新華社上海２月２２日電（仇逸、袁潔）在上海徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從事財(cái)務(wù)工作的張靜早上８點(diǎn)多掛上號(hào)，等半小時(shí)后順利就診，花費(fèi)一個(gè)多小時(shí)就做完了乳房、胰腺、腸胃Ｂ超。不到１０點(diǎn)半，她在付費(fèi)窗口一次性付清了檢查費(fèi)和藥費(fèi)，“以前我看病的大多數(shù)時(shí)間都耗費(fèi)在為各項(xiàng)檢查付費(fèi)排隊(duì)上。這里先看病、最后一次性付總費(fèi)用，時(shí)間就大大縮短了，人也沒(méi)那么焦慮勞累?！?/p>
方便、省心，是眾多上海市民對(duì)“先診療后付費(fèi)”模式的直接感受。采用新模式后，病人可以省去在各科室、付費(fèi)窗口之間不必要往返與多次付費(fèi)等候時(shí)間，看病流程更為順暢。據(jù)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心粗略統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)前來(lái)就醫(yī)的病人都可減少２至３次排隊(duì)，節(jié)省３０多分鐘。
院長(zhǎng)吳克明認(rèn)為，對(duì)醫(yī)院而言，“先診療后付費(fèi)”改革最大的好處是節(jié)約資源，原先醫(yī)院１至３樓均設(shè)有收費(fèi)窗口，如今只在底樓設(shè)置收費(fèi)窗口，收費(fèi)人員從１２人減至８人。
自２０１０年９月以來(lái)，上海徐匯區(qū)１３家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)全部實(shí)行病人“先診療后付費(fèi)”就醫(yī)流程。之后，這一模式逐步在徐匯區(qū)中心醫(yī)院、八院、大華醫(yī)院三家綜合性二級(jí)醫(yī)院部分科室試行。
對(duì)于備受關(guān)注的患者欠費(fèi)、逃費(fèi)的問(wèn)題，吳克明說(shuō)：“最初推行時(shí)，欠費(fèi)、逃費(fèi)現(xiàn)象較為嚴(yán)重，每個(gè)月都有幾千元，但隨著宣傳力度加大以及配套措施改進(jìn)，欠費(fèi)、逃費(fèi)只是個(gè)別現(xiàn)象?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，２０１２年這家社區(qū)醫(yī)院全年逃費(fèi)金額總共３１４元，只有十幾人次。
大華醫(yī)院內(nèi)分泌科２０１２年１０月試行“先診療后付費(fèi)”，試行４個(gè)月來(lái)沒(méi)有發(fā)生病人欠費(fèi)、逃費(fèi)情況?？浦魅沃苡抡f(shuō)，內(nèi)分泌科的病種多為慢性病，長(zhǎng)期需要治療，與醫(yī)院是長(zhǎng)期的合作關(guān)系，病人大多持有上海醫(yī)?？?，所以醫(yī)患間信任程度高，不會(huì)發(fā)生有意欠費(fèi)、逃費(fèi)情況。
徐匯區(qū)衛(wèi)生主管部門表示，除了鼓勵(lì)病人采取預(yù)約方式就診、采取多種方式加強(qiáng)宣傳取得病人配合外，今后還將加強(qiáng)信息化建設(shè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)欠費(fèi)、逃費(fèi)，及時(shí)追溯等方法減少醫(yī)院損失。
