新華社北京8月20日電(記者白陽、孫鐵翔)作為一種新興事物,目前世界各國對互聯(lián)網(wǎng)藥品服務的態(tài)度不盡一致。瑞士、意大利、西班牙等國完全禁止網(wǎng)上售藥;瑞典的網(wǎng)上售藥權由一家國營企業(yè)獨享;英國、荷蘭則基本持放開態(tài)度。
據(jù)國家行政學院副教授胡穎廉介紹,網(wǎng)上藥店于上世紀90年代末在歐美發(fā)達國家出現(xiàn),經(jīng)過十幾年發(fā)展,其安全狀況隨著時間推移呈現(xiàn)出“倒U字形”曲線的特征。市場形成之初,網(wǎng)絡偽劣藥品泛濫,但在互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售額擴大到占據(jù)整體銷售額10%左右時出現(xiàn)拐點,形勢逐漸好轉(zhuǎn)并保持穩(wěn)定。
目前國外互聯(lián)網(wǎng)藥品監(jiān)管模式主要有以美國為代表的“多元主義”,以英國為代表的“法團主義”和以德國為代表的“國家主義”三大模式。
一、美國模式:強調(diào)政府、市場、社會相互協(xié)作,各州藥房理事會負責網(wǎng)上藥店及其藥師準入和日常事務管理,美國藥房委員會負責優(yōu)質(zhì)網(wǎng)上藥店的認證工作,聯(lián)邦政府機構依職能劃分進行監(jiān)管,消費者則擁有集團訴訟等司法武器。
優(yōu)點:監(jiān)管成本低和制度自運行能力強,當一種手段失靈時,其他手段可以彌補缺陷;
缺點:過于倚重市場的自我調(diào)節(jié)機制,政府難以在事前發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)藥品安全風險,只能被動地事后介入。
二、英國模式:政府與行業(yè)協(xié)會保持長期良性互動,英國最大的藥品行業(yè)團體英國皇家藥學會負責網(wǎng)上藥店注冊及藥劑師服務監(jiān)管,制定一系列標準指南指導規(guī)范網(wǎng)上藥店服務;英國藥品和健康產(chǎn)品管理局則負責監(jiān)督網(wǎng)上藥店的藥品銷售和供應,并對違法網(wǎng)站進行查處和打擊。
優(yōu)點:政府與行業(yè)協(xié)會合作密切,政策敏銳度高且執(zhí)行阻力?。?/p>
缺點:政企關系過于緊密,可能造成產(chǎn)業(yè)界對監(jiān)管部門的“俘獲”。
三、德國模式:強調(diào)政府主導,以強大的社會醫(yī)療保險為支撐,不屬于醫(yī)保報銷范圍的藥店和藥物不予報銷,從制度上消除了假冒藥品在互聯(lián)網(wǎng)流通的可能。此外,德國政府通過藥劑師協(xié)會規(guī)范全國所有實體和網(wǎng)上藥店行為,設立藥害賠償基金并建立藥店監(jiān)察制度。
優(yōu)點:政策統(tǒng)一,執(zhí)法高效;
缺點:政府干預市場過多,無法避免“政府失靈”的風險。