新華社銀川１１月１０日電（記者 武勇）為進(jìn)一步提高寧夏醫(yī)療、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力和基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，切實(shí)解決群眾關(guān)心的異地就醫(yī)付費(fèi)結(jié)算難等突出問題，寧夏回族自治區(qū)日前下發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌的意見》，要求全區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)從今年１２月開始試點(diǎn)，并在２０１０年全部實(shí)行市級統(tǒng)籌。
根據(jù)《意見》，銀川市以市級統(tǒng)籌模式從１２月開始納入自治區(qū)級統(tǒng)籌范圍試點(diǎn)，石嘴山市以市級統(tǒng)籌模式積極探索城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。明年，吳忠市、固原市和中衛(wèi)市也實(shí)行市級統(tǒng)籌，等條件成熟后，逐步實(shí)現(xiàn)自治區(qū)級統(tǒng)籌。
在市級統(tǒng)籌實(shí)施工作中，自治區(qū)要求城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的基金繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一，待遇支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，基金使用管理統(tǒng)一，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理和費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)一，經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程和信息系統(tǒng)統(tǒng)一。在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人員持卡就醫(yī)買藥，住院及門診大病實(shí)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用。
為推進(jìn)市級統(tǒng)籌工作的順利開展，寧夏要求各市所轄縣（市）基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金歷年累計(jì)結(jié)余，按１５％的比例于１２月１日前一次性上解市級財(cái)政專戶，從２０１０年起，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、生育保險(xiǎn)基金當(dāng)期收入的５％按季度上解市級醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶，建立市級風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，實(shí)行單獨(dú)建賬，單獨(dú)管理。對完成擴(kuò)面和基金征繳任務(wù)的地區(qū)，當(dāng)統(tǒng)籌基金出現(xiàn)收不抵支時(shí)，市級給予資金調(diào)劑。全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作完成后，將探索建立自治區(qū)級風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌。
