杭州市西湖區(qū)雙浦鎮(zhèn)86歲的湯大爺，已癱瘓臥床5年，全靠年邁的老伴照料。前不久，老伴不小心摔跤，在醫(yī)院一躺就是兩個多月。正在一籌莫展時，護工小林及時上門，每天兩小時洗衣做飯照顧老人，還經(jīng)常推著湯大爺出門兜風，讓老人感激不盡。
湯大爺是西湖區(qū)對失能老人提供免費服務的受益者之一。目前，西湖區(qū)已為近3000名失能、半失能老人提供了免費養(yǎng)老服務，所有服務費用均由區(qū)財政承擔。
西湖區(qū)把照顧最困難、最需要幫助的老人，列為養(yǎng)老服務工作首位。老人在家中居住，政府建立居家養(yǎng)老服務站，引進社會機構參與服務提供、培訓護工，到老人家中提供服務——西湖區(qū)對社會養(yǎng)老服務，特別是居家養(yǎng)老服務模式探索頗具新意。
政府“管起”困難失能老人
“一個家，老人有點問題，全家都會亂了陣腳，更別說那些無人照看的困難老人。西湖區(qū)有8.4萬老年人口，其中經(jīng)濟困難、失能、空巢老人、孤寡老人就有1.97萬，很多老人沒條件住養(yǎng)老院，這份苦，外人難以想象。這些老人，政府有義務照顧好?！闭f起失能老人照護工作的初衷，西湖區(qū)委書記王立華滿含感情。
建立完善的社會養(yǎng)老服務體系，猶如抽絲剝繭，千頭萬緒如何歸類，是第一個難題?！爸埃揽拷值郎鐓^(qū)組織、義工參與等方式，對老人的生活服務、文化活動、心理慰藉、法律援助也在常年開展。但怎么讓近20％的失能半失能老人受益？他們才是最困難的群體?！蔽骱^(qū)民政局局長章岳定說他當時很困惑。
一家家敲門，一戶戶尋訪，西湖區(qū)組織專業(yè)人員組成評估團隊，對全區(qū)老人摸底排查，篩選出近3000名經(jīng)濟困難的輕度、中度與重度失能老人。同時，經(jīng)過評估、招標，西湖區(qū)確定與巾幗西麗公司等5家社會服務機構合作，按每小時20元的價格購買服務，涵蓋老人的生活照料、家政服務、康復保健、精神慰藉、代購代繳、讀報陪聊、洗衣做飯等。
2011年，西湖區(qū)為居家養(yǎng)老支出3000萬元，其中1000萬元專門用于困難家庭失能老人的服務。重度失能老人每天能得到2小時服務，湯大爺就是每月60小時的服務對象。中度失能老人能得到每月32小時的服務。對服務機構的要求是，老人或其監(jiān)護人基本滿意率不低于90%，有效投訴解決率不低于95%。
負責雙浦鎮(zhèn)的服務機構是巾幗西麗服務有限公司，僅這個鎮(zhèn)就有113位重度失能老人，巾幗西麗在這里配備了176名服務員?！白o工要掌握專業(yè)的護理手法，要有耐心和愛心，我們培訓的第一批護工反響很好?！笨偨?jīng)理郭昱辰很自豪：“這是個很累的工作，但有意義。你不知道，老人們有多么感激！”
建起15分鐘養(yǎng)老服務圈
西湖區(qū)古蕩街道有個“雷鋒紀念館”，里面的“雷鋒食堂”價廉物美，很多杭城老人知道其大名。老人用餐能享受優(yōu)惠，遇到孤寡老人前來，食堂會派車送老人回去。
“整個古蕩街道一共有8個這樣的助餐點，老年人都能就近用餐。下一步，街道準備給每個老年食堂配備送餐車，讓老人在家打個電話就能吃到熱飯?！苯值栏敝魅闻舜狠x說。
失能老人照顧制度好比主干，以此為依托，西湖區(qū)不斷完善配套措施：區(qū)、鎮(zhèn)街、村均建立養(yǎng)老服務機構，配備養(yǎng)老服務專職人員；各社區(qū)為所有高齡獨居老人配備了緊急呼叫器，定期電話、上門看望、照顧生活。
西湖區(qū)對居家養(yǎng)老服務的重點投入已經(jīng)持續(xù)多年，一串數(shù)字可以看到居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的建設水平：
每月50到80元，西湖區(qū)有1.4萬80歲以上老人拿著“高齡補助”；37家養(yǎng)老服務照料中心，175個老年食堂，175個社區(qū)和村居家養(yǎng)老服務站，224個星光老年之家、454個社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點、全區(qū)的454家助老服務網(wǎng)點，為老人用餐、理發(fā)等提供便利。
西湖區(qū)的老年人，家門口就能享受“15分鐘養(yǎng)老服務圈”。
“我們成立了4支老年人心理輔導員隊伍，號稱是老人的‘貼心小棉襖’?！闭略蓝ㄓ哪卣f：“對老人不能僅僅重視物質保障，還要有心理關懷，我們已經(jīng)為95％以上老人建立了個人心理檔案?！?/p>
今年，發(fā)動群眾參與，一個“尋找關愛老年人細節(jié)”的活動收獲了不少好點子，很多已經(jīng)付諸實施：在小區(qū)的保安崗亭設立雷鋒助老醫(yī)療站，為老人24小時提供便捷服務；層數(shù)高、沒電梯的老人家庭，環(huán)衛(wèi)所每天免費清運垃圾。老人得到的不光是便利，更是社會的愛心。
居家養(yǎng)老服務需要機構的支持，西湖區(qū)加強了這兩項的共通互融。政府給予床位補貼、優(yōu)先安排建設用地、減免稅費等，引導社會力量參與養(yǎng)老機構建設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，養(yǎng)老服務中心既是居家養(yǎng)老的活動場所，也是可以住養(yǎng)的場所。文新街道將一幢價值千萬元的樓改造成養(yǎng)老服務中心，老人感慨，這里的生活真好，政府想得真周到。
從機構養(yǎng)老轉向居家養(yǎng)老
“隨著銀發(fā)浪潮的到來，僅僅依靠養(yǎng)老院建設，難以解決大規(guī)模的養(yǎng)老服務難題。居家養(yǎng)老服務的推進顯得刻不容緩?！闭憬∶裾d社會福利和慈善事業(yè)促進處處長黃元龍介紹。
失能老人是老人中的一個特殊群體，所需要的服務與關心是最多的，同時又最難得到相應服務?！凹依飳嵲跊]條件，想把失能的父親送到養(yǎng)老院，考察了一圈，護工基本都不具備專業(yè)護理知識?！迸_州的陳女士最近為此憂心忡忡，她說，媒體里見過的虐老報道，更讓她下不了決心。而養(yǎng)老院的支出，也是家庭的一筆沉重負擔。
隨著第一代獨生子女的家長步入晚年，我國正迎來“421家庭”時代，一對夫妻贍養(yǎng)4老1小，負擔沉重。家里如果有一名甚至更多的失能老人，子女的壓力將難以承受。
“一個木桶，政府要管最短的那塊板，失能老人的照護服務就是這塊板。”黃元龍認為，過去，政府主要致力于機構養(yǎng)老建設，公辦養(yǎng)老院人滿為患，民辦養(yǎng)老院還沒完全跟上，一批貧困、身體不好又無人照料的老人難以受惠?！拔骱Ｊ健眲t兼顧到了這個群體。過去，由于缺乏專業(yè)護工，養(yǎng)老服務質量無法保證。“西湖模式”通過向社會機構購買服務，能培訓出一大批掌握專業(yè)護理知識的護工，保證了居家養(yǎng)老服務質量。
老人住在家中，養(yǎng)老服務由社會提供。老人既留在熟悉的環(huán)境中，又能得到生活和精神上的照顧。西湖養(yǎng)老，為“中國式養(yǎng)老服務”趟出了一條新路。（記者 顧 春）
