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社區(qū)衛(wèi)生服務站:百姓健康“守門人”的苦辣酸甜
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2009年12月24日   來源:新華社

    新華社長沙12月24日電(新華社記者胡浩、周婷玉、姜銳)每當想起半個多月前那個夜晚,姚曉非就會感慨萬千。作為湖南省長沙市獅子山社區(qū)衛(wèi)生服務站的主任兼全科醫(yī)生,她和這個小小的社區(qū)醫(yī)院一起,體會著作為百姓健康“守門人”的苦辣酸甜。

    12月2日,一位年輕的媽媽抱著高燒40攝氏度的周歲兒子盧成嘉,在省兒童醫(yī)院排了將近一個小時的隊,也沒能看上大夫,最后不得不在深夜沖進了離家步行只有5分鐘的獅子山社區(qū)服務站。

    經(jīng)過半小時的診療,小成嘉高燒開始減退,醫(yī)藥費總共75元。成嘉的父母對這個曾天天路過卻從未踏入的社區(qū)衛(wèi)生服務站的印象頓時改觀,“想不到這個小醫(yī)院這么方便!”

    “小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”——像獅子山社區(qū)衛(wèi)生服務站這樣的健康“守門人”,全國還有近萬家,提供輸液留觀、家庭病床、預防保健、健康教育等服務。

    健康“守門人”的職責艱難而光榮。姚曉非說,每當這個僅有一層樓、3名醫(yī)生的衛(wèi)生服務站被居民們認可的時候,就是她最開心的時候。

    王本林是服務站附近單位的退休職工。他說:“莫看這些醫(yī)院小,但最起碼醫(yī)生態(tài)度好。每次去都會笑著跟我們打招呼、問病情,讓人心里覺得舒服?!?/p>

    王本林告訴記者,長沙市三醫(yī)院和第二人民醫(yī)院都離社區(qū)衛(wèi)生站不算太遠,但對于年老行動不便的居民來說,打針換藥仍然相當麻煩。而社區(qū)服務站則可以提供上門服務,“只要交八到十元錢,安心在家等醫(yī)生就行了。”

    上門服務,患者舒服,衛(wèi)生站的醫(yī)務人員卻很辛苦。他們在診療過程中遇見過大面積皮膚潰爛、流膿流水的病人,也遇見過因直腸癌將排泄造口做在肚子上,卻不懂得護理而排泄物橫流的情況。他們不僅細心護理,還教病人親屬一些基本護理知識。

    姚曉非說,辛苦過后看到病人的歡顏,讓她寬慰。但社區(qū)醫(yī)院的工作要為百姓了解、熟悉,并逐漸接納、喜愛,仍然還有漫漫長的路要走。

    由于缺乏對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的認識,不少居民將衛(wèi)生站的工作與商業(yè)行為等同起來,心存戒備,疑慮重重。

    服務站根據(jù)今年10月開始執(zhí)行的國家基本藥物制度規(guī)定,200多種藥物“零差價”銷售。然而,面對這樣的優(yōu)惠,有患者質(zhì)疑,你們的藥這么便宜,是正規(guī)渠道進的嗎?質(zhì)量有保證嗎?是不是大醫(yī)院開的貴一些的藥療效更好?

    逐步取得居民的信任和支持,是社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)面臨的主要任務之一。

    “從某種意義上說,到社區(qū)醫(yī)院看病就像品嘗臭豆腐一樣,嘗一下,才能感受到它的好?!币荒甓鄟矶ㄆ谡堘t(yī)務人員上門護理家中老人的潘莊文認為,“社區(qū)醫(yī)院也應當多多宣傳,讓大家知道它都能提供什么服務。”

    長沙市望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生鐘國娟說,在診療過程中,她經(jīng)常遇到“這個病你們能看嗎”的質(zhì)疑。

    “在這種情況下,我們只能用讓人滿意的服務打消病人的顧慮,讓大家一步步樹立起對我們的信心?!辩妵暾f。

    人才問題,是社區(qū)醫(yī)院面臨的第二道難題。

    望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心的14名醫(yī)生中,無一人是全日制本科畢業(yè)。中心負責人介紹,醫(yī)科大學畢業(yè)生多數(shù)不愿來社區(qū)醫(yī)院。有調(diào)查顯示,因工資待遇和職稱等方面的考慮,愿意畢業(yè)后到社區(qū)醫(yī)院工作的大學生不到5%。

    社區(qū)醫(yī)院面臨的第三道難題,是相關(guān)配套制度仍需進一步完善。

    雙向轉(zhuǎn)診制度是社區(qū)醫(yī)院緩解看病難問題的途徑之一。然而,在獅子山社區(qū)衛(wèi)生服務站,兩年內(nèi)從服務站轉(zhuǎn)去大醫(yī)院的病人不超過10例,從大醫(yī)院轉(zhuǎn)入服務站進行康復治療的數(shù)目則為讓人嘆息的“零”。

    此外,仍然有一批社區(qū)醫(yī)院尚未列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位,許多居民因此舍近求遠,寧愿去大醫(yī)院就診。

    2009年,中央新增投資200億元組織實施健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)工作,其中包括1154個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)。

    目前,衛(wèi)生部出臺多項措施提高社區(qū)醫(yī)院服務水平,吸引更多群眾就診。如加強培訓,鼓勵優(yōu)秀的人員到社區(qū)服務,以及鼓勵大醫(yī)院即城市三甲醫(yī)院幫助社區(qū)醫(yī)院等。

    衛(wèi)生部副部長張茅曾表示,社區(qū)醫(yī)院健康“守門人”叫好不叫座的問題將逐步得到解決。

 
 
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