新華社北京6月29日電(記者 周婷玉)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在省內(nèi)定點醫(yī)院住院都能即時結(jié)報補償費用——衛(wèi)生部29日出臺的新農(nóng)合報銷新政策,將幫助8億多參合農(nóng)民實現(xiàn)“在哪住院在哪報銷,當(dāng)天出院當(dāng)天報銷”的愿望。
截至目前,我國新農(nóng)合參合人數(shù)達到8.3億人。衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷介紹說,目前新農(nóng)合還是縣級統(tǒng)籌,參合農(nóng)民在縣里的定點醫(yī)院看病,出院時就能拿到報銷的錢。但到縣里以外的地方看病,農(nóng)民要先墊錢,然后拿票據(jù)回到縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)報銷,很不方便,也不能及時拿到錢。
為方便農(nóng)民看病報銷,增加新農(nóng)合政策的吸引力,衛(wèi)生部29日下發(fā)《關(guān)于在省級和設(shè)區(qū)市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)開展即時結(jié)報工作的指導(dǎo)意見》明確指出,從2010年起分別選擇1到2家省市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)開展試點工作,爭?。衬陜?nèi)以省為單位實現(xiàn)參合農(nóng)民在大部分省市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院都能即時結(jié)報新農(nóng)合補償費用的目標(biāo)。
據(jù)統(tǒng)計,我國農(nóng)民在省內(nèi)看病的占98%,83.4%的農(nóng)民基本是在縣內(nèi)看病,有16.6%的農(nóng)民會到縣以外看病就醫(yī)。
2007年以來,吉林、江西等省率先在全省內(nèi)實行即時結(jié)報,即參合農(nóng)民在省市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院住院治療,出院時也可直接得到新農(nóng)合的補償費用,受到廣大農(nóng)民歡迎。
“原來在外地看病要回到縣里報銷,各種手續(xù)來來回回差不多2個月后才能拿到錢,現(xiàn)在在哪看病就在哪報銷,10分鐘搞定。”這是江西省鄱陽縣農(nóng)民胡金標(biāo)對新農(nóng)合城市醫(yī)院“即時結(jié)報”的最大感受。
“正是結(jié)合各省的做法才出臺這份指導(dǎo)意見的?!甭櫞豪渍f,“實踐表明,在省市級新農(nóng)合定點醫(yī)院開展即時結(jié)報,將有利于方便參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用?!?/p>
省內(nèi)即時結(jié)報還有利于加強對省市級新農(nóng)合定點醫(yī)院監(jiān)管。指導(dǎo)意見中要求:原則上省市級定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行同級醫(yī)療機構(gòu)相同起付線、補償比,并統(tǒng)一新農(nóng)合補償封頂線,統(tǒng)一工作流程和結(jié)算方法;對定點醫(yī)療機構(gòu)進行動態(tài)監(jiān)管,對年度考核不合格的,應(yīng)及時取消其定點資格。
指導(dǎo)意見還明確,參合農(nóng)民因病情需要轉(zhuǎn)到省市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診備案。急診或外出務(wù)工參合農(nóng)民可先就診,一周內(nèi)或出院前通過電話告知統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)?!斑@將有利于防范不法分子利用虛假發(fā)票報銷等弄虛作假騙取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生,對鞏固和完善新農(nóng)合制度有重要作用?!甭櫞豪渍f。
此外,指導(dǎo)意見對統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)也提出要求,一般應(yīng)在一個月內(nèi)結(jié)算撥付省市級定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的費用。(