新華社北京11月23日電(記者江國成)根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部和人力資源和社會(huì)保障部23日聯(lián)合發(fā)布的文件,到2011年,我國醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格秩序要逐步好轉(zhuǎn),藥品價(jià)格趨于合理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾明顯緩解;到2020年,醫(yī)藥價(jià)格能夠客觀及時(shí)反映生產(chǎn)服務(wù)成本變化和市場(chǎng)供求。
為貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神,三部門發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》提出了上述醫(yī)藥價(jià)格改革的近期和長期目標(biāo)?!兑庖姟访鞔_提出,到2020年要建立起科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制和完善的醫(yī)藥價(jià)格管理體系。
《意見》明確,改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制要堅(jiān)持政府調(diào)控和市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合,在強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管的同時(shí),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用;堅(jiān)持鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新與使用基本藥物和適宜技術(shù)并重;堅(jiān)持促進(jìn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平,滿足群眾多層次的用藥及醫(yī)療服務(wù)需求;堅(jiān)持醫(yī)藥價(jià)格改革與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)推進(jìn),充分考慮社會(huì)各方面利益、基本醫(yī)療保障水平和群眾承受能力,統(tǒng)籌兼顧,穩(wěn)步推進(jìn)。
《意見》確定了由政府制定價(jià)格的藥品和醫(yī)療服務(wù)范圍。國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品,由政府制定價(jià)格;其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),由政府制定價(jià)格,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
《意見》明確,政府制定藥品價(jià)格要遵循“補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則,同時(shí)考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、群眾承受能力、藥品臨床價(jià)值等因素;進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)流通環(huán)節(jié)加價(jià)行為的管理,逐步降低政府指導(dǎo)價(jià)藥品流通差價(jià)率水平,保持藥品之間合理差價(jià)或比價(jià)關(guān)系;政府制定基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,要在合理補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本基礎(chǔ)上,按照扣除財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品和醫(yī)療器械(耗材)差價(jià)收益核定。
《意見》提出,在合理制定藥品零售指導(dǎo)價(jià)格的同時(shí),要按照“醫(yī)藥分開”的要求,改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入,可通過增加財(cái)政補(bǔ)助,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償;要進(jìn)一步改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式,加快解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾,提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格;加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)療器械價(jià)格的管理,引導(dǎo)價(jià)格合理形成。
《意見》要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格評(píng)審制度建設(shè),健全藥品和醫(yī)療服務(wù)成本核算方法;建立和完善醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查、監(jiān)測(cè)和信息采集分析系統(tǒng);完善價(jià)格決策程序,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面參與價(jià)格管理的積極性;探索建立醫(yī)藥費(fèi)用供需雙方談判機(jī)制;加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查,探索建立醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)督長效機(jī)制,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格行為。