日前，海南省醫(yī)改辦公室、社保局宣布，海南已與9省市區(qū)共16個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，這意味著海南省級參保人、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的參保人，可以在對方區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，看病時(shí)，不用再墊付錢，也不用把看病單子拿回到參保地報(bào)銷。海南是與其他省市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算最多的省份。
吉林長春市退休職工張桂芝，從1997年開始在海南?？谑卸ň印?010年，張桂芝因糖尿病、高血壓住院治療，每次住院需要支付押金一萬元，每次攢夠約5000元就寄回單位報(bào)銷，等待約一個(gè)月后報(bào)銷金額才能到賬。去年，聽說海南與長春開展醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，張桂芝趕緊申辦了異地就醫(yī)卡。3月26日，她拿著卡不用交付押金就住進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院?？谑腥嗣襻t(yī)院?！安挥门芡取|付，太省心了?！彼f。前年，她的老伴特意回到老家做了白內(nèi)障、膽結(jié)石手術(shù)，就是因?yàn)獒t(yī)保不能異地結(jié)算。今年6月，老伴也要辦一張異地就醫(yī)卡。
據(jù)海南省社保局局長王卓介紹，海南是一個(gè)外來人口較多的省份。特別是2009年海南國際旅游島上升為國家戰(zhàn)略，來瓊定居、度假、投資的人數(shù)劇增。據(jù)統(tǒng)計(jì)，海南房地產(chǎn)購買人群80%以上是內(nèi)地客戶，僅山西、黑龍江兩地就有20多萬人。隨著異地居住人員的增多，這些人群的就醫(yī)和就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷問題日益凸顯出來。為此，省政府撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)360多萬元，專項(xiàng)用于省際異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺(tái)開發(fā)建設(shè)。
自2010年1月1日啟動(dòng)以來，海南省已與9省市區(qū)共16個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（廣西、貴州、山西、黑龍江、吉林、甘肅省本級以及天津、廣東廣州、遼寧沈陽、南寧、柳州、桂林、大慶、佳木斯、伊春、長春市）簽訂了異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議。從2010年5月第一例省際異地醫(yī)療結(jié)算發(fā)生開始，截至2011年底，異地醫(yī)療結(jié)算4700余人次，其中住院730人次，統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用820萬元，協(xié)查異地就醫(yī)15例，拒付違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用13.4萬元。
結(jié)算采取三種結(jié)算模式：就醫(yī)地結(jié)算模式、參保地結(jié)算模式、點(diǎn)對點(diǎn)結(jié)算模式，海南結(jié)算平臺(tái)發(fā)揮審核、傳送數(shù)據(jù)的功能，按照協(xié)議進(jìn)行結(jié)算。有三類人員可以參加異地醫(yī)保：按照規(guī)定辦理了異地安置手續(xù)且戶口已遷移到安置地的異地安置退休人員；在參保所在地外居住6個(gè)月以上的退休人員和公派3個(gè)月以上的從業(yè)人員；因病經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的人員。
今年，海南繼續(xù)與有合作意向的統(tǒng)籌地區(qū)如新疆、內(nèi)蒙古、云南、福建、青海、寧夏等地接洽，爭取早日簽訂協(xié)議。（記者 李紅梅）
