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全國預防出生缺陷日之際專訪衛(wèi)生部婦社司司長
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2012年09月12日 20時05分   來源:新華社

“出生缺陷防治任重道遠”
——全國預防出生缺陷日之際專訪衛(wèi)生部婦社司司長秦懷金

    新華社北京9月12日電(記者呂諾)每年,我國1600萬新生兒中大約有90萬帶有出生缺陷。出生缺陷嚴重危害兒童健康,影響家庭幸福,造成巨大的社會經(jīng)濟負擔。

    我國出生缺陷總體狀況如何?出生缺陷怎樣防治?面臨哪些困難?全國預防出生缺陷日之際,衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金接受了新華社記者專訪。

    我國是出生缺陷高發(fā)國家

    問:我國出生缺陷總體狀況有多嚴重?

    答:我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%,每年臨床明顯可見的出生缺陷約25萬例。

    據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球低收入國家的出生缺陷發(fā)生率為6.42%,中等收入國家為5.57%,高收入國家為4.72%。我國出生缺陷發(fā)生率與世界中等收入國家的平均水平接近。

    問:近年來出生缺陷發(fā)生率是否呈上升趨勢?

    答:根據(jù)全國出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù),我國圍產(chǎn)期出生缺陷總發(fā)生率呈上升趨勢,由2000年的109.79/萬上升到2011年的153.23/萬。

    問:這是哪些原因造成的?

    答:原因非常復雜。一方面,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和衛(wèi)生保健水平的提高,產(chǎn)前診斷和篩查水平不斷提高,新生兒疾病篩查覆蓋面不斷擴大,監(jiān)測水平不斷提高,一些過去不能診斷和發(fā)現(xiàn)的出生缺陷能及時發(fā)現(xiàn)。

    另一方面,影響出生缺陷的環(huán)境和社會因素增多,育齡婦女環(huán)境有害物質(zhì)暴露增加;高齡產(chǎn)婦比例逐年上升;艾滋病和梅毒等感染性疾病依然嚴重威脅著妊娠安全。

    問:出生缺陷對健康和經(jīng)濟社會發(fā)展帶來哪些影響?

    答:出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因,也日漸成為兒童死亡的主要原因,在全國嬰兒死因中的構(gòu)成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位,達到19.1%。

    出生缺陷還加重了疾病負擔。在社會保障水平總體偏低的情況下,出生缺陷導致的因病返貧、因病致貧現(xiàn)象在中西部貧困地區(qū)尤為突出。

    出生缺陷防治工作取得成效

    問:我國政府為防治出生缺陷采取了哪些舉措?

    答:我國政府制定實施了母嬰保健法及其實施辦法,分階段頒發(fā)了婦女兒童發(fā)展綱要。衛(wèi)生部先后印發(fā)了相關法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和實施方案,出生缺陷防治基本做到了有法可依,并明確了相關任務目標。

    經(jīng)過多年努力,我國逐漸形成了政府主導、部門合作、社會參與的出生缺陷防治工作格局,初步建立了包括婦幼保健機構(gòu)、綜合醫(yī)院、婦女兒童專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關科研院所等在內(nèi)的出生缺陷綜合防治體系。同時,我國不斷加大相關科研力度,提高監(jiān)測水平。

    問:這些工作成效如何?

    答:隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)投入的持續(xù)加大,出生缺陷的醫(yī)療救治和醫(yī)療保障能力不斷加強,部分對干預措施敏感的出生缺陷發(fā)生率逐步下降。比如,2011年全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率較2000年下降了62.3%,其中農(nóng)村下降幅度達到72.7%。

    問:在深化醫(yī)改過程中,是否對出生缺陷防治采取了針對性措施?

    答:3年來,中央財政共投入3.2億元,針對農(nóng)村育齡婦女實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目;我國還投入專項經(jīng)費68億元,為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供住院分娩補助;從2012年開始,我國在廣西、海南、云南等地實施地中海貧血防控試點項目,在西部部分農(nóng)村地區(qū)實施新生兒疾病篩查試點項目;我國還實施了國家基本公共衛(wèi)生服務項目,免費為孕產(chǎn)婦提供包括健康教育、孕期營養(yǎng)指導等孕產(chǎn)期保健服務。

    出生缺陷患兒醫(yī)療保障水平也在提高。2010年6月,我國從農(nóng)村兒童先心病、白血病等起步,開展了提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平的試點工作。截至2011年底,全國共救治先天性心臟病患兒26536名,實際補償比達到78%。

    防治出生缺陷工作任重道遠

    問:當前,我國出生缺陷防治還面臨哪些困難和挑戰(zhàn)?

    答:一是我國人口基數(shù)大,出生缺陷患兒絕對數(shù)量多;二是出生缺陷病種多、病因復雜,且多數(shù)病因不明,缺乏特異性的干預技術(shù)和措施。同時,受經(jīng)濟條件、醫(yī)療水平、地理環(huán)境、傳統(tǒng)文化、健康知識普及程度等因素的影響,一些有效的干預措施尚未得到應用和普及;三是出生缺陷防治地區(qū)間發(fā)展不平衡,中西部地區(qū)的出生缺陷防治工作明顯落后于東部地區(qū),防治體系不健全,綜合防治能力不足;四是出生缺陷綜合防治能力亟待加強。出生缺陷防治網(wǎng)絡尚不完善,出生缺陷防治專業(yè)人才隊伍建設、學科建設和科學研究亟須加強。出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度有待進一步完善。防治出生缺陷工作任重道遠。

    問:今后,我國將如何進一步加強出生缺陷防治?

    答:我們將深入貫徹落實相關法律法規(guī)和政策措施,加強出生缺陷綜合防治體系建設,完善政府主導、部門合作、社會參與的工作機制,把工作重點放到出生缺陷高發(fā)地區(qū)和高危人群,全面推進出生缺陷綜合防治。

    我們將加強出生缺陷防治經(jīng)費保障,逐步將出生缺陷患兒的治療和康復納入基本醫(yī)療保障;開展業(yè)務培訓和專業(yè)人才培養(yǎng),開展出生缺陷防治對口支援工作,加強出生缺陷監(jiān)測與研究。

    為減少出生缺陷的發(fā)生,我們將廣泛開展健康教育、婚前醫(yī)學檢查、婚前保健和咨詢指導、孕前咨詢和孕前孕早期醫(yī)療保健服務,提高產(chǎn)前篩查服務覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平。同時,還要推進新生兒疾病篩查和治療。

 
 
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