病例明顯減少。
他說，希望公眾盡量避免與活禽接觸，特別是老年人等免疫力低下人群。盡量不要購買活禽，食用禽肉建議選擇白條雞、冰鮮雞等產(chǎn)品。如果與禽類接觸無法避免，應(yīng)在接觸后盡快洗手，做好衛(wèi)生防護(hù)。一旦出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。
除了公眾消費(fèi)習(xí)慣有待轉(zhuǎn)變，馮子健認(rèn)為，禽類養(yǎng)殖模式也應(yīng)升級(jí)換代，向現(xiàn)代化、集約化方向發(fā)展，以減少病毒在禽間傳播。
Ｈ７Ｎ９疫苗已開始向藥監(jiān)部門申報(bào)
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日印發(fā)的《人感染Ｈ７Ｎ９禽流感診療方案（２０１４年版）》提出，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，加強(qiáng)重癥病例救治，注意中西醫(yī)并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高占成說，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者流行病學(xué)史的追問，提高人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例早期識(shí)別能力，以及重癥與危重癥救治能力。
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺說，新版診療方案提出，對(duì)甲型流感或Ｈ７Ｎ９禽流感病原學(xué)檢測(cè)雖為陰性但臨床高度懷疑的病例，仍應(yīng)當(dāng)行抗病毒治療，這有利于患者盡早得到有效治療。
關(guān)于人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫苗的研發(fā)進(jìn)展，舒躍龍介紹，一些企業(yè)基本完成了臨床前研究，目前已經(jīng)開始向藥品監(jiān)管部門申報(bào)。
