安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療今年起實(shí)行住院“分費(fèi)用段保底補(bǔ)償”的政策。對(duì)于住院花費(fèi)5萬元以下的病人,至少可以報(bào)銷30%;5萬元至10萬元住院費(fèi)用段,至少可以報(bào)銷40%;10萬元以上的費(fèi)用段,至少可以報(bào)銷50%。
據(jù)介紹,實(shí)行這一政策后,住院補(bǔ)償封頂線將提高至8萬元。此外,對(duì)特殊重大疾病的病人,經(jīng)過新農(nóng)合報(bào)銷以后,個(gè)人自付費(fèi)用仍超過5萬元的,還可以由民政部門進(jìn)行救助。
為防止出現(xiàn)“補(bǔ)償費(fèi)用抵不上上漲費(fèi)用”的情況,安徽省農(nóng)合辦采取了多項(xiàng)舉措:建立新農(nóng)合質(zhì)量運(yùn)行監(jiān)控、分析、通報(bào)制度,每季度將各地新農(nóng)合8項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)運(yùn)行質(zhì)量進(jìn)行排名,納入民生工程考核指標(biāo)體系,向各市縣領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)通報(bào);每季度向全省通報(bào)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用上漲情況,對(duì)費(fèi)用上漲快的醫(yī)院提出限期整改意見;開展總額預(yù)付試點(diǎn)等,變“要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制費(fèi)用”為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺控制費(fèi)用”。截至今年初,安徽省參合農(nóng)民為4748.53萬人,參合率達(dá)95.94%,全省累計(jì)已有805萬人次的住院醫(yī)藥費(fèi)用獲得了按比例報(bào)銷,參合農(nóng)民的實(shí)際住院報(bào)銷比例已從2003年的23%上升到2009年的47%。
今年,安徽省新農(nóng)合還要對(duì)50種臨床路徑明確的疾病開展單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。 (記者朱磊)