新華社深圳１月１３日電（記者吳俊）剛剛出臺(tái)的《深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（２００９－２０１１年）》稱，深圳醫(yī)改３年將投入近１９６億元，惠及深圳所有常住人口。到２０１１年，深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)將覆蓋本市常住居民，基本醫(yī)療保險(xiǎn)全部實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌。
據(jù)深圳市社?；鸸芾砭窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！叭采w”，其難度和盲點(diǎn)在于“非深戶籍非從業(yè)人員和自由職業(yè)者”。為此，深圳市社保局采取了將醫(yī)保參保工作和居住證辦理結(jié)合起來的方法，力爭(zhēng)醫(yī)保覆蓋不留盲點(diǎn)。截至２００９年１１月底，深圳醫(yī)保參保人數(shù)９１６萬余人，提前兩年多實(shí)現(xiàn)了國家提出的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)保參保率達(dá)９０％以上的目標(biāo)。到２０１１年，所有持《深圳市居住證》并符合條件的非深圳市戶籍常住人員都將納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
記者了解到，深圳目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)４種形式。目前，綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保均實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌，由于繳費(fèi)太低，此前沒有實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌的少兒醫(yī)保，也將在２０１０年實(shí)現(xiàn)。２０１０年，深圳市區(qū)兩級(jí)財(cái)政對(duì)居民參加醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年２００元以上。
《方案》顯示，深圳的基本公共衛(wèi)生服務(wù)將惠及流動(dòng)人口，覆蓋深圳所有常住人口。而且，根據(jù)《方案》，２０１０年深圳人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于４６元，２０１１年要達(dá)到５０元，遠(yuǎn)高于國家醫(yī)改要求的不低于２０元的標(biāo)準(zhǔn)。
深圳還將推出４項(xiàng)改革措施：一是繼續(xù)提高醫(yī)保待遇。包括：將綜合醫(yī)保門診大病待遇擴(kuò)大到門診所有病種，對(duì)綜合醫(yī)保參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人賬戶不足支付時(shí)，超出部分予以報(bào)銷一定比例，減輕因慢性病長(zhǎng)期治療導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用過高負(fù)擔(dān)；二是將綜合醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍擴(kuò)大到其配偶或其他直系親屬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭統(tǒng)籌，同時(shí)對(duì)個(gè)人賬戶達(dá)到一定限額以上的部分，準(zhǔn)予支付規(guī)定的健身項(xiàng)目費(fèi)用；三是將基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額由目前的０.５倍至４倍，提高到１倍至６倍；四是提高少兒醫(yī)保報(bào)銷比例，降低起付線，擴(kuò)大大病病種范圍。
深圳公立醫(yī)院改革將實(shí)行“在崗人員同工同酬”
新華社深圳１月１３日電（記者 吳?。┥钲谌涨肮嫉摹渡钲谑嗅t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（２００９－２０１１年）》中，公立醫(yī)院改革成為最為突出的亮點(diǎn)之一。深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)主任江捍平說，深圳今年將選?。持粒导揖哂写硇缘墓⑨t(yī)院實(shí)施委托管理試點(diǎn)，公立醫(yī)院將實(shí)行“在崗人員同工同酬”。
記者了解到，深圳公立醫(yī)院４.５萬多人，４９％是臨時(shí)工。各大醫(yī)院同樣的工作崗位有編制和沒編制的醫(yī)務(wù)人員工資差距數(shù)千元不等，影響了不少醫(yī)務(wù)人員的積極性。
據(jù)江捍平介紹，深圳的公立醫(yī)院改革將把“單位人”變成“社會(huì)人”，完善醫(yī)院編制管理辦法，淡化編制概念，試行公立醫(yī)院人員年金制。全面實(shí)行人員聘用制及崗位設(shè)置管理。完善收入分配制度，實(shí)行績(jī)效工資制，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效率和崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的績(jī)效考核制度。例如深圳未來最大的公立醫(yī)院濱海醫(yī)院將沒有編制概念，醫(yī)生們從拿級(jí)別工資變成拿崗位工資，以崗位定收入，而不是靠資歷，實(shí)現(xiàn)“在崗人員同工同酬”。
江捍平說，深圳的公立醫(yī)院改革還將探索管辦分開、政事分開的有效形式。深圳２０１０年將選?。持粒导矣写硇缘墓⑨t(yī)院實(shí)施委托管理試點(diǎn)，衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽訂合同，以進(jìn)行委托經(jīng)營(yíng)，管辦分開，使其依法行使公立醫(yī)院資產(chǎn)使用權(quán)、人員聘用權(quán)和薪酬分配權(quán)。同時(shí)，還將成立“公立醫(yī)院管理委員會(huì)”對(duì)醫(yī)院實(shí)行管理，委員會(huì)成員由社會(huì)各界代表共同組成，職工代表大會(huì)、社會(huì)公眾和行業(yè)監(jiān)管將形成多元監(jiān)督機(jī)制。
據(jù)江捍平介紹，２０１１年深圳的公立醫(yī)院全部制定并公示服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。例如排隊(duì)要控制在多少時(shí)間內(nèi)，進(jìn)入醫(yī)院后住院需要經(jīng)過多少個(gè)流程，這些醫(yī)院都要向患者承諾，如果達(dá)不到承諾，醫(yī)院就要整改。
