新華社青島6月30日電(記者蘇萬明)記者從青島市人力資源和社會保障局獲悉,7月1日起,青島將試行城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助。
青島市參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保患者,已經(jīng)享有正常醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇的,可享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助待遇。救助資金主要來源于財政投入和醫(yī)保基金。
青島市規(guī)定,青島所有患重大疾病的參?;颊邔⒉环植》N,醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外治療必需的自費費用超過5萬元的,超過部分按60%給予救助,救助額不超過10萬元;醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負費用超過2萬元的,超過部分按70%給予救助。青島市還對優(yōu)撫對象、低保家庭患者、特殊病種等情況進行了詳細的救助規(guī)定。
為了加強監(jiān)管,青島城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助引入責任醫(yī)師制度,試行責任醫(yī)師負責制。青島市將分類建立責任醫(yī)師檔案,每年調(diào)整一次。同時,為了提高保障績效,社會保障、財政、民政等部門將探索建立協(xié)作機制,建立信息系統(tǒng)對接暢通,保持財務(wù)處理銜接流暢。
據(jù)了解,目前青島市參保職工一個醫(yī)療年度內(nèi)最高可報銷35.3萬元,參保居民最高可報銷15萬元,基本實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。但一些身患重大疾病、罕見病的參?;颊哚t(yī)療負擔仍非常沉重,“因病致貧”“因病返貧”“因病放棄治療”的情況仍時有出現(xiàn)。