新華社北京５月１８日電（記者呂諾）Ｈ７Ｎ９禽流感是否發(fā)生了人傳人？為何重癥病例以老年男性城市居民為主？國家衛(wèi)生計(jì)生委１８日公布的一份考察報(bào)告指出，Ｈ７Ｎ９疫情目前仍存在一些重要不確定因素。
這份題為《中國－世界衛(wèi)生組織人感染Ｈ７Ｎ９禽流感防控聯(lián)合考察組考察報(bào)告》提出，尚不清楚為何重癥病例以老年男性城市居民為主，這可能與他們的行為因素有關(guān)，或者和季節(jié)性流感一樣，Ｈ７Ｎ９禽流感病毒也可能導(dǎo)致了大量未監(jiān)測(cè)到的輕癥病例和無癥狀感染；盡管不明原因肺炎監(jiān)測(cè)為常規(guī)開展，但仍無法排除這些感染已發(fā)生了一段時(shí)間的可能性；現(xiàn)有證據(jù)不足以證明發(fā)生了人傳人；未監(jiān)測(cè)到的輕癥病例和無癥狀感染的存在規(guī)模不清楚，并有可能影響對(duì)病死率的估計(jì)。盡管已制定檢測(cè)策略并確定多種檢測(cè)方法，但是某些輕癥病例和無癥狀感染者可能沒有被檢測(cè)到。
報(bào)告稱，甲型Ｈ７Ｎ９禽流感病毒是由Ｈ７的ＨＡ基因、Ｎ９的ＮＡ基因以及甲型Ｈ９Ｎ２病毒的６個(gè)內(nèi)部基因片段組成的重配病毒。雖然各基因片段分別與近期東亞地區(qū)流行的禽流感病毒相近，但這種基因組成之前從未在禽、人或其他動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)過。
截至目前，所有來自人、禽和環(huán)境標(biāo)本的Ｈ７Ｎ９病毒具有很高的同源性。該病毒在禽中呈低致病性，對(duì)哺乳動(dòng)物的適應(yīng)性增強(qiáng)。多數(shù)分離自人的Ｈ７Ｎ９禽流感病毒具有一個(gè)哺乳動(dòng)物適應(yīng)性的相關(guān)突變，但是在分離自其他動(dòng)物和環(huán)境的Ｈ７Ｎ９禽流感病毒中，并未發(fā)現(xiàn)這個(gè)突變。需要開展進(jìn)一步研究，以提高對(duì)該病毒的認(rèn)識(shí)，并繼續(xù)發(fā)現(xiàn)其他可能影響病毒的禽類致病性和人間傳播能力的突變。
受中國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的邀請(qǐng)，世界衛(wèi)生組織召集流感流行病學(xué)、病毒學(xué)、臨床等領(lǐng)域國際專家與中方專家共同組成聯(lián)合考察組，近日對(duì)中國人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情形勢(shì)進(jìn)行考察評(píng)估，并完成了這份考察報(bào)告。
