向“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)邁出堅(jiān)實(shí)步伐
——“十一五”期間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜述
新華社北京１０月１５日電（記者 周婷玉）“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”——這是黨的十七大報(bào)告提出的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)，為“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了重要方向。
“十一五”期間，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開(kāi)，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，基本醫(yī)療保障制度穩(wěn)固發(fā)展，“四大體系”建設(shè)推動(dòng)我國(guó)向?qū)崿F(xiàn)全民“病有所醫(yī)”目標(biāo)邁出堅(jiān)實(shí)的一步。
調(diào)整失衡的醫(yī)療資源分布 加快基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
我國(guó)８０％的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，而占全國(guó)人口數(shù)７０％的農(nóng)村僅占２０％，這樣的失衡導(dǎo)致廣大農(nóng)民長(zhǎng)期被“看病難、看病貴”所困擾。
近年來(lái)，伴隨著深化醫(yī)改的全面啟動(dòng)，我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)步伐加快，醫(yī)療服務(wù)能力全面提升。
“十一五”期間，中央累計(jì)安排專項(xiàng)資金５５８．４億元，支持近５萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)，其中縣級(jí)醫(yī)院近２０００個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院２．３萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室２萬(wàn)多個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心２３８２個(gè)。
“人才是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展最大的‘瓶頸’”。云南大理州祥云縣醫(yī)院院長(zhǎng)楊兆偉告訴記者，深化醫(yī)改啟動(dòng)后政府對(duì)縣醫(yī)院建設(shè)支持力度加大，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施等硬件改觀較大，但是沒(méi)有人才，照樣不能為老百姓提供基本醫(yī)療服務(wù)，也無(wú)法解決“看病難”問(wèn)題。
為培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才，衛(wèi)生部和拜耳于２００７年聯(lián)合開(kāi)展“走進(jìn)西部”萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，計(jì)劃５年內(nèi)幫助萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行能力培訓(xùn)。目前項(xiàng)目已在１２個(gè)省份啟動(dòng)。
開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，也是促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置的重要途徑。今年８月１９日，北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村在內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院揭開(kāi)“北京大學(xué)第一醫(yī)院定點(diǎn)支援醫(yī)院”的匾牌。在為期三年的支援中，北京大學(xué)第一醫(yī)院將選派各科室資深專家長(zhǎng)期進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)、手術(shù)示教、危重病例搶救與遠(yuǎn)程會(huì)診等幫扶活動(dòng)。
據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)，近年來(lái)，共有９００所城市三級(jí)醫(yī)院與２２００所縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系，并通過(guò)培養(yǎng)培訓(xùn)、對(duì)口支援、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等多種手段，改善基層服務(wù)條件，提升基層服務(wù)能力。
向藥價(jià)虛高“出拳” 穩(wěn)步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
“阿莫西林，零差率實(shí)施前價(jià)格５元，實(shí)施后２．８４元；法莫替丁，零差率實(shí)施前價(jià)格５元，實(shí)施后１．４元……”這是安徽省蕪湖縣陶辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一張“藥品降價(jià)公示一覽表”，也是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度成效的一個(gè)縮影。
２００９年８月，我國(guó)正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度，３０７種藥物實(shí)行零差率銷售。目前國(guó)家基本藥物制度已在全國(guó)３０％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)啟動(dòng)實(shí)施，北京、天津、寧夏已在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施。衛(wèi)生部表示，２０１０年將在不少于６０％的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
“國(guó)家基本藥物制度開(kāi)局良好，起步平穩(wěn)?！毙l(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，實(shí)施基本藥物制度地區(qū)的藥價(jià)普遍降低了２５％至５０％。
有關(guān)專家指出，建立國(guó)家基本藥物制度，不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置，保障公眾基本用藥需求；同時(shí)能減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
為了使國(guó)家基本藥物落到實(shí)處，衛(wèi)生部表示，還將盡快出臺(tái)各項(xiàng)相關(guān)配套政策，特別是基本藥物的采購(gòu)配送管理辦法。
讓廣大老百姓看得起病 基本醫(yī)療保障覆蓋逾１２億人
今年６月，來(lái)自湖南婁底的３歲先心病患兒瑤瑤，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行了心臟手術(shù)，成為湖南省兒童先心病免費(fèi)醫(yī)療救治試點(diǎn)項(xiàng)目的第一批受益者。
湖南省衛(wèi)生廳今年５月啟動(dòng)新農(nóng)合兒童先心病免費(fèi)救治項(xiàng)目，為全省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的１至１４歲患有先天性心臟病、具有手術(shù)適應(yīng)證的１５００例患兒進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)。
為緩解農(nóng)村兒童患重大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生部和民政部出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》，決定開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作，優(yōu)先選擇幾種危及兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療預(yù)后較好的重大疾病開(kāi)展試點(diǎn)。通過(guò)新農(nóng)合和醫(yī)療救助等各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的緊密結(jié)合，探索有效的補(bǔ)償和支付辦法，提高對(duì)重大疾病的醫(yī)療保障水平。
據(jù)了解，截至目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參保人數(shù)達(dá)到８．３５億，參合率達(dá)到９５％左右，進(jìn)一步提高了籌資水平和住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，保障水平穩(wěn)步提高。與此同時(shí)，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋人口３．９億，基本醫(yī)療保障制度已覆蓋超過(guò)９０％的人口。
讓百姓遠(yuǎn)離疾病 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有序推進(jìn)
“我家三代都是白內(nèi)障，祖父、父親直到去世，都沒(méi)有見(jiàn)到光，我算是趕上好時(shí)候了！”江西省靖安縣７２歲的涂久長(zhǎng)免費(fèi)做了白內(nèi)障手術(shù)感慨道。像涂久長(zhǎng)一樣受益于“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”的患者，全國(guó)已有２０萬(wàn)余人。
“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程” 是我國(guó)啟動(dòng)的６個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。除此之外，我國(guó)還為２８７８萬(wàn)人補(bǔ)種了乙肝疫苗，為９８萬(wàn)婦女開(kāi)展乳腺癌檢查，為１４９萬(wàn)婦女開(kāi)展宮頸癌檢查，為３１９萬(wàn)農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸，為６２７萬(wàn)農(nóng)村婦女住院分娩提供補(bǔ)助。
深化醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，中央財(cái)政已投入１５８億元，用于實(shí)施建立居民健康檔案等９類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及６個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有序推進(jìn)。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的成就，還體現(xiàn)在重大疾病的預(yù)防控制方面。２００９年我國(guó)科學(xué)、有效、有序地應(yīng)對(duì)了甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情。
此外，截至２００９年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人３２萬(wàn)多例，預(yù)計(jì)可實(shí)現(xiàn)２０１０年艾滋病病毒感染人數(shù)控制在１５０萬(wàn)以內(nèi)的目標(biāo)。 ２００６－２００９年，全國(guó)共發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者３９６萬(wàn)例，新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率和治愈率均已達(dá)到“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。２００６年全人群乙肝表面抗原攜帶率７．１８％，５歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率０．９６％，基本達(dá)到“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。
所有成就的獲得，均與政府加大衛(wèi)生投入密切相關(guān)。 “‘十一五’期間是政府投入衛(wèi)生事業(yè)力度最大的時(shí)期?！毙l(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，２００６年至２００９年，中央財(cái)政合計(jì)安排衛(wèi)生事業(yè)資金１８５２．９億元。２００９年與２００５年相比，在衛(wèi)生總費(fèi)用中政府衛(wèi)生支出所占比重從１７．９３％增加到２７．２３％，社會(huì)衛(wèi)生支出比重從２９．８７％增加到３４．５７％，個(gè)人衛(wèi)生支出比重從５２．２１％下降到３８．１９％，居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善。人們期待著深化醫(yī)改能推動(dòng)“看病難、看病貴”離老百姓越來(lái)越遠(yuǎn)……
從“十一五”經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整看“十二五”發(fā)展之變
新華社北京１０月１３日電（記者 陳二厚、雷敏、韓潔）日前召開(kāi)的中共中央政治局會(huì)議，在研究制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃建議時(shí)明確提出，要堅(jiān)持把經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的主攻方向。
這是一個(gè)內(nèi)涵豐富的表述——即將收官的“十一五”，中國(guó)在“保增長(zhǎng)”的多重壓力下，始終堅(jiān)持調(diào)整和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展奠定了新的起點(diǎn)。
這是一個(gè)意向鮮明的信號(hào)——即將啟程的“十二五”，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整將邁出更大的步伐，邁向更廣的領(lǐng)域。 >>>詳細(xì)閱讀
