新華社合肥4月12日電 為了解決長期以來困擾民眾的看病難、看病貴等問題,安徽省蕪湖市從2008年1月開始實施醫(yī)藥分開改革,目前已取得明顯成效。
一項統(tǒng)計顯示,蕪湖市參加改革的8家市屬公立醫(yī)療機構(gòu)2008年共銷售藥品2.44億元,因藥品控制在加價10%銷售,全年直接讓利患者近1200萬元。當(dāng)?shù)厥忻衿毡榉从常骸艾F(xiàn)在藥品價格不像過去那樣高了?!?/p>
蕪湖市實施醫(yī)藥分開改革是從創(chuàng)新管理機制入手的。2008年元旦,蕪湖市醫(yī)療機構(gòu)藥品管理中心正式運行,拉開了這項改革的序幕。這一天,蕪湖市第一人民醫(yī)院等8家醫(yī)院將大部分藥品的價格下調(diào)了5%。
在實際運作中,醫(yī)療機構(gòu)藥品管理中心接收了市屬8家參加改革的公立醫(yī)院的藥品購銷權(quán),及其藥劑人員的人事、工資等關(guān)系,醫(yī)院藥房改為藥管中心下屬的藥品調(diào)配中心,醫(yī)院只提供用藥信息資料和用藥需求,不再經(jīng)營藥品;藥管中心負責(zé)匯總?cè)谢居盟幠夸?,建立統(tǒng)一的藥品采購供應(yīng)管理信息系統(tǒng),實施藥品網(wǎng)上招標、網(wǎng)上采購,降低藥品采購成本,承擔(dān)醫(yī)藥分開后各醫(yī)院藥品的統(tǒng)一配送管理,保證藥品質(zhì)量和用藥安全,滿足臨床用藥需求;藥管中心將采購的藥品加價10%,直接配送到8家醫(yī)院,藥費由醫(yī)院代收后全部劃轉(zhuǎn)至藥管中心,藥管中心及時返還8%,余下的2%在年終時按照“合理用藥考核方案”的考核結(jié)果,再對8家醫(yī)院進行獎懲性的不同比例撥付,實行收支兩條線管理,以調(diào)動醫(yī)院加強管理,規(guī)范、合理用藥,提高醫(yī)療服務(wù)水平的積極性。
與此同時,蕪湖市委、市政府加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,買下了五筆大單:一是從2008年開始連續(xù)5年政府每年投入不低于5000萬元,支持醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);二是將8家公立醫(yī)院近1500名離退休人員全部剝離進社保,原每年近4000萬元事業(yè)費不減;三是改醫(yī)保病人費用后付制為預(yù)付制,按上年同期醫(yī)保費用預(yù)付80%給醫(yī)院,緩解醫(yī)院資金壓力;四是安排2500萬元無息借款,幫助8家醫(yī)院償還藥款欠賬;五是醫(yī)院原藥劑人員劃轉(zhuǎn)后,工資、福利等由市財政定額撥付。
由此,藥價虛高現(xiàn)象得到了有效遏制,廣大民眾獲得了實惠。從2008年4月下旬開始,蕪湖市醫(yī)療機構(gòu)藥品管理中心在對一季度8家醫(yī)院門診用藥量排名前20名的藥品進行統(tǒng)計分析后,挑選出31個影響大的品種再次進行降價,其中部分品種降價幅度達到10%,加上原已降價的5%,實際上已達到零差價銷售。而在2009年度8家公立醫(yī)院所需基本藥品招標采購中,2055種藥品的中標價與基本限價相比,綜合降價幅度達31.4%,按2008年全市8家公立醫(yī)院藥品實際采購金額匡算,預(yù)計節(jié)約資金6000萬元。
蕪湖市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示,醫(yī)藥分開改革的“蕪湖模式”自身還處在探索、實踐和完善中,其成效如何最有發(fā)言權(quán)的仍然是廣大群眾。