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上海:轉(zhuǎn)借醫(yī)??ㄕ邔⑹?00元以上1萬元以下罰款
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2011年04月28日   來源:新華社

    新華社上海4月28日電(記者 黃安琪)“參保人員不得將醫(yī)???、就醫(yī)記錄冊等醫(yī)保憑證出借給他人使用,否則將被處以退回違規(guī)費用、警告、100元以上1萬元以下罰款?!保玻溉眨虾J腥肆Y源和社會保障局(以下簡稱“人保局”)就即將實施的《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》回答相關(guān)提問,明確了定點醫(yī)院、定點藥店、個人以及管理檢查人員違反醫(yī)保規(guī)定的法律責(zé)任。

    上海醫(yī)保監(jiān)管辦法規(guī)定,對個人違反醫(yī)保規(guī)定的,上海市人保局將責(zé)令其退回違規(guī)費用,并可處以警告或100元以上2000元以下罰款;情節(jié)嚴重的,處以2000元以上1萬元以下罰款,并可將其醫(yī)保費用記賬結(jié)算改為現(xiàn)金結(jié)算1至6個月。對出借冒用、偽造變造醫(yī)保憑證等詐騙醫(yī)?;鹦袨椴?gòu)成犯罪的,將依法追究刑事責(zé)任。

    此外,定點醫(yī)院、定點藥店發(fā)生醫(yī)保違規(guī)行為的,上海市人保局將責(zé)令改正,追回相關(guān)醫(yī)保費用,并可處以警告或3000元以上10萬元以下罰款,情節(jié)嚴重的,還可中止1至6個月醫(yī)保結(jié)算關(guān)系或取消醫(yī)保定點資格。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行處理的同時,對定點醫(yī)院、定點藥店相關(guān)科室或工作人員嚴重違反醫(yī)保規(guī)定的,將暫停其醫(yī)保費用的結(jié)算支付。

    據(jù)上海市人保局相關(guān)負責(zé)人介紹,上海市醫(yī)保參保人群已達到1650萬,定點醫(yī)藥機構(gòu)1400余家,醫(yī)保服務(wù)和管理對象范圍不斷擴大,參保人員醫(yī)療保障待遇水平也得到不斷提高。然而,近年來部分定點醫(yī)藥機構(gòu)沒有真正落實醫(yī)保管理的有關(guān)要求,一些醫(yī)生濫用藥、濫檢查的現(xiàn)象時有發(fā)生,甚至與不法分子串通騙取醫(yī)保基金。也有一小部分參保人員貪圖小利,出借、冒用醫(yī)???,為不法分子非法侵占醫(yī)?;稹氖逻`法活動創(chuàng)造了條件。

    “我們出臺政策就是為了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加強醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管,對違規(guī)行為進行嚴厲打擊?!痹撠撠?zé)人表示。

    據(jù)悉,將于5月1日實施的《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》是全國第一部以地方政府規(guī)章形式發(fā)布的醫(yī)保監(jiān)管方面的規(guī)范性文件。

 
 
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