新華社蘭州10月11日電(記者 衛(wèi)韋華)因為感冒發(fā)燒在甘肅省蘭州市蘭大一院就診的陳辰發(fā)現(xiàn),醫(yī)生開出的處方中只有口服藥?!鞍次疫@個癥狀在過去醫(yī)生都讓我打點滴的?!毙拇嬉蓱]的陳辰為此咨詢了學(xué)醫(yī)的朋友,在確定藥方?jīng)]有紕漏后才去交錢拿藥。
服藥后的當天晚上,陳辰的燒退了,精神也好一些了?!斑@次醫(yī)藥費不到50元,效果還挺好的,如果要是輸液治療的話肯定過百元了?!标惓剿懔怂阗~后發(fā)現(xiàn),輸液比普通的治療方法要貴不止一倍的錢。
從2009年開始,甘肅省全面推行醫(yī)改政策。在治理過度醫(yī)療方面對醫(yī)生實行“四個排隊”,要求全省鄉(xiāng)以上醫(yī)院對醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青霉素占抗生素比例按月進行考核,抗生素使用排名前10名的,組織專家進行評估,不合理用藥都要處罰。
“鄉(xiāng)以上醫(yī)院的排隊情況都貼到了墻上,老百姓一看這個家伙亂開藥,不敢找這個人,他的威信就沒有了。”甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠這樣解釋“排隊”政策的效力。
“醫(yī)改實施前醫(yī)生可以在處方中隨意使用抗生素,排隊制度約束了這種權(quán)利,同時也把病人的醫(yī)藥費降下來了。”酒泉市人民醫(yī)院住院部的主管醫(yī)師王雪梅告訴記者,抗生素的種類有很多,價格相差也很大。普通抗生素注射液一支十幾元,最貴的則超過一百元。價格昂貴意味著效力強勁,而長期使用強效的抗生素醫(yī)治普通疾病,會導(dǎo)致病人身體產(chǎn)生抗藥性。
從2010年開始,甘肅省進一步擴大了“排隊”范圍,把各級醫(yī)療機構(gòu)納入考核,對醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤⑵骄≡嘿M用、平均門診費用、平均單病種(單次檢查)費用、平均住院自費比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率進行“排隊”,考核結(jié)果以院務(wù)公開形式向社會公開,并將有關(guān)結(jié)果列入績效考核范圍。
據(jù)劉維忠介紹,2009年以來,甘肅省有1057名醫(yī)務(wù)人員因不合理用藥被處罰,衛(wèi)生行業(yè)作風明顯改進。省級9家醫(yī)院2010年患者滿意率平均達到96.9%,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故較同期下降40%,人均門診或住院費用下降20%左右。