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天津:將規(guī)范醫(yī)保就醫(yī)診療 嚴(yán)查騙保、過度醫(yī)療
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2010年06月07日   來源:新華社

    新華社天津6月7日電(記者 張建新)為遏制醫(yī)保中欺詐、騙保和過度醫(yī)療消費(fèi)等不合理行為,天津市將出臺(tái)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)診療監(jiān)督管理辦法》,以規(guī)范參保人員就醫(yī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師服務(wù)的行為。

    記者從7日召開的天津市政府常務(wù)會(huì)上了解到,隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推進(jìn),天津市在全國率先建立了適合城鄉(xiāng)居民參保需求的籌資標(biāo)準(zhǔn)多檔次、繳費(fèi)自主選擇、待遇與繳費(fèi)相一致的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,截至5月份,參保率達(dá)到94%,困難企業(yè)退休人員和失業(yè)人員全部享受醫(yī)保待遇。

    據(jù)天津市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,隨著醫(yī)保水平的不斷提高,有些參保人員利用醫(yī)保的優(yōu)惠政策和社??ǚ奖?、快捷的就醫(yī)結(jié)算方式,超正常地頻繁刷卡、倒藥套現(xiàn)。也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了編造病歷、處方,掛床住院和虛假申報(bào),套取醫(yī)保基金。還有醫(yī)務(wù)人員提供過度醫(yī)療服務(wù),造成醫(yī)?;鹬С鲞^快增長。

    即將出臺(tái)的《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)診療監(jiān)督管理辦法》將對(duì)以上不規(guī)范、不合理行為進(jìn)行嚴(yán)格督察管理,對(duì)不誠信的參保人員列入黑名單管理,進(jìn)行專門邀談和重點(diǎn)監(jiān)控,追繳騙取醫(yī)?;稹?duì)嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消定點(diǎn)資格,執(zhí)業(yè)醫(yī)師(藥師)取消其醫(yī)保服務(wù)資格。

 
 
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