新華社北京８月９日電（記者周婷玉）“我國甲型Ｈ１Ｎ１流感的發(fā)病趨勢盡管略有回落，但仍處在一個(gè)波動(dòng)的相持階段，出現(xiàn)重癥或死亡病例的情況難以避免。”中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中９日就當(dāng)前甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情形勢接受采訪時(shí)說。
截至８月７日，我國內(nèi)地２６個(gè)省份已累計(jì)報(bào)告甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例２２６４例，已治愈２１２２例，尚未報(bào)告有嚴(yán)重和死亡病例。但楊維中指出，隨著甲型Ｈ１Ｎ１流感病例的增加，我國內(nèi)地極有可能出現(xiàn)重癥病例，甚至是死亡病例。
他同時(shí)強(qiáng)調(diào)：“即使在近期我國出現(xiàn)個(gè)別的重癥或死亡病例，也不能就此認(rèn)為甲型Ｈ１Ｎ１流感這個(gè)疾病已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的變化。甲型Ｈ１Ｎ１流感是否變得非常嚴(yán)重需要從實(shí)驗(yàn)室和臨床綜合判斷這個(gè)病毒的致死率和耐藥性是否發(fā)生了明顯的嚴(yán)重變異?！?/p>
楊維中介紹說，截至８月６日，全球共累計(jì)報(bào)告甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例１６萬余例，死亡病例１１５４人，病死率０．７％。在全球各國甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例的病死率差異較大，平均范圍為０．１％－０．９％。但是，由于許多輕癥病例未予報(bào)告和統(tǒng)計(jì)，因此甲型Ｈ１Ｎ１流感實(shí)際病死率要更低，接近于季節(jié)性流感。
目前的研究結(jié)果表明，甲型Ｈ１Ｎ１流感的死亡病例主要集中在青壯年。７５％的死亡病例具備以下因素，如孕婦、哮喘、慢性基礎(chǔ)病患者、免疫功能抑制或缺陷、肥胖等，但也有一些死亡病例是既往健康的青壯年。
鑒于每年季節(jié)性流感都會發(fā)生流行和死亡，今年還可能面臨與甲型Ｈ１Ｎ１流感雙重流行的危險(xiǎn)，楊維中建議“廣大市民積極接種季節(jié)性流感疫苗，并比以往稍微提前一些時(shí)間，從過去的１０月份開始接種，提前到９月底以前完成接種，以減少季節(jié)性流感個(gè)體發(fā)病和重癥、死亡病例。”
目前，我國廣東、北京、上海、福建和浙江５省份報(bào)告的甲型Ｈ１Ｎ１流感病例數(shù)占病例總數(shù)的７８％，尚有西藏、甘肅、青海、寧夏和新疆５省份未報(bào)告病例。
“根據(jù)歷史上多次流感大流行的情況看，第一波以后往往會在后來的秋冬季甚至次年發(fā)生更為嚴(yán)重的第二波，其發(fā)病、重癥和病死人數(shù)都更多。因此，對于甲型Ｈ１Ｎ１流感我們還不能掉以輕心。”楊維中指出，一定要抓緊利用這個(gè)有限的相持階段，做好有關(guān)技術(shù)準(zhǔn)備，如加強(qiáng)監(jiān)測，抓緊疫苗的研制，做好人員培訓(xùn)和救治的藥物及設(shè)施設(shè)備的準(zhǔn)備等。
據(jù)了解，我國已對監(jiān)測做了大幅度的擴(kuò)大，流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室已分別增至４４１個(gè)和５５６個(gè)，覆蓋了我國所有的地市。我國還于７月２２日在世界上最早開展了大規(guī)模的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗臨床實(shí)驗(yàn)，以評價(jià)其安全性和有效性。這些都為我國防控疫情奠定了基礎(chǔ)。
此外，楊維中還指出：“防控甲型Ｈ１Ｎ１流感，群防群控，尤其是社區(qū)、學(xué)校的防控非常重要，這樣既可以減少感染暴發(fā)，又可以及早發(fā)現(xiàn)高危病例和重癥傾向。”
為有效救治重癥甲型Ｈ１Ｎ１流感病例，衛(wèi)生部在防控早期就安排部署各地指定和完善重癥甲型Ｈ１Ｎ１流感病例的定點(diǎn)收治醫(yī)院，做好技術(shù)、人員、設(shè)施設(shè)備的相應(yīng)準(zhǔn)備，如ＩＣＵ病房、呼吸機(jī)以及搶救藥物等。
根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《甲型Ｈ１Ｎ１流感診療方案（２００９年試行版第二版）》，我國對所有高危病例及重癥病例應(yīng)集中收入三級甲等醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行積極救治，以提高病例的存活率。
新聞背景：何為甲型Ｈ１Ｎ１流感高危病例和重癥病例？
新華社北京８月９日電（記者周婷玉）中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中９日指出，甲型Ｈ１Ｎ１流感病例的死亡取決于病人自身特有的條件，同時(shí)也與是否及時(shí)就醫(yī)以及救治效果等有關(guān)。因此他建議高危病例一定要及時(shí)就診，避免變成重癥甚至是死亡。
哪些人屬于高危病例？哪些人是重癥病例？對此，楊維中給予了具體的解釋。
高危病例是指患甲型Ｈ１Ｎ１流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：年齡小于５歲的兒童；年齡大于或等于６５歲的老年人；妊娠婦女。
另外，伴有以下疾病或狀況的也屬于高危病例：慢性呼吸系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或ＨＩＶ感染等致免疫功能低下）、１９歲以下長期服用阿司匹林者；集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員。
重癥病例是指患者合并肺炎或低氧血癥、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。
楊維中介紹說，根據(jù)前期收集的有詳細(xì)臨床資料的病例統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國不到５％的病人出現(xiàn)了以輕癥為主的程度不同的肺炎。
他建議，屬于高危病例的甲型Ｈ１Ｎ１流感病人，以及那些即使不屬于高危范疇的甲型Ｈ１Ｎ１流感病人如果出現(xiàn)持續(xù)２天的高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，都應(yīng)及時(shí)主動(dòng)到醫(yī)院住院診治。
