新華社上海８月１６日電（記者 仇逸）“兩年來，我既是復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生，又是正在接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師，已經(jīng)輪轉(zhuǎn)了１０多個科室，大考小考無數(shù)次?！闭趶?fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院接受全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的李婭玲告訴記者，“只有經(jīng)歷了這段‘摸爬滾打’，我才能說自己在臨床上真正具備了從醫(yī)資格?！?/p>
李婭玲２０１０年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)，“本科最后一年也安排了實習(xí)，但是忙于找工作或考研，真正用心在臨床的很少?，F(xiàn)在我很幸運得到了一流的培訓(xùn)和鍛煉，將來無論到哪個醫(yī)院工作，都有了一份底氣。”她說。
記者從上海市教委和衛(wèi)生局了解到，上海在國內(nèi)率先推出以臨床實踐能力為核心的臨床醫(yī)學(xué)人才“５＋３”培養(yǎng)模式，即５年臨床醫(yī)學(xué)本科教育加上３年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。作為最早開展的國家教育體制綜合改革項目之一，復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)等試點高校迄今已經(jīng)招錄了３屆共計１１１２名臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位、住院醫(yī)師研究生，李婭玲就是其中之一。
如今在上海，未經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不能在臨床工作。２０１０年，上海在全國率先建立了省級層面的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全市挑選出３９家優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為培訓(xùn)基地，開展以臨床實踐為主的規(guī)范化、高標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，作為推動醫(yī)改、為未來培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要舉措。
除了對培訓(xùn)對象和基地給予一系列保障、扶持外，上海緊接著啟動了“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗”。有關(guān)高校和培訓(xùn)醫(yī)院共同組織研究生招生及住院醫(yī)師招錄。在培訓(xùn)期間，培訓(xùn)對象與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)暨勞動合同，被高校錄取的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生以“定向”身份獲得研究生學(xué)籍。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，“很苦但是能學(xué)到本領(lǐng)”已成為１１１２名臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位、住院醫(yī)師研究生的普遍感受。學(xué)員們得到了培訓(xùn)基地和有關(guān)醫(yī)學(xué)院校的雙重培養(yǎng)，畢業(yè)時合格者可以獲得“四證”，即研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。
“過去我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)碩士生、博士生會‘養(yǎng)小白鼠’，但不會開方開刀。”上海市教委副主任印杰告訴記者，“上海的這項改革為配合醫(yī)改適時推出，在推進(jìn)中又促進(jìn)了教改，有利于推動我國碩士生教育由以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向培養(yǎng)學(xué)術(shù)型和應(yīng)用型人才并重的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變?！?/p>
“一個合格醫(yī)生的培養(yǎng)，必然是以在臨床磨煉的時間為代價的。”上海瑞金醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院副院長邵潔表示，“過去哪怕是碩士、博士，畢業(yè)后到了臨床，也可能不勝任崗位需要，很多醫(yī)生做插管時要請麻醉科醫(yī)生會診，骨穿時要請血液科會診。現(xiàn)在經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生動手的能力都大大增強(qiáng)，而這正是做一個好醫(yī)生的基礎(chǔ)?！?/p>
今年５月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》，明確了“構(gòu)建‘５＋３’為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系”作為全國臨床醫(yī)學(xué)教育改革的重點之一。業(yè)內(nèi)人士表示，這將有利于改變我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)學(xué)制和水平參差不齊、重科研輕臨床等弊端，從而更契合臨床醫(yī)生成長規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育規(guī)律。
