“對禽流感患者的病情觀察再仔細都不為過”
——走近南京鼓樓醫(yī)院ICU病房
新華社南京4月13日電(記者朱旭東、林凱)“哪怕病人有目光追隨的動作,我們都會高興半天。”南京市鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士長賀玲說。
截至12日,江蘇省共確診12例人感染H7N9禽流感病例,其中南京市鼓樓醫(yī)院救治4例,是江蘇省收治H7N9禽流感患者最多的醫(yī)院。目前,這4例患者的病情都得到了控制,但也隨時可能出現(xiàn)反復(fù)。
江蘇省確診的第一例人感染H7N9禽流感病例,3月27日晚因呼吸衰竭且血壓不穩(wěn),轉(zhuǎn)至鼓樓醫(yī)院。患者確診后,醫(yī)院迅速成立了以院長丁義濤為首的搶救指揮部,全院在人員配備、搶救物資供應(yīng)等方面充分保障。此后,醫(yī)院又陸續(xù)收治了3例H7N9禽流感患者。目前這些患者被安排在重癥醫(yī)學科的負壓病房,防止醫(yī)務(wù)人員和其他患者被感染。
記者12日晚在醫(yī)院重癥醫(yī)學科看到,每位患者身邊都有醫(yī)務(wù)人員在監(jiān)測或護理?!斑@些患者病情變化非常迅速,因此對病情的觀察再仔細都不為過。”醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任顧勤說,除了專家小組外,醫(yī)院還安排了8位醫(yī)生、12位護士專職負責這些患者的治療和護理,他們都有參加救治非典或甲流患者的經(jīng)驗。
盡管有類似的經(jīng)驗,醫(yī)護人員仍然不敢放松?!斑@是全新的病毒,教科書上沒有,我們只能根據(jù)不同情況隨時調(diào)整救治方案。就像走鋼絲一樣,不同的患者,同一個患者在不同的時間,都要采取不同的處置方式?!贬t(yī)院救治小組組長、副院長吳超說。
由于H7N9禽流感病毒對肺部的損傷最大,一些患者肺部幾乎已經(jīng)“千瘡百孔”。“我們必須對患者實行精細化的液體管理,因為輸液多了,液體會從肺里滲出,導(dǎo)致肺損傷加重,但如果輸液少了,就會影響到正常循環(huán),進而影響其他器官的運轉(zhuǎn)。我們隨時觀察輸液的出量和入量?!鳖櫱诼燥@疲態(tài)地說:“不管社會上如何誤解醫(yī)務(wù)人員,但病人需要我們的時候,我們必然會全力以赴。搶救生命,是我們的職責?!?/p>
30歲的徐穎,重癥醫(yī)學科的管床醫(yī)生,孩子還不到一歲,家人剛開始害怕傳染,不讓她接觸小孩,她干脆臨時在外租房住。12日晚9時許,她脫下工作服準備下班,羞澀地說:“家里現(xiàn)在允許我回去了?!?/p>
4間單間監(jiān)護病房內(nèi),其他醫(yī)務(wù)人員仍不知疲倦地忙碌著。一位桑姓患者目前神智清楚,盡管還沒能脫離呼吸機,護士在用棉簽濕潤她的嘴唇時,她緩慢地抬起右手,往隔離病房外打出“V”的手勢……