新華社北京12月29日電(記者張淼淼)2009年1月1日起,北京城鎮(zhèn)居民老年人和靈活就業(yè)人員的門診醫(yī)療費用正式納入醫(yī)保報銷范圍,參保群眾個人不增加繳費。
北京市勞動和社會保障局29日向媒體正式發(fā)布了《關于已參加大病醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民老年人門診醫(yī)療費用報銷暫行辦法》、《北京市靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險辦法》以解決城鎮(zhèn)居民老年人、靈活就業(yè)人員門診報銷問題
據介紹,政策規(guī)定,城鎮(zhèn)居民老年人門診就醫(yī)在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診后,門診醫(yī)療費用就可以在參保地社保所報銷,報銷起付標準為200元,在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高數額為500元;在職介、人才存檔的靈活就業(yè)人員按照在職職工標準,1800元以上部分享受門診醫(yī)療費用報銷待遇。全市將約有80萬老年人和靈活就業(yè)人員從中受益。
“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在制度建設上,都是以大病醫(yī)療保險為主,主要解決住院和門診特殊病,因此,解決城鎮(zhèn)居民,尤其是老年人常見病門診醫(yī)療費用報銷問題是群眾反映最直接、最現實、最迫切的問題?!北本┦袆趧雍蜕鐣U暇指毖惨晢T張大發(fā)說,此次放開門診報銷,個人繳費部分不會增加,政府每年將分別為“一老”和靈活就業(yè)人員報銷門診費用約1億元。
此外,北京勞動部門同時發(fā)布了《關于退休人員醫(yī)療保險待遇有關問題的通知》,2009年1月1日起,退休人員醫(yī)療保障待遇將與企業(yè)繳費情況“脫鉤”,徹底解決部分不能按時足額繳納醫(yī)療保險費的困難企業(yè)退休人員不能及時報銷醫(yī)療費的問題。
據了解,北京市有退休職工182萬人,占全部參保職工人數的25%左右。一直以來,部分企業(yè)因經營困難、關閉破產不能按時繳納醫(yī)療保險費,導致退休人員不能及時享受醫(yī)保報銷待遇,還有部分已經實行社會化管理的退休人員,在社會化管理之前,由于原單位欠繳醫(yī)療保險費造成個人墊付的醫(yī)療費用無法正常報銷,增加了退休人員的經濟負擔,對退休人員正常生活造成嚴重影響。