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山西:異地就醫(yī)結(jié)算零距離 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移無障礙
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2010年07月03日   來源:新華社

    新華社太原7月3日電(記者 劉翔霄)記者從山西省人力資源和社會(huì)保障廳了解到,7月1日起山西省實(shí)施的醫(yī)保新政策明確,山西將首次實(shí)現(xiàn)省內(nèi)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保的互通轉(zhuǎn)接以及省內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算,逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障“一卡通”。

    據(jù)山西省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張煜介紹,按照《山西省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》和《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作實(shí)施辦法》規(guī)定,今后山西城鄉(xiāng)各類流動(dòng)就業(yè)人員按規(guī)定參保時(shí),戶籍不再是參保障礙;身份證號(hào)碼將逐步成為各類人員參保的唯一識(shí)別碼;省內(nèi)異地安置人員就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保政策,享受就醫(yī)地醫(yī)保待遇。

    新辦法明確,流動(dòng)就業(yè)的農(nóng)民工可自愿選擇參加醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合;終止勞動(dòng)關(guān)系人員個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移,可劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶余額,也可退現(xiàn),并實(shí)行多退少補(bǔ);省內(nèi)外異地就醫(yī)費(fèi)用分別采取患者結(jié)算自付部分、協(xié)議結(jié)算、郵寄報(bào)銷、委托報(bào)銷等方式進(jìn)行結(jié)算。

    在本人提出申請(qǐng)的基礎(chǔ)上,申請(qǐng)人只憑兩證(參保、參合憑證和醫(yī)療待遇憑證)即可辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù);經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在辦理相關(guān)轉(zhuǎn)移手續(xù)后的7個(gè)工作日內(nèi)傳遞轉(zhuǎn)移人員信息,保證參保、參合人員及時(shí)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保障關(guān)系;對(duì)省內(nèi)異地住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算,參保患者只結(jié)算個(gè)人自付費(fèi)用,其余費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

    此外,新辦法還明確,流動(dòng)就業(yè)人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,次月起享受新醫(yī)保待遇;對(duì)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在3個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳費(fèi)用的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)轉(zhuǎn)移關(guān)系,原繳費(fèi)時(shí)間累加計(jì)算。

    據(jù)了解,目前全國(guó)僅少數(shù)省份實(shí)行醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,山西也將在實(shí)施過程中使政策逐步完善。

 
 
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