新華社北京8月3日電(記者 杜宇)記者3日從人力資源社會(huì)保障部獲悉,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部日前聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》,要求根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力,在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,逐步將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍。
《意見》指出,開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,要在堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,充分考慮門診醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)和城鎮(zhèn)居民對(duì)門診醫(yī)療保障的迫切需要,進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍、籌資、支付等政策和就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等管理措施,通過統(tǒng)籌共濟(jì)的方式合理分擔(dān)參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用。
《意見》要求,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要堅(jiān)持收支平衡的原則,門診統(tǒng)籌所需費(fèi)用在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支,單獨(dú)列賬。開展門診統(tǒng)籌應(yīng)充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。
《意見》強(qiáng)調(diào),要探索適合門診統(tǒng)籌費(fèi)用控制機(jī)制和結(jié)算管理的方式。同時(shí),要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),探索適應(yīng)門診統(tǒng)籌管理需要的經(jīng)辦方式,提高管理服務(wù)水平。