新華社上海4月29日電(記者仇逸)“我從赤腳醫(yī)生做起,干村醫(yī)已經有40多年,親眼看到農民看病買藥越來越有保障,負擔越來越輕?!比珖鴥?yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生、上海浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)北新村衛(wèi)生室助理醫(yī)師周忠良說。
周忠良服務的主要對象是全村2800多位常住人口,“我?guī)缀跽J識他們每一個人,從出生到死亡,各個年齡段的村民基本都有保險,在村里的衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、二級醫(yī)院和三級大醫(yī)院看病分別可報銷80%、70%、60%、50%?!保叮禋q的居林弟老人曾經身患乳腺癌:“我手術后,新農合給我報銷了1萬多元,現在我每天吃中藥花費約10元錢,其中有7元可以報銷?!保罚礆q的李志祥老人患有高血壓、高血糖、胰腺炎:“現在農民基本用藥都在村衛(wèi)生室,有三四百種藥,看病很方便也不貴,周醫(yī)生還教我們打太極拳健身?!?/p>
根據最新統(tǒng)計,上海市新農合人均籌資已達980元,住院保障水平達到政策范圍內70%。浦東新區(qū)2012年將新農合人均籌資標準提高到1080元,參保農民可以在村衛(wèi)生室、區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心、所有二級醫(yī)院和三級甲等的東方醫(yī)院進行實時結算。通過實現業(yè)務網上審核結算、實時監(jiān)控和信息匯總,提高了新農合管理和服務水平。
記者從上海市衛(wèi)生局獲悉,2011年,上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農合制度覆蓋率保持100%、農民參合率達99%,五保戶、低保戶和殘疾人實現應保盡保。政府投入進一步加大,其中市財政對區(qū)縣新農合補助標準由人均60元提高到120元,2011年全市新農合各級財政扶持資金累計達10億元,為農民個人繳費的2.4倍。
上海是全國為數不多堅持舉辦農村合作醫(yī)療從未間斷的省份,自創(chuàng)辦之初即堅持“大小病都?!保⒂冢玻埃埃赌陮⒆≡汉烷T診大病高額醫(yī)療費用患者全部納入重大疾病范圍,通過建立大病減負基金,實施二次補償。
在此基礎上,上海2012年進一步優(yōu)化制度設計,降低減負門檻,對住院或門診大病參合農民經新農合基本醫(yī)療基金補償后,當年累計自付政策范圍內費用仍超過本轄區(qū)農民上年人均可支配收入的,對超出部分再給予70%補償,大病減負封頂補償8萬元,加上基本醫(yī)療基金封頂補償7萬至8萬元,全年合計封頂補償可達15萬元。這一政策將有限基金用于需求最迫切的發(fā)生高額醫(yī)療費用的農民身上,最大限度降低大病致貧風險。