我國(guó)甲型H1N1流感死亡病例數(shù)量近期可能明顯攀升
新華社北京１１月６日電（記者周婷玉）截至６日，我國(guó)共報(bào)告16例甲型H1N1流感死亡病例。有關(guān)專家表示，近期我國(guó)甲型H1N1流感死亡病例可能會(huì)明顯攀升。
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、辦公廳副主任鄧海華解釋說(shuō)，我國(guó)報(bào)告死亡病例數(shù)量增加，與新的死亡病例統(tǒng)計(jì)口徑、報(bào)告方法有一定關(guān)系，因?yàn)榘汛饲耙恍┘仔虷1N1流感已經(jīng)治愈，因基礎(chǔ)性疾病治療無(wú)效而死亡的病例也納入了報(bào)告范圍。從這個(gè)角度說(shuō)，最近幾天死亡病例的增加，并不表明疾病致病力突然變重。
另一方面，甲型H1N1流感死亡病例數(shù)的上升也與患病總?cè)藬?shù)的上升密切相關(guān)。中國(guó)疾病控制中心疾病控制與應(yīng)急反應(yīng)辦公室主任馮子健說(shuō)，專家估計(jì)我國(guó)甲型H1N1流感疫情還會(huì)持續(xù)上升，從全國(guó)總體而言，真正的高峰還沒(méi)有到，還屬于上升階段，而且高峰到來(lái)以后還要持續(xù)數(shù)周，估計(jì)要有一兩個(gè)月時(shí)間。
鄧海華說(shuō)，現(xiàn)在關(guān)鍵的問(wèn)題是，不要讓醫(yī)院里那些有基礎(chǔ)性疾病的人感染上甲型H1N1流感病毒，這其中醫(yī)務(wù)人員接種疫苗，預(yù)防院內(nèi)感染又是關(guān)鍵。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院院長(zhǎng)、衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長(zhǎng)席修明說(shuō)，重癥病例的早期識(shí)別是降低病死率的重要措施，一線的臨床醫(yī)生應(yīng)該高度警惕和重視這一點(diǎn)。衛(wèi)生部已在第三版的診療方案里制定了重癥病例的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，以便及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)。同時(shí)，他提醒醫(yī)務(wù)人員要克服流感“疲勞綜合征”，流感持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員要有充分準(zhǔn)備。
我國(guó)已有627萬(wàn)余人接種甲型H1N1流感疫苗
新華社北京１１月６日電（記者周婷玉）衛(wèi)生部通報(bào)，截至６日，全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)人群的接種工作，累計(jì)完成接種627萬(wàn)余人。
衛(wèi)生部通報(bào)，截至11月6日，我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告近５．５萬(wàn)例甲型H1N1流感確診病例，已治愈4萬(wàn)余例。重癥病例累計(jì)176例，已治愈52例，死亡１６例。
截至11月6日12時(shí)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已受理8家疫苗生產(chǎn)企業(yè)的331批次約６０００萬(wàn)人份甲型H1N1流感疫苗批簽發(fā)，累計(jì)完成批簽發(fā)233批次3912.3萬(wàn)人份。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至11月6日，全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已累計(jì)簽收甲型H1N1流感疫苗2545.831萬(wàn)人份。
與此同時(shí)，衛(wèi)生部要求，各省要按照本轄區(qū)人口總數(shù)2%的比例，盡快申請(qǐng)從中央調(diào)撥奧司他韋進(jìn)行儲(chǔ)備，以便及時(shí)及早救治重癥患者，降低病死率。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院院長(zhǎng)、衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長(zhǎng)席修明說(shuō)，對(duì)臨床癥狀較重的患者和出現(xiàn)流感樣癥狀且易成為重癥病例的高危人群，要盡早應(yīng)用奧司他韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療。目前我國(guó)儲(chǔ)備量最大的抗流感病毒藥物就是奧司他韋。
我國(guó)甲流死亡病例統(tǒng)計(jì)采用新口徑
治愈甲流后死于基礎(chǔ)病的患者納入報(bào)告范圍
新華社北京１１月６日電（記者周婷玉）甲型H1N1流感已經(jīng)治愈，但因?yàn)榛A(chǔ)性疾病治療無(wú)效而死亡的患者，究竟能不能算作甲型H1N1流感死亡病例？對(duì)此，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、辦公廳副主任鄧海華６日表示，根據(jù)衛(wèi)生部最新的通知要求，這些患者都將被納入死亡病例的報(bào)告范圍。
此前，我國(guó)統(tǒng)計(jì)甲型H1N1流感死亡病例時(shí)，并不包括那些甲型H1N1流感已經(jīng)治愈但因基礎(chǔ)病死亡的患者，但衛(wèi)生部辦公廳最新印發(fā)的《關(guān)于做好甲型H1N1流感死亡病例報(bào)告工作的通知》將改變?cè)瓉?lái)的統(tǒng)計(jì)方法。
據(jù)通知要求，凡甲型H1N1流感病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為陽(yáng)性者，甲型H1N1流感臨床診斷病例、確診病例，在一個(gè)連續(xù)的治療過(guò)程中死亡的（包括轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，都視為一個(gè)連續(xù)的治療過(guò)程），無(wú)論有無(wú)基礎(chǔ)性疾病，是否混合其他細(xì)菌、病毒等病原微生物的感染，均納入甲型H1N1流感死亡病例報(bào)告的范圍。
鄧海華說(shuō)，這樣做符合當(dāng)前國(guó)際上甲型H1N1流感死亡病例統(tǒng)計(jì)的通行做法，更有利于進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)內(nèi)地甲型H1N1流感死亡病例的監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)研判甲型H1N1流感的危害程度和防控形勢(shì)。
北京協(xié)和醫(yī)院病案科主任劉愛(ài)民告訴記者，死因統(tǒng)計(jì)里，世界衛(wèi)生組織分為直接死亡原因、間接死亡原因和根本死亡原因。世界衛(wèi)生組織所統(tǒng)計(jì)的是根本死亡原因。如新加坡的第一例死亡就是因甲型H1N1流感造成嚴(yán)重肺炎，最后導(dǎo)致心臟病突發(fā)，死亡于心臟病，這名患者的根本死亡原因就是甲型H1N1流感。
“如果按我國(guó)過(guò)去的統(tǒng)計(jì)口徑，很容易把這樣的病例納入心臟病。這次發(fā)布的新統(tǒng)計(jì)口徑則跟國(guó)際上是一致的。”劉愛(ài)民說(shuō)。
中國(guó)疾病控制中心疾病控制與應(yīng)急反應(yīng)辦公室主任馮子健介紹說(shuō)，國(guó)際上死因分類還有一個(gè)規(guī)則，如果有一個(gè)傳染病，又有其他的疾病，要將傳染病作為根本死因，這樣的死因分類有利于凸顯出傳染病的公共衛(wèi)生意義。
同時(shí)，衛(wèi)生部還要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對(duì)所有入院治療的伴發(fā)流感樣癥狀的重癥病例、死亡病例進(jìn)行甲型H1N1流感病毒的檢測(cè)，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要在接到死亡病例報(bào)告的4個(gè)小時(shí)之內(nèi)，向衛(wèi)生部書(shū)面報(bào)告有關(guān)情況，嚴(yán)禁出現(xiàn)瞞報(bào)、漏報(bào)和緩報(bào)的情況。
