新華社上海７月２１日電（記者 仇逸）驕陽似火，但是位于上海市普陀區(qū)的真如鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的社區(qū)健康小屋里，健康教育、個性化的個人健康咨詢等服務卻吸引了不少居民。自從有了上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院的支撐服務，這里社區(qū)糖尿病病人血糖達標率、糖尿病知曉率和慢性并發(fā)癥篩查率都有了明顯的攀升。
惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等系列慢性非傳染性疾病在人群中日益高發(fā)，但許多患者因癥狀明顯而到大醫(yī)院就診時，往往已進入晚期。如何有效發(fā)揮三級醫(yī)療機構(gòu)的作用，幫助社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)擁有作為“守門人”的能力？上海正在積極探索一條以慢性病防治為抓手、縱向醫(yī)療資源整合的新途徑。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院副院長、糖尿病專家賈偉平教授介紹，從２００７年１０月起，上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院和２個二級醫(yī)院、包括真如鎮(zhèn)在內(nèi)的３個社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合聯(lián)動，以病人為中心實施無縫化的醫(yī)院——社區(qū)全程糖尿病管理。截至今年６月，項目組共對社區(qū)８７８４人進行了糖尿病篩查，將５００６例患者納入管理。項目產(chǎn)生的“糖尿病及其慢性并發(fā)癥的預測及檢查方法的優(yōu)化與應用”成果獲得上海市科學進步獎一等獎，得到衛(wèi)生部的肯定并向全國推廣。
２１１萬高血壓患者、１００萬糖尿病患者、１９萬腫瘤患者……面對嚴峻的慢性病威脅，上海市級醫(yī)院慢性病綜合防治項目實施范圍重點聚焦在對市民健康造成重大影響的高血壓、糖尿病等７大類病種１４個項目，分別由有診療優(yōu)勢的１３個市級醫(yī)療機構(gòu)牽頭實施，聯(lián)合１２個區(qū)縣的１３家２級醫(yī)院和４１個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，力爭形成若干市級醫(yī)院慢性病綜合防治的專家團隊，并建設一批有能力的社區(qū)慢性病防治基地。
近２年來，１４個項目組研制并實施了一批社區(qū)防治慢性病規(guī)范，科研成果紛呈迭出，基層醫(yī)務人員的慢性病防治水平明顯提高，在社區(qū)開展大量居民健康教育和疾病普查、篩查工作，促進慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。例如盧灣區(qū)開展的萬人慢性病篩查，發(fā)現(xiàn)區(qū)內(nèi)高血壓患病率高達３３．５％，糖尿病１３．６％，脂代謝紊亂２１．３％，冠心病４．２％，腦卒中３．２％，乳腺疾?。保叮叮ァ?/p>
“市級醫(yī)院在治療方面具有專業(yè)優(yōu)勢，但是缺乏早期干預和連續(xù)隨訪，社區(qū)衛(wèi)生服務中心有便捷、連續(xù)的優(yōu)勢，但是缺乏專業(yè)指導?！鄙虾Ｉ昕祻歪t(yī)院發(fā)展中心副主任高解春教授說：“通過上下聯(lián)動，優(yōu)勢互補實現(xiàn)了‘四贏’，即市級醫(yī)院開展了防治技術(shù)的創(chuàng)新，產(chǎn)生了系列科研成果；社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員得到培訓，防治水平有效提升；居民得到了更好的健康服務，提高了生命質(zhì)量；政府投入的衛(wèi)生資源更有效地得到利用。”
