新華社濟(jì)南７月２４日電（記者葉婧、潘林青）近日，北京、廣西、四川等地連續(xù)發(fā)生多起精神病患者持刀傷人事件。記者梳理發(fā)現(xiàn)，不僅在以上地區(qū)，近年來在我國許多地方都曾出現(xiàn)過精神病患者傷害他人的事件。專家認(rèn)為，當(dāng)前我國精神疾病患病率呈上升趨勢(shì)，但相關(guān)救治體系尚不健全，精神病患者無法得到及時(shí)救治，已經(jīng)成為較為嚴(yán)重的社會(huì)問題。未來政府應(yīng)該承擔(dān)兜底責(zé)任，為精神病患者提供必要的醫(yī)療康復(fù)乃至生活照料服務(wù)。
精神病患者頻傷他人
１７日，一有精神病史的男子在北京朝陽區(qū)持刀行兇，導(dǎo)致包括一名外籍人士在內(nèi)的兩人死亡；２２日中午，北京一家樂福超市又發(fā)生精神病患者持刀傷人事件，事件中４名傷者中的一名女性傷者因搶救無效死亡。
不僅在北京，今年以來，全國各地已經(jīng)發(fā)生了多起精神病人傷人事件：２３日，四川宜賓一名有精神病史的男子持刀攻擊路人，致３人不同程度受傷；當(dāng)天，廣西東興市一名男子手持砍刀沖進(jìn)當(dāng)?shù)赜?jì)生局辦公樓行兇，釀成２死４傷的慘案，警方隨后稱這名男子有精神病史；此前，沈陽一精神病母親殺死１４歲兒子……
山東省精神衛(wèi)生中心院長盧傳華認(rèn)為，目前我國精神疾病患病率呈上升的趨勢(shì)。精神衛(wèi)生已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生問題和比較突出的社會(huì)問題。據(jù)衛(wèi)計(jì)委調(diào)查，精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的２０％，有嚴(yán)重精神障礙患者約１６００萬人。然而，目前我國嚴(yán)重精神障礙患者管理不到位，精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录r(shí)有發(fā)生。
“在重性精神疾病患者當(dāng)中，如果不住院進(jìn)行系統(tǒng)治療，２０％的病人可能會(huì)肇事肇禍，３０％的病人可能致殘。”山東省濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心院長孫健說，許多患者常年被鎖在家中成為“籠中人”，或者無人照顧成為“流浪者”。如果這些精神病患者得不到及時(shí)救治和照料，傷人或者自殘等事件還會(huì)頻頻發(fā)生。
精神病患者收治面臨多個(gè)“攔路虎”
５月１日，我國《精神衛(wèi)生法》開始施行，這意味著我國患有各類精神病患者將獲得更多的權(quán)利保障。但記者采訪發(fā)現(xiàn)，法律規(guī)定模糊，醫(yī)護(hù)力量薄弱，就診費(fèi)用高昂仍然是限制精神病患者收治的“攔路虎”。
法律規(guī)定模糊、缺乏司法解釋是重性精神病患者管理的首要難題?！啊毒裥l(wèi)生法》規(guī)定了監(jiān)護(hù)人、有關(guān)單位應(yīng)協(xié)助管理精神病患者，但并沒有說明不協(xié)助該怎么辦。”山東省精神衛(wèi)生中心防治科主任王延祜告訴記者，當(dāng)前《精神衛(wèi)生法》的自愿原則體現(xiàn)了對(duì)人權(quán)的尊重，但在實(shí)際工作中，一些有暴力傾向的患者卻由于缺乏相應(yīng)的司法解釋而不能及時(shí)被管理、收治，為社會(huì)安全埋下隱患。
醫(yī)護(hù)力量薄弱也成為制約精神衛(wèi)生發(fā)展的短板。以山東為例，截至２０１２年，山東省擁有注冊(cè)精神科醫(yī)師不足２０００人，而按照重性精神疾病發(fā)病率約為１％的比例估算，山東僅重性精神疾病患者就有近百萬，醫(yī)師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求?！拔覀儼啵秱€(gè)人，５個(gè)人都是被調(diào)劑的。沒人愿意學(xué)這個(gè)專業(yè)，風(fēng)險(xiǎn)高，待遇還低?！比ツ陝倧纳綎|大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)專業(yè)碩士畢業(yè)的李英存說。
不僅專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員不足，收治床位數(shù)與患者人數(shù)之間的矛盾也日益突出。王延祜告訴記者，目前山東省內(nèi)能夠收治精神病患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)１４４家，床位量只有約１．５萬張，而且還存在著精神衛(wèi)生醫(yī)療資源分配不均衡的狀況。
此外，由于重性精神疾病患者發(fā)病率高、病程長、易復(fù)發(fā)、致殘率高、就醫(yī)率低，造成了長期的醫(yī)療負(fù)擔(dān)以及對(duì)勞動(dòng)能力的限制，很多患者因?yàn)闊o力支付醫(yī)療費(fèi)用而中斷治療，最終導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)甚至形成精神殘疾。
政府應(yīng)“兜底”重性精神病患者救治
受訪專家普遍認(rèn)為，重性精神病患者免費(fèi)收治是國際上較為成功的經(jīng)驗(yàn)，我國應(yīng)該借鑒這種做法，由各級(jí)政府承擔(dān)兜底責(zé)任，完善精神病人的救助機(jī)制、康復(fù)機(jī)制等一系列配套措施，為精神病患者提供醫(yī)療康復(fù)乃至生活照料服務(wù)。
“衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全國累計(jì)登記建立居民健康檔案并且錄入系統(tǒng)的重性精神疾病患者中，經(jīng)濟(jì)狀況在當(dāng)?shù)刎毨?biāo)準(zhǔn)以下的占５７％?！鄙綎|省精神衛(wèi)生中心院長盧傳華說，精神病患者一般較為貧困，嚴(yán)重影響了重性精神病患者的收治。因此，政府應(yīng)該拿出專項(xiàng)資金，并制訂特惠政策，讓重性精神病患者在享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，可再適當(dāng)獲得額外的醫(yī)療救助。
山東省濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心副院長楊紅梅認(rèn)為，當(dāng)前政府還需建立精神病患者連續(xù)的康復(fù)體系。精神病患者在病重或者發(fā)病時(shí)，進(jìn)行住院治療，而后續(xù)康復(fù)則應(yīng)通過日間照料站、康復(fù)站、工療站等在社區(qū)把精神病患者管理起來?！斑m當(dāng)從事一些適宜的勞動(dòng)，會(huì)有助于治療和康復(fù)，也更容易重新融入社會(huì)?！睏罴t梅說。
此外，政府還應(yīng)積極動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)團(tuán)體，對(duì)精神病患者進(jìn)行救助?！稓埣踩吮Ｕ戏ā芬?guī)定“地方各級(jí)人民政府對(duì)無勞動(dòng)能力、無扶養(yǎng)人或者扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無生活來源的殘疾人，按照規(guī)定予以供養(yǎng)”?！熬癫∪艘彩菤埣踩?，地方政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起供養(yǎng)責(zé)任?！蓖跹屿镎f，應(yīng)動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)團(tuán)體等多種力量，建立一批集治療、生活照料、康復(fù)護(hù)理為一體的重性精神病患者供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，以解決監(jiān)護(hù)人無力監(jiān)護(hù)的重性精神病患者的看護(hù)和治療問題。
